Компьютерная томография или рентген – что позволит поставить диагноз точнее. Отличие МРТ от рентгена

Рентген позвоночника – это наиболее популярный метод обследования, позволяющий получить изображение любых его отделов в двух проекциях – со спины и сбоку. Этот способ обследования является незаменимым в любых (в том числе и экстренных) случаях, когда требуется установить причину боли в области позвоночника, обнаружить характер травматических повреждений. Магнитно-резонансная томография – это метод, с помощью которого можно получить трехмерное изображение органов на экране компьютера. МРТ отличается тем, что может лучше показывать структуру изменений в мягких тканях, позволяет обнаружить опухоли, изучить аномалии спинного мозга, исследовать состояние сосудов и нервов.

Что можно увидеть на рентгеновском снимке позвоночного столба

Обследование назначается при следующих симптомах:

• Головные боли и головокружения при повороте головы;
• Боли в груди или животе, сопровождающиеся онемением конечностей;
• Боли в пояснице и ногах.

На снимке можно лучше увидеть нарушение структуры позвонков и их смещение, повреждение хрящей (остеохондроз), искривление позвоночника, травмы межпозвонковых суставов, врожденные патологии, скопление жидкости в полости сустава. С помощью рентгена можно заметить появление опухолей и инфекционное поражение костей. Состояние мягких тканей рентген не показывает.

С какой целью делается МР томография позвоночника

Важным преимуществом МРТ является то, что для получения полной и точной информации о состоянии позвоночника не требуется подвергать человека действию вредного излучения. Принцип обследования состоит в том, что ткани организма исследуются с помощью импульсов электромагнитного поля. Все они содержат молекулы воды. Положительно заряженные протоны молекул отвечают на магнитные импульсы определенным сигналом, который фиксируется в томографе. Компьютер выводит сигналы на экран, получается объемное изображение органа со всеми деталями.

• Врожденные изменения в структуре позвоночных тканей;
• Травматическое повреждение позвонков, межпозвонковых дисков;
• Изменение структуры фасеточных (межпозвонковых) суставов;
• Сжатие спинного мозга и нервных корешков за счет сужения спинномозгового канала;
• Воспаление тканей и опухолевые заболевания в области позвоночника;
• Изменения, произошедшие в тканях после оперативного удаления опухолей;
• Поражение сосудов позвоночника и спинномозговых оболочек.

На МРТ пациента направляют при наличии симптомов, причину которых не удается выяснить с помощью рентгена: боли в области спины, переходящие на нижние конечности или отдающие в плечо, боли в бедре или ягодице. МРТ назначается также для уточнения диагноза, поставленного рентгеном, или в случае противопоказаний к использованию этого метода обследования.

В некоторых случаях при проведении магнитно-резонансной томографии используется контрастирование. В вену вводится контрастное вещество (соединения гадолиния). Распределяясь по сосудам, оно попадает в мягкие ткани позвоночника. За счет разности кровотока в больных и здоровых тканях опухоли участки воспаления четко выделяются на изображении. Такой способ обследования эффективен также при изучении состояния сосудов, обнаружении сужений или аномальных расширений. Контрастное вещество безвредно. Пациентам, у которых имеется аллергия на какие-либо лекарства, перед обследованием делается проба на контрастное вещество.

Преимущества

Чтобы решить, каким методом лучше обследовать позвоночник, необходимо оценить преимущества каждого из них.

Преимущества рентгена

Метод отличается тем, что:

• Он позволяет быстро обнаружить поврежденные участки костей позвоночника, установить наличие смещения позвонков, разрастания костной ткани, нарушение формы позвоночного столба. Это позволяет не только проводить обычное обследование, но и применять метод в экстренных случаях, перед проведением срочных операций;
• Процедура исследования проста, длится несколько минут, не требует подготовки;
• Для получения качественного снимка пациент должен пробыть в неподвижности очень недолго;
• С помощью функциональной пробы можно исследовать состояние суставов, определить причину болей в позвоночной области;
• Рентген – это недорогой и достаточно информативный способ, с помощью которого лучше всего обследовать систему позвоночных костей.

Преимущества МРТ

В МРТ не используется вредное излучение:

• Такое обследование можно назначать при беременности. Оно назначается детям с момента рождения для обследования врожденных патологий, нарушений мышечного тонуса в области шеи;
• МРТ можно делать повторно (например, проводить исследование динамики развития опухоли или послеоперационный контроль);
• В отличие от рентгена, дающего плоскую картину, МР томография позволяет получить объемное изображение, записать его на CD диск.

Недостатки

Недостатки рентгена

Они состоят в том, что:

• Используется радиация. Современные рентгеновские установки снабжены максимальной защитой от излучения, однако, делать часто такое исследование нельзя. После процедуры врач обязательно должен зафиксировать полученную больным дозу, так как в результате облучения может возникнуть раковое заболевание;
• Из-за облучения рентген нельзя применять при обследовании беременных женщин и детей до 14 лет;
• Метод не дает достаточно информации о состоянии опухолей, малоэффективен при исследовании растяжения мышц.

Недостатки МРТ

• Метод нельзя применять для обследования пациентов с кардиостимуляторами и другими приборами в теле, сосудистыми стентами, а также другими металлическими предметами, находящими внутри тканей и органов;
• При проведении процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение 15-60 минут. Из-за этого даже иногда приходится делать наркоз (в случае непереносимости неподвижности или обследования маленьких детей).

При проведении магнитно-резонансной томографии специалисты обычно опираются на данные рентгеновского обследования и УЗИ. Чаще всего МРТ при обследовании позвоночника применяется тогда, когда более простые методы не дают необходимой информации.

Рентген занимает ключевое место в диагностике. С его помощью изучают целостность костных структур, строение мягких тканей и внутренних органов.

Современная цифровая рентгенотехника незаменима в диагностике переломов и трещин костей, при этом доза облучения в ней снижена. Снимки получаются в одной плоскости или линейно, что затрудняет постановку диагноза при изучении внутренних органов, поскольку они «накладываются» друг на друга на изображении.

Компьютерная томография имеет аналогичный метод работы - используется ионизирующее излучение. Главное отличие - послойные снимки тканей и органов, которые можно обрабатывать и создавать трехмерное изображение, что позволяет рассматривать патологические участки с разных сторон. При этом на снимках врачи могут увидеть структуры с разницей в плотности до 0,1 %, что неосуществимо при традиционной рентгенографии.

Что лучше КТ или рентген?

КТ позволяет получить четкие сведения о состоянии организма, точность информации достигает 96-98 %. Без томографии нельзя обойтись при подозрении на злокачественные процессы или при изучении сложных структур.

Если состояние пациента не внушает опасений, то чаще назначает рентген, что обусловлено несколькими причинами:

• доступность - оборудование есть практически в каждой клинике;
• экономия - КТ относится к дорогостоящим методам диагностики, а стоимость рентгена обычно составляет около 400 рублей.

Выбор метода исследования должен делать врач в зависимости от самочувствия пациента и локализации патологии. К примеру, сделать КТ пазух носа лучше, чем рентген, если у больного есть хроническое воспаление, которое с трудом подается лечению долгое время. Также доктор может направить на томографию в том случае, когда после рентгеновского снимка остались сомнения или он противоречит существующему диагнозу.

Что лучше КТ или рентген легких?

Здесь выбор также остается за врачом. Если подозревается пневмония, то доктор, скорее всего, выберет обычный рентген. В тех случаях, когда при профилактических осмотрах на флюорографии обнаружено затемнение в легких или остались вопросы по диагнозу, то закономерно назначить компьютерную томографию, как более детальный способ диагностики.

Где больше излучения на КТ или рентгене?

Дозировка рентгена ниже примерно в 10 раз - 0,2-0,9 мЗв против 3-10 мЗв при КТ. Поэтому рентгенография считается безопаснее. Однако здесь есть исключение. Современные дентальные 3D-конусную томографы для обследования зубочелюстной области имеют низкую дозу облучения, которая бывает даже меньше чем у рентгена.

Итоги - что выбрать?

Возможности обычного рентгена ограничены, заменить им КТ нельзя. Вопрос здесь стоит в целесообразности использования томографии. Не стоит подвергать организм неоправданной лучевой нагрузке, чтобы узнать последствия бытовой травмы и диагностировать наличие/отсутствие перелома.

Если же полученных данных оказывается мало или состояние пациента серьезно ухудшается, то приоритетным будет томография, которая поможет определить скрытые патологии.

✓ На проекте можно записаться онлайн на , позвоночника, сердца и других анатомических областей в удобный диагностический центр Москвы.

Заболевания позвоночника составляют огромную долю среди всех болезней опорно-двигательного аппарата. Их разнообразие, стадийное течение и различия в осложнениях вызывают потребность в точной, детальной диагностике. Ведущими методами диагностирования патологий позвоночного столба являются МРТ и рентген. О порядке их выполнения, различиях и особенностях пойдет речь в статье.

Рассматривая вопрос, что лучше – МРТ или рентген, стоит учесть назначение каждой из методик. Рентгеновский снимок сейчас является самым доступным способом диагностики патологий позвоночника, он незаменим для:

• Обнаружения проблем позвонков, межпозвоночных дисков и остистых отростков
• Выявления повреждений позвоночника при травме

Получение снимка основано на прохождении через ткани высокочастотного рентгеновского излучения, которое задерживается на областях с высокой плотностью. Именно поэтому костная ткань на таком снимке будет отлично видна. В чем будет разница снимка, если сделать МРТ? Поскольку процедура МРТ использует магнитное поле, взаимодействующее с водородными атомами обследуемого органа, то снимок позволит отличить любую патологическую ткань от здоровой. Ионизирующего излучения магнитно-резонансный томограф не использует, поэтому считается безопаснее рентгена.

Зачем назначают рентгенографию позвоночника?

Раздумывая, рентген или МРТ позвоночника – что лучше, надо учитывать не свои желания, а рекомендации врача. Считая методики полностью взаимозаменяемыми, пациенты ошибаются: есть случаи, когда даже современная МРТ не может дать те сведения, которые обеспечит рентгенография.

Рентген точнее отразит состояние костной ткани, поэтому его однозначно рекомендуют при подозрении на:

1. Травму позвоночника, в том числе перелом позвонка.
2. Кровотечения и гематомы в области позвонков, скопление жидкости в самих позвонках.
3. Опухоли костной ткани.
4. Аномалии строения отдельных позвонков.

Также при помощи рентгена можно быстро и эффективно получить заключение о деформациях позвоночника, искривлении (сколиозе) и его степени. При отсутствии МРТ рентгенография может заменить метод диагностирования остеохондроза, особенно, без осложнений со стороны мягкий тканей, сосудов и нервов. Рентген заменит МРТ при выявлении инфекционного поражения позвоночника при туберкулезе, сифилисе.

Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами будет незаменима для обнаружения нестабильного варианта остеохондроза. Обычно для любого сегмента позвоночного столба выполняют снимок в двух проекциях – стоя прямо, стоя сбоку. Как правило, за один сеанс проводят обследование одного отдела – поясничного, грудного или шейного.

Каковы показания к МРТ?

Снимок МРТ идеально отражает все изменения в мягких тканях, позволяет получить трехмерное изображение межпозвоночных дисков, хрящей, опухолей, нервной и сосудистой ткани, а также спинного мозга. Именно с помощью МРТ лучше визуализируются межпозвоночные грыжи и протрузии, любые аномалии строения позвоночного столба. Показания к проведению процедуры будут следующими:

1. Необходимость диагностирования остеохондроза и установления его точной степени.
2. Поиск нарушений в строении и функционировании спинного мозга и канала (сжатие мозга, сужение спинномозгового канала и т.д.).
3. Определение места воспалительного процесса в нервах или сдавленных мягких тканях, поиск опухолей и их дифференцирование.
4. Врожденные аномалии позвоночной ткани, изменение структуры позвоночника и дисков.
5. Оценка состояния позвоночника после операций.

МРТ почти всегда рекомендуют делать и перед операцией на позвоночнике, чтобы с наибольшей точностью распознать расположение патологии. Также положительно решается вопрос, можно ли делать МРТ после рентгена. В тот же день или позже выполняется МРТ, если причину болей в спине или других симптомов по рентгеновскому снимку установить не удалось. МРТ подойдет и для уточнения диагноза, поставленного при проведении рентгенографии.

Еще более точным методом диагностики является магнитно-резонансная томография с контрастированием. Для этого вводят в вену специальное вещество, которое окрашивает ткани и позволяет их лучше визуализировать. Обычно контраст используют для диагностики опухолей и их вида, для изучения состояния околопозвоночных сосудов.

Достоинства и недостатки рентгенографии

Преимущества выполнения рентгенографии таковы:

1. Высокая скорость выявления патологий костей, позвонков, их смещения, разрастания и т.д.
2. Возможность провести экстренную диагностику травм позвоночника.
3. Простота процедуры, отсутствие необходимости в подготовке.
4. Экономичность и доступность – рентгенография может быть сделана в любой поликлинике, травмпункте.

Недостатков у рентгенографии тоже много:

1. Процедура однозначно вреднее МРТ, для ее проведения используется излучение. Лучевая нагрузка в современных аппаратах снижена, но все-таки присутствует.
2. Нельзя выполнять рентгенографию часто.
3. Рентген запрещено применять у беременных и кормящих женщин.
4. Метод малоэффективен для диагностики болезней околопозвоночных тканей, не позволяет точно установить вид опухолей.

Достоинства и недостатки МРТ

Преимущества МРТ несомненны:

1. Отсутствие вредного излучения.
2. Возможность проведения у беременных, кормящих, детей с первых дней жизни.
3. Отсутствие ограничений на повторное выполнение.
4. Точная постановка диагноза по МРТ-снимку.
5. Возможность поиска опухолей, метастазов, сдавления нервов, сосудов и т.д.
6. Можно записать данные на диск.

Минусов у МРТ немного, но они есть. Возможно, будут трудности с проведением процедуры ребенку, ведь следует неподвижно лежать 15-30 минут. Не подходит МРТ для больных со стентами в сосудах, кардиостимуляторами, прочими металлическими предметами, при эпилепсии, аллергии на контраст. Также МРТ стоит на порядок дороже рентгена, оборудование отсутствует в большинстве поликлиник.

Заболевания, при которых назначают МРТ или рентген

МРТ необходимо для диагностики:

• Спондилеза
• Спондилолистеза
• Аномалий развития сосудов, позвонков, дисков
• Остеохондроза
• Межпозвоночной грыжи
• Опухолей
• Туберкулеза позвоночника

Рентген понадобится при:

• Любых травмах позвоночника
• Остеохондрозе
• Смещении позвонков
• Разрастании костной ткани
• Опухолях позвонков
• Кифозе, сколиозе
• Перед экстренной операцией

Рентгенография, несмотря на появление МРТ, не сдает позиций. Применять оба метода надо только по назначению врача, который и подберет необходимое исследование. Самостоятельное назначение обследования может привести к получению лишней лучевой нагрузки и к ненужной трате средств, поэтому не рекомендуется пациентам.

Прежде чем записаться на исследование, необходимо четко знать на какое: рентген или МРТ? Отвечая на подобные вопросы, специалисты всегда основываются на предназначение данных устройств. И магнитно-резонансная томография и рентген обычно применяют для визуализации различных видов патологий. Попробуем разобраться: что же лучше – рентген или МРТ?

Отличительные особенности рентгена и МРТ

Магнитно-резонансная томография и рентген предназначены для визуализации, получения , по которым у врача есть возможность дать правильное заключение об отсутствии, либо наличии отклонений и патологий внутренних органов и их состоянии.

Однако же надо понимать, что эти методы сильно отличаются друг от друга. Назначить метод обследования может только лечащий врач пациента.

• В основе работы лежит воздействие магнитного поля на атомы тела. Магнитные моменты протонов переориентируются, создавая магнитный момент поля, который обнаруживается датчиками томографа.
• Принцип же рентгеновского аппарата основывается на прохождении через тело радиоактивных частиц и задерживании их тканями организма. Частицы, проходя сквозь тело, попадают на пленку, на которой проявляется изображение.

Магнитно-резонансная томография в настоящее время в медицине, в отличие от рентгена, занимает намного более обширную область применения. На томографах можно исследовать практически все органы и системы организма, и именно поэтому МРТ сегодня является самым универсальным и высокоинформативным методом.

При воздействии рентгеновских лучей на организм повреждаются мягкие ткани тела, поэтому рентген считается вреднее, чем МРТ. А самая большая опасность при применении рентгена – это опасность длительного воздействия на человека. Рентгеновское излучение настолько мощно, что может выбить электроны из атомов, когда попадает на них. В результате генерируются ионы, которые являются источником многих нежелательных побочных процессов в нашем теле.

Такая рентгеновская “встряска” может изменить даже ДНК. В процессе МР-исследования одновременно есть возможность выполнить несколько снимков в различных плоскостях, и что важно — совершенно без нанесения вреда человеку.

Чем отличается рентген от МРТ, в чем их основное различие?

Давайте попробуем разобраться с этим вопросом более детально. Основные преимущества и недостатки при использовании магнитно-резонансной томографии:

• Полученные данные возможно визуализировать во всех плоскостях и увидеть в 3D модели.
• Снимки тканей и органов выходят отличного качества, что дает возможность быстрее изучить патологии.
• Возможность различить патологии мягких тканей очень маленького размера.

Основные преимущества и недостатки при использовании рентгена:

• Очень эффективный метод диагностики для визуализации костных частей организма и для выявления наличия конкрементов в почках
• Недостатком диагностики является возможность исследования нарушений только костной ткани.

Длительность диагностик составляет:

• МРТ – от 10 минут до 1 часа.
• Рентген – всего несколько секунд.

Отличие вреда на организм:

• МРТ – абсолютно безвердна.
• Рентген – частое применение может стать причиной вреда для организма

В исследовании каких органов и структур наиболее эффективна МРТ:

• Диагностика патологий спинного и ;
• Визуализация и грыж;
• Для выявления очага инфекционного заражения;
• Диагностика ;
• Диагностика ;
• При всевозможных патологиях: , и надпочечников, и поджелудочной железы, желчного пузыря, .

В исследовании каких органов и структур наиболее эффективен рентген:

• При травмах различной тяжести: органов грудной клетки, тазобедренных и коленных суставов, любых костей, органов малого таза.
• Для выявления всевозможных патологий опорно-двигательного аппарата.
• Выявление наличия инородных тел в теле.
• Пневмония;
• Отеки и рак легких.

Основные преимущества МРТ перед рентгеном

1. Основные преимущества магнитно-резонансной томографии:

• Диагностика дает очень широкую и развернутую информацию;
• Магнитно-резонансная томография абсолютна безопасна;
• Практически сразу готовый результат;
• Подготовка к диагностике минимальна;
• Имеется возможность применения контрастного вещества;

1. Магнитно-резонансная томография способна выявлять особо скрытые патологии, а именно:

• Заболевания дегенеративно-дистрофического характера (спондилезу, остеохондрозу);
• Сколиотические патологии, где по результатам диагностики возможно установить степень заболевания;
• Спондилолистеза;
• Прекрасно справляется с выявлением новообразований, как злокачественных, так и доброкачественных;
• Защемление или компрессия нервных узлов спинного мозга и артерий позвоночника;

1. МРТ способно с высокой точностью определить стадии болезни при наличии:

• Опухолей злокачественного характера в организме;
• Рассеянного склероза;
• Инсульта;
• Всевозможные спинномозговые отклонения
• Травмированных сухожилий и мышц

Можно ли МРТ заменить на рентген?

• Несмотря на на то, что МРТ имеет больше преимуществ, многие патологии можно визуализировать только при помощи рентгена;
• При травмах и переломах многие специалисты рекомендуют рентген;
• Рентгенография так же предпочтительнее для диагностики проблем позвоночника, так как дает больше возможности для изучения костной ткани;
• В вышеперечисленных случаях рентген предпочтительнее еще и по стоимости по сравнению с МРТ, где цена на порядок выше.

Некоторые частые вопросы

1. Можно ли делать рентген и МРТ в один день?

В этих диагностиках используются абсолютно разные виды излучения. В МРТ магнитное, а в случае с рентгеном рентгеновское, и они никак не связаны между собой, поэтому МРТ и рентген в один день можно проводить без каких либо дополнительных последствий для организма.

1. Через какой промежуток времени после проведения УЗИ можно делать МРТ?

Также как и в вопросе выше, МРТ после УЗИ возможно пройти в любое удобное для пациента время.

1. Как часто возможно проводить рентген и МРТ?

• Так как рентген основан на рентгеновском облучении для пациента, то врачи рекомендуют проводить это исследование не чаще чем раз в год. В редких и необходимых случаях возможно проведение такой диагностики не чаще чем раз в полгода.
• МРТ можно проводить столько раз сколько необходимо, если нет противопоказаний.

Ограничения для проведения МРТ и рентгена

Основным минусом при рентген-исследовании, конечно же, является небезопасность данной процедуры, и если пациенту требуется повторное обследование, то ему необходимо ждать до следующей процедуры определенное время. В свою очередь, исследование МРТ может стать не возможным для пациентов, которые страдают клаустрофобией.

МР-томография противопоказана людям, которые имеют в своем теле электронные имплантаты, кардиостимуляторы или другие металлические объекты, а также объекты, которые могут быть повреждены магнитным полем аппарата. Существует ограничение по весу пациента, это 227 кг, т.к. это предельная масса, которую можно помещать в аппарат МРТ. Ну и нужно упомянуть, что процедура МРТ обойдется для пациента очень дорого.

И все-таки, что же лучше выбрать: рентген или МРТ?

Из вышесказанного можно сделать вывод, что, конечно же, МРТ, так как это наиболее информативный и главное безопасный метод обследования. В любом случае выбор методики должен осуществить лечащий врач, индивидуально для каждого пациента.