Sino ang nagbabayad para sa medikal na patakaran? Ano ang patakaran ng CHI at anong mga serbisyo ang kasama dito? Mga benepisyo ng mga pribadong klinika sa segurong pangkalusugan

Sa ilalim ng patakaran ng MHI, maaari kang kumuha ng mga pagsusuri para sa pagsusuri at paggamot sa karamihan ng mga sakit nang libre. Ang pagpilit sa isang pasyente na magbayad para sa mga pagsusuri sa karamihan ng mga kaso ay labag sa batas, ngunit upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang gastos o ibalik ang mga pondo para sa pagbabayad para sa mga pamamaraan sa mga pampublikong klinika, kinakailangang malaman ang legal na batayan para sa pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga institusyong medikal, kanilang mga pasyente at ang kompanya ng seguro.

Anong mga pagsusulit ang maaaring kunin nang libre

Ang pamamaraan para sa pagbibigay sa mga mamamayan ng libreng pangangalagang medikal sa ilalim ng sapilitang mga patakaran sa segurong medikal ay kinokontrol ng mga sumusunod na regulasyon:

• Batas Blg. 326;
• Dekreto Blg. 1403;
• ang mga batas ng mga paksa ng Russian Federation.

Ang lahat ng mga mamamayan ng Russian Federation na nakatanggap ng isang sapilitang patakaran sa segurong medikal ay ginagarantiyahan ang pangangalagang medikal, kapwa sa ilalim ng pangunahing at karagdagang (rehiyonal) na mga programa. Kasama sa pangunahing programa hindi lamang ang paggamot ng mga pathology na itinatag ng doktor, kundi pati na rin ang napapanahong pagtuklas ng naturang mga pathologies, pati na rin ang mga hakbang sa pag-iwas.

Ang listahan ng mga sakit na napapailalim sa libreng therapy sa buong Russian Federation ay maikling ipinakita sa talata 6 ng Art. 35 ng Batas Blg. 326, at sa higit pang detalye ay ibinibigay sa Listahan ng Seksyon 4 ng Dekreto Blg. 1403.

Ang mga libreng pagsusuri ay inireseta para sa mga sumusunod na layunin:

1. paggamot ng patolohiya na naroroon sa Listahan;
2. diagnosis ng patolohiya na ito;
3. diagnosis ng mga posibleng comorbidities;
4. pag-iwas sa pinaghihinalaang patolohiya at magkakatulad na sakit.

Halimbawa, ang isang doktor, batay sa mga sintomas na inilarawan ng pasyente, ay pinaghihinalaan ang isang tiyak na patolohiya, na kadalasang sinasamahan ng isa pang patolohiya. Kung ang mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng pinagbabatayan na sakit ay libre, kung gayon ang mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng kaakibat na sakit ay dapat ding isagawa bilang bahagi ng mga serbisyong binabayaran ng kompanya ng seguro.

Ang mga pangunahing pamantayang medikal para sa paggamot ng mga sakit na nakalista sa pangunahing at karagdagang mga programa ay maaaring matingnan sa website ng Ministry of Health ng Russian Federation.

Kabilang sa mga pangunahing libreng uri ng pagsusuri ay ang mga sumusunod:

• pagsusuri ng dugo para sa syphilis - mga marker, HIV, at iba pang mga impeksyon;
  mga pagsusuri sa dugo at plasma para sa nilalaman ng mga pangunahing elemento (mga pulang selula);
• biochemical na pag-aaral ng dugo at lymph;
• pagsusuri ng nilalaman ng mga hormone;
• biopsy ng tissue;
• high-tech na analytical na pag-aaral ng mga tisyu at organo (MRI, CT);
• pag-aaral ng x-ray;
• pagsusuri ng ultrasound ng mga tisyu at organo;
• mga scrapings at smears ng balat, foreskin at laway.

Tanging ang mga mamahaling pagsusuri para sa mga pinaghihinalaang bihirang autoimmune o genetic na sakit, na nangyayari nang mas madalas kaysa sa 0.01% ng mga kaso, pati na rin ang mga pagsusuri sa aesthetic na gamot, ang maaaring bayaran.

Paano suriin kung libre ang pagsusuri

Upang matukoy ang legalidad ng pagpapadala ng doktor para kumuha ng mga bayad na pagsusuri, kailangan mong malaman kung ang kinakailangang pagsusuri ay kasama sa listahan ng mga serbisyong ibinigay sa ilalim ng pangunahing programa ng seguro.

Mahalagang malaman na ang pangunahing listahan ng mga serbisyong medikal na ibinibigay sa buong bansa ay maaaring dagdagan ng:

• mga programang medikal sa rehiyon;
• mga programa ng employer.

Ang mga programang pangrehiyon ay mga subvention sa badyet para sa pagbabayad para sa mga serbisyong wala sa listahan ng All-Russian, at ibinibigay nang walang bayad lamang sa isang partikular na paksa ng federation. Ang mga pasyente lamang na nakarehistro sa rehiyon at nakatanggap ng patakaran sa seguro mula sa mga lokal na tagaseguro ang makakatanggap ng mga serbisyong ito.

Bilang karagdagan, ang malalaking employer na nagbabayad ng mga premium ng insurance para sa kanilang mga empleyado ay maaaring magbigay ng karagdagang mga pakete ng mga serbisyo para sa libreng pagsusuri.

Upang suriin ang posibilidad na maipasa ang pagsusuri na inireseta ng doktor nang libre, kailangan mong gawin ang mga sumusunod na hakbang:

1. Tingnan ang pagkakaroon ng patolohiya na pinaghihinalaang ng doktor sa pangunahing listahan na inaprubahan ng Resolution No. 1403.
2. Kung walang sakit sa listahang ito, alamin kung ito ay nasa listahan ng mga serbisyong ibinigay ng mga tagaseguro ng ibinigay na rehiyon o ng employer ng pasyente.
3. Alamin ang listahan ng mga pagsusulit na kinakailangan para sa diagnosis at paggamot ng sakit na ito mula sa mga pamantayan sa website ng Ministry of Health.

Ang listahan ng mga karagdagang serbisyong pangrehiyon ay maaaring tingnan sa website ng rehiyonal na Ministri ng Kalusugan, at ang mga serbisyong ibinigay sa ilalim ng insurance mula sa employer ay nakalista sa apendiks sa kasunduan sa pagtatrabaho.

Kung ang nasuri na sakit ay nasa isa sa mga libreng programa, at ang mga iniresetang pagsusuri ay kasama sa pamantayan para sa paggamot ng sakit na ito na tinutukoy ng Ministri ng Kalusugan, kung gayon ang pasyente ay may karapatang kumuha ng pagsusuri na ito nang walang bayad.

Paano makakuha ng referral

Sa paunang appointment, ang pasyente ay madalas na binibigyan ng referral para sa mga pagsusuri sa isang bayad na klinika sa ilalim ng dahilan na ang mga kinakailangang kagamitan o reagents ay hindi magagamit sa klinika na ito. Mahalagang malaman na ang pasyente lamang ang may karapatang pumili kung saan ibinibigay ang mga serbisyong medikal. Ang doktor ay maaari lamang mag-isyu ng isang referral para sa pagsusuri, at ang lugar ng paghahatid at pagproseso ng mga resulta ay tinutukoy ng pasyente.

Ang pagkuha ng referral para sa mga libreng pagsubok ay ang mga sumusunod:

1. ang pasyente ay pumupunta sa isang espesyalistang doktor upang masuri ang sakit;
2. tinutukoy ng doktor kung aling mga pagsusuri ang kailangang ipasa ng pasyente at magbigay ng referral;
3. kung hindi posible na magsagawa ng pagsusuri sa klinika na ito, ang doktor ay nag-isyu ng isang referral sa ibang institusyong medikal;
4. kung ang empleyado ng klinika ay tumangging magbigay ng isang referral para sa isang libreng pagsusuri, kinakailangan na magsulat ng isang reklamo na naka-address sa ulo o punong manggagamot.

Kung ang apela sa pamamahala ng klinika ay hindi nagdulot ng mga resulta, at ang kinakailangang pagsusuri ay kasama sa listahan ng mga pangunahing o panrehiyong serbisyo na ibinigay sa ilalim ng patakaran ng CHI, kung gayon ang pasyente ay dapat makipag-ugnayan sa kinatawan ng kanyang kompanya ng seguro.

Maaari kang makipag-ugnayan pareho sa tulong ng hotline, at nang personal, sa kinatawan ng tanggapan ng insurer na ito sa lokalidad. Karamihan sa mga kompanya ng seguro ay may mga espesyal na departamento na ang gawain ay naglalayong lutasin ang mga salungatan sa pagitan ng mga institusyong medikal at mga pasyente.

Kung, pagkatapos ng mga pagsubok na ginawa, ang isang referral para sa isang libreng pagsusuri ay hindi natanggap, dapat kang makipag-ugnayan sa rehiyonal na pondo ng segurong pangkalusugan. Sinusubaybayan ng naturang mga pondo ang mga aktibidad ng mga pribadong tagaseguro sa konteksto ng paggalang sa mga karapatan ng mga pasyenteng nakaseguro.

Sa ilang mga kaso, ang mga pondong ginastos ng pasyente sa mga libreng pagsusuri ay maaaring ibalik. Maaari kang magbalik ng mga pondo sa 2 paraan:

• sa cash desk ng klinika;
• sa isang kompanya ng seguro.

Kung ang pasyente ay tinukoy para sa isang bayad na pagsusuri sa klinika ng paggamot, pagkatapos ay upang maibalik ang mga pondo, kailangan mong gawin ang sumusunod:

1. gumuhit ng isang aplikasyon na naka-address sa punong manggagamot para sa pagbabalik ng mga pondo;
2. ilakip sa aplikasyon ang isang tseke para sa pagbabayad para sa mga pagsusuri at isang kasunduan sa mga serbisyong medikal na ibinigay;
3. makatanggap ng isang order-resolution sa pagbabayad ng kabayaran;
4. mag-apply kasama ang isang kopya ng order at isang pasaporte sa departamento ng accounting ng isang institusyong medikal.

Ang application ay nagpapahiwatig ng buong pangalan ng pasyente, ang kanyang address sa pagpaparehistro at data ng pasaporte, pagkatapos ay kailangan mong sabihin ang mga dahilan para sa pagbabalik ng mga pondo, ipahiwatig ang halaga na ginugol at ang bilang ng patakaran sa seguro. Dapat ipahiwatig ng batayan ang pagkakaroon ng naipasa na pagsusuri sa pangunahing listahan ng mga serbisyo na maaaring ilapat ng mga may hawak ng sapilitang mga patakaran sa segurong medikal.

Para sa refund, dapat kang magtago ng isang resibo para sa pagbabayad para sa mga serbisyo at isang kasunduan sa mga bayad na serbisyo.

Kung ang pasyente ay ipinadala sa isang pribadong klinika para sa pagsusuri, ang perang ginastos ay ibabalik sa pamamagitan ng insurer na nagbigay ng patakaran. Upang gawin ito, dapat kang makipag-ugnay sa kinatawan ng tanggapan ng kumpanya ng seguro ng munisipalidad at gumuhit ng isang aplikasyon para sa isang refund batay sa paglitaw ng isang nakaseguro na kaganapan - ang pangangailangan na magpasa ng isang pagsusuri mula sa pangunahing o karagdagang mga listahan.

Ang paglilipat ng pera sa pamamagitan ng kompanya ng seguro ay karaniwang isinasagawa sa loob ng 3-8 araw ng negosyo. Kung binayaran ng employer ang mga kontribusyon para sa patakaran ng CHI, maaaring ilipat ang kompensasyon sa pamamagitan ng cash desk ng negosyo o sa salary card.

Mga mahihirap na sitwasyon

Kapag nag-aaplay para sa kabayaran o kapag humihiling ng referral sa ibang pasilidad na medikal, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagtanggi o matinding pagkaantala sa pagtugon sa apela. Sa karamihan ng mga kaso, ang sitwasyon ay nareresolba sa pamamagitan ng isang tawag sa mga espesyalista ng kompanya ng seguro na nagbigay ng patakaran, o isang reklamo sa pondo ng MHI sa rehiyon.

Kung ang mga iniresetang pagsusuri ay kasama sa pangunahing listahan at isang mamahaling pamamaraan, kung gayon ang pasyente ay may karapatang hilingin ang pagkakaloob ng serbisyong ito nang walang bayad sa pamamagitan ng mga awtoridad ng hudikatura. Mahalagang tandaan na ang isang referral para sa mga pagsusuri sa ibang lokalidad o isang bayad na klinika ay maaari lamang ibigay sa ilalim ng mga sumusunod na sitwasyon:

• ang kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga pag-aaral na ito sa mga pampublikong klinika ng munisipalidad;
• ang kawalan sa sandali ng mga kinakailangang espesyalista sa klinika;
• ang kawalan ng nakatalagang pagsusuri sa mga pangunahing at karagdagang listahan ng mga libreng serbisyo;
• aplikasyon ng isang tao mula sa ibang rehiyon para sa isang serbisyong ibinigay sa loob ng balangkas ng programa ng paksa ng pederasyon.

Dapat ipaalam ng doktor sa pasyente ang tungkol sa libreng katumbas ng anumang serbisyong medikal na ibinigay. Kadalasan, ang mga pasyente ay nalinlang sa pamamagitan ng pagbibigay ng isang referral para sa mga bayad na pagsusulit na may pangako ng kasunod na kabayaran, kung saan ang pasyente ay hindi magiging karapat-dapat dahil sa isang personal na pagtanggi sa isang libreng serbisyo.

Upang maiwasan ang gayong panlilinlang, kailangan mong maingat na suriin ang kontrata na inaalok para sa lagda kapag pumasa sa mga bayad na pagsusuri para sa pagkakaroon ng isang sugnay sa pagtanggi ng isang libreng serbisyo. Sa pagkakaroon ng item na ito, ang perang ginastos ay maibabalik lamang sa pamamagitan ng desisyon ng korte.

Kung ang pasyente, kapag nagbibigay ng bayad na serbisyo, ay tumanggi na mag-isyu ng isang kontrata at tseke, kailangan mong tanggihan ang pagbabayad at magsampa ng reklamo sa punong doktor at kumpanya ng seguro, dahil ang mga aksyon na ito ng mga kawani ay labag sa batas.

Konklusyon

Karamihan sa mga pagsusuri sa mga pampublikong klinika ay maaaring kunin ng mga may hawak ng sapilitang mga patakaran sa segurong pangkalusugan nang walang bayad. Upang magamit ang iyong mga karapatan, dapat mong hanapin ang iniresetang pagsusuri sa listahan ng mga libreng serbisyo at, kung kinakailangan, kailanganin ang referral sa ibang institusyong medikal, at upang maibalik ang perang ginastos, mahalagang magtago ng kopya ng kontrata at resibo. Karamihan sa mahihirap na sitwasyon ay nareresolba sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga kinatawan ng kompanya ng seguro.

Ang ilang pagbabago sa 2020 sa mga tuntunin ng sapilitang kontribusyon ay bahagyang makakaapekto sa segurong pangkalusugan. Mula 01/01/2020, ibang nakatakdang halaga ang ilalapat para sa mga indibidwal na negosyante na walang empleyado. Binalak na hindi ito aasa sa minimum wage. Walang inaasahang pagbabago sa rate ng taripa at marginal base.

Ang solong rate ng taripa ng mga kontribusyon, na isinasaalang-alang ang halaga ng sapilitang segurong medikal, ay hindi magbabago mula sa bagong taon. Ang kabuuang sukat nito ay nananatiling pareho - 30%, na kinokontrol ng Tax Code ng Russian Federation, Art. 425 at 426. Ipinapalagay na ang kabuuang rate ay mananatiling hindi nagbabago hanggang 2020, pagkatapos nito ay tataas ito sa 34%.

Ang mga benepisyo sa mga tuntunin ng pinababang sapilitang mga rate ng segurong medikal ay hindi rin magbabago. Ang kanilang laki (mula 0 hanggang 4%) at ang mga kondisyon ng aplikasyon ay tinukoy nang detalyado sa Art. 427 ng Tax Code ng Russian Federation.

Ang data sa talahanayan ay nagpapahiwatig na ang mga sapilitang kontribusyon sa segurong medikal para sa mga empleyado ay maaaring maging sapilitan at kagustuhan. Sa ilang mga sitwasyon, ang mga may hawak ng patakaran ay hindi nababayaran sa kanila.

Kapag kinakalkula ang halaga ng kontribusyon sa MHI na babayaran, ang kasalukuyang mga rate at mga kita ng empleyado ay isinasaalang-alang. Ang formula ng pagkalkula para sa mga pagbabayad ay karaniwan: mga kita * 5.1%. Sa mga dokumento ng pagbabayad, kapag nagbabayad ng mga sapilitang kontribusyon sa segurong medikal, ang BCC 182 1 02 02101 08 1013 160 ay naitala.

Mga premium ng insurance para sa compulsory health insurance para sa mga negosyante mula 2020

Kinakalkula ng mga negosyante ang halaga ng mga obligasyong medikal na kontribusyon sa 2017 na isinasaalang-alang ang minimum na sahod, ngunit anuman ang halaga ng kita. Ang formula ng pagkalkula ay ginagamit: minimum na sahod × MONTHS × 0.051. Ang nakapirming halaga sa Russian rubles na babayaran sa sandaling ito ay umabot sa digital na halaga na 4,590.

Bilang bahagi ng bagong kalakaran sa batas mula 2020: (i-click upang palawakin)

• ang pagbubuklod ng isang nakapirming halaga sa compulsory medical insurance sa minimum na sahod ay kinansela;
• ang inilapat na nakapirming halaga ay nadagdagan sa 5,840 rubles, na 1,250 higit pa kaysa sa tagapagpahiwatig ng nakaraang taon.

Nangangahulugan ito na para sa 2020 ang indibidwal na negosyante ay obligado na magbayad para sa sapilitang mga kontribusyon sa segurong medikal sa pamamagitan ng paglilipat ng 5,840 rubles. sa FTS. Sa antas ng pambatasan, natutukoy na ang isang nakapirming halaga ay mai-index taun-taon

Mga deadline para sa pagbabayad ng mga kontribusyon at pagsusumite ng mga ulat sa compulsory medical insurance mula 2020

Ang compulsory compulsory medical insurance na kontribusyon ay kinakalkula mula sa mga kita ng empleyado sa buwanang batayan. Ito ay sumusunod mula dito na ang tiyempo ng kanilang pagbabayad ay direktang nakasalalay sa mga pagbabayad sa empleyado. Itinatag ng batas ang deadline para sa pagbabayad - ang ika-15 araw ng buwan kasunod ng buwan kung saan kinakalkula ang mga kontribusyon. Ang batayan ay ang Tax Code ng Russian Federation, art. 431, para. 3.

Sa kasong ito, nalalapat ang mga pangkalahatang tuntunin para sa paglilipat ng mga weekend at holiday sa unang araw ng negosyo. Ibig sabihin, kung ang deadline ng pagbabayad ay bumagsak sa isang weekend (holiday), posibleng magbayad sa susunod na araw ng negosyo kasunod nito.

Para sa mga negosyante, ang mga hiwalay na panuntunan para sa pagbabayad ng isang nakapirming halaga para sa sapilitang medikal na seguro ay tinukoy. Sa 2020, inaalok sa kanila ang pagpili ng pagbabayad ng insurance sa isang lump sum o installment. Kaya, ang itinatag na halaga ng 5 840 rubles. Ang isang indibidwal na negosyante ay may karapatan na hatiin at magbayad bawat buwan, quarterly o isang beses bawat anim na buwan. Ang isang ipinag-uutos na kundisyon na kailangang sundin sa kasong ito ay ang lump-sum at bahagyang pagbabayad ng insurance ay dapat matugunan bago ang Disyembre 31 ng taon ng pag-uulat.

Ang isang obligadong tao ay nag-uulat para sa mga pagbabayad ng CHI bilang bahagi ng isang bagong form ng pagkalkula KND 1151111, na pinagsasama ang lahat ng uri ng mga premium ng insurance. Ito ay ipinakilala sa pamamagitan ng utos ng Federal Tax Service ng Russian Federation No. ММВ-7-11 / [email protected] mula 10.10.2016.

Sa kauna-unahang pagkakataon, nagsimula silang gumuhit at isumite ito mula sa 1st quarter ng 2017. Ipapatupad din ito sa susunod na taon. Ang dokumentong ito sa pag-uulat ay ibinibigay sa isang accrual na batayan para sa buong taon.

Ang deadline para sa pagsusumite ng isang kalkulasyon ay ang ika-30 araw ng buwan kasunod ng buwan ng pag-uulat. Sa pagkakasunud-sunod ng priyoridad, isinasaalang-alang ang mga katapusan ng linggo at pista opisyal, ang aktwal na mga petsa ay magiging:

1. 05.2017.
2. 07.2017.
3. 10.2017.
4. 04 2020.

Halimbawa 1. Pagkalkula at pagbabayad ng mga kontribusyon sa MHI ng isang negosyante para sa hindi kumpletong 2020

Natanggap ng residente ng Russian Federation, L. R. Vasilchenko ang katayuan ng isang negosyante noong Pebrero 15, 2020. Matapos magtrabaho ng ilang buwan nang mag-isa, nang walang mga empleyado, sa parehong taon, noong Nobyembre 15, 2020, siya ay tinanggal sa pagkakarehistro.

Ang kita ng negosyante para sa panahon ng kanyang trabaho mula Pebrero hanggang Nobyembre ay umabot sa 1,000,000 rubles. Para sa tinukoy na panahon ng aktibidad, dapat niyang bayaran para sa kanyang sarili ang mga obligadong kontribusyon para sa medikal na bahagi. Para sa pagkalkula, ang isang nakapirming halaga ng 2020 ay isinasaalang-alang - 5,840 rubles.

Ang pagkakasunud-sunod ng pagkalkula ay ang mga sumusunod. Una, ang halaga ng compulsory medical insurance ay kinakalkula nang hiwalay para sa hindi kumpletong buwan ng trabaho, ibig sabihin, para sa Pebrero (13 araw) at Nobyembre (14 na araw). Pagkatapos ang pagkalkula ay isinasagawa para sa buong buwan ng trabaho sa 2020, at ito ang panahon mula Marso hanggang Oktubre (kabuuang 8 buwan). Pagkatapos ang lahat ay summed up at ang huling halaga ng babayarang CHI ay nakuha.

Kaya, ang pamamaraan para sa pagkalkula ng mga obligadong pagbabayad ng segurong medikal ng IP L. R. Vasilchenko ay ang mga sumusunod: (i-click upang mapalawak)

1. Pagbabayad ng CHI bawat buwan: 5,840 / 12 buwan = 486 rubles.
2. CHI pagbabayad para sa hindi kumpletong Pebrero: 486 / 28 araw ng Pebrero * 13 araw ng trabaho = 226 rubles.
3. Pagbabayad ng CHI para sa hindi kumpletong Oktubre: 486 / 31 araw ng Oktubre * 14 na araw ng trabaho = 523 rubles.
4. Sapilitang pagbabayad ng segurong medikal para sa buong buwan ng trabaho: 486 * 8 buong buwan ng pagtatrabaho = 3,888 rubles.
5. Pagbubuo ng mga kinakalkula na halaga para sa hindi kumpleto at buong buwan ng trabaho ng IP L. R. Vasilchenko: 226 + 523 + 3,888 = 4,637 rubles.

Ang kabuuang halaga ng mga pagbabayad para sa compulsory medical insurance ni L. R. Vasilchenko para sa panahon ng kanyang pagiging nasa katayuan ng isang negosyante sa rubles ay umabot sa 4,637.

Sa taunang halaga ng kita para sa 2017 na higit sa 300,000 rubles, ang deadline para sa karagdagang pagbabayad (1% ng labis na halaga) ay ipinagpaliban. Mula 2020, ang surcharge ay kailangang bayaran nang hindi lalampas sa Hulyo 2, 2020.

Mga sagot sa mga madalas itanong

Tanong 1: Kailangan bang ibawas ng isang indibidwal na negosyante na hindi nagsagawa ng mga aktibidad noong 2020 ang mga compulsory na kontribusyon para sa gamot?

Oo, dahil ang mga medikal na kontribusyon, tulad ng mga kontribusyon sa pensiyon, ay itinuturing na mga obligasyong pagbabayad. Ang kita, kakulangan ng paggalaw sa mga account sa bangko, ang pagpapatupad ng mga aktibidad ay hindi gumaganap ng isang papel dito. Hanggang sa mawala ang katayuan ng isang negosyante, kailangan mong magbayad ng mga medikal na bayarin. Samakatuwid, para sa 2020, ang indibidwal na negosyante ay obligado na magbayad ng isang nakapirming halaga - 5,840 rubles.

Tanong 2: Paano makalkula ang halaga ng obligadong medikal na kontribusyon ng isang indibidwal na negosyante para sa buong 2020 kung ang kanyang taunang kita ay higit sa 300,000 rubles? Kailangan ko bang magbayad ng dagdag na 1% ng labis na halaga? Entrepreneur na walang empleyado.

Para sa mga obligasyong pagbabayad ng insurance para sa bahaging medikal, nakatakda ang isang nakapirming halaga (5,840 rubles), at kailangan itong ilipat bago ang Disyembre 31 ng taon ng pag-uulat.

Ang 1% ng labis na halaga ng kita (na may kita na higit sa 300,000 rubles bawat taon) ay kinakalkula at binayaran para sa bahagi ng pensiyon nang isang beses.

Sa katapusan ng linggo nakahiga ako sa bahay na may imposibleng namamagang lalamunan at temperatura na 39.6.

Hindi ko inihagis ang unang dosis ng paracetamol para sa araw, tumawag ako ng ambulansya. Sinabi nila sa akin na ito ay isang namamagang lalamunan at na dapat kong tawagan ang opisyal ng pulisya ng distrito sa Lunes. Hindi dumating ang ambulansya.

Nag-type ako sa search bar: "Ano ang gagawin kung tumangging pumunta ang ambulansya." Nakakita ako ng payo sa forum: “Say menacingly na dapat mong tawagan ang kompanya ng seguro ngayon. Darating din sila agad." Ginawa ko ito. Dumating ang ambulansya. Pagkatapos noon, dalawang beses ko pang binantaan ang mga doktor sa pamamagitan ng pagtawag sa kompanya ng seguro at minsang tinawagan ko talaga ang numerong nakasaad sa patakaran. Tinulungan sa bawat oras.

Pinoprotektahan ng kompanya ng seguro ang aking mga karapatan at talagang ginagarantiyahan ang libreng paggamot. Ngunit kung hindi mo alam ang mga batas, kung gayon ang mga walang prinsipyong doktor ay magagawang linlangin ka, tanggihan ang paggamot, humingi ng karagdagang bayad.

Nakabawi ako at nagpasyang alamin kung ano ang ginagarantiyahan sa iyo ng iyong mandatoryong segurong pangkalusugan.

Alamin ang iyong patakaran sa CHI

Malamang, mayroon ka nang compulsory health insurance policy. Ito ay ginawa para sa iyo ng iyong mga magulang pagkatapos mong ipanganak. Ito ay alinman sa iyong pasaporte o sa isang kahon na may lahat ng mahahalagang dokumento.

Kung wala kang patakaran, iwanan ang lahat at mag-apply

Kung walang patakaran, hindi ka makakakuha ng anumang libreng paggamot. Sa kabutihang palad, maaari kang makakuha o makipagpalitan ng isang patakaran sa anumang lungsod nang walang permit sa paninirahan at pagpaparehistro. Upang gawin ito, dalhin ang iyong pasaporte sa iyo at SNILSi pumunta sa kompanya ng seguro na maginhawa para sa iyo, na kumukuha ng mga patakarang ito.

Kung walang SNILS, pumunta muna sa kompanya ng seguro gamit ang iyong pasaporte, pagkatapos ay maghintay ng 21 araw at pagkatapos ay matanggap ang patakaran.

Ang mga mamamayan ng Russian Federation, mga dayuhang mamamayan na permanente o pansamantalang naninirahan sa teritoryo ng Russian Federation, mga refugee at mga taong walang estado ay maaaring makakuha ng isang patakaran. Ang patakaran ay ibinibigay sa mga mamamayan ng Russian Federation nang walang limitasyon sa panahon ng bisa. Ayon sa batas, kahit na mayroon kang old-style na patakaran at ito ay overdue, ang insurance ay gagana pa rin. Hanggang sa baguhin mo ang mga detalye ng iyong pasaporte: unang pangalan, apelyido, lugar ng paninirahan.

Kung pumunta ka sa clinic na may lumang expired na patakaran at hindi ka pinagamot, ito ay labag sa batas. Dapat tanggap ka. Sa polyclinics, hinihiling sa lahat na baguhin ang mga patakaran para sa mga bagong dokumento, ngunit hanggang ngayon ito ay isang rekomendasyon lamang. Siyempre, mas mabuting sundin ang rekomendasyong ito: kapag may lumabas na batas na nagwawakas sa mga lumang istilong patakaran, hindi ito magugulat sa iyo.

Aling mga kompanya ng seguro ang nagbibigay ng mga patakaran sa CHI

Ang compulsory health insurance ay isang insurance program, ibig sabihin, lahat ay nagbabayad ng kaunti sa common pool, at pagkatapos ay binabayaran nila ito sa mga nangangailangan nito. Kinokolekta ng karaniwang kaldero ang estado mula sa mga negosyante at ipinamahagi ito sa pamamagitan ng malawak na sistema ng mga pondo, na, naman, nagbabayad sa mga ospital. At ang kompanya ng seguro ay isang tagapamagitan na tagapamahala na nag-uugnay sa iyo, sa ospital at sa estado.

Ang mga kompanya ng seguro ay kumikita sa CHI sa parehong paraan tulad ng sa iba pang mga serbisyo. Sila rin ang may pananagutan para sa kalidad ng mga serbisyo at disiplina sa sistema. Ang iyong unang punto ng pakikipag-ugnayan ay ang kompanya ng seguro.

Ang bawat rehiyon ay may sariling rehistro ng mga kumpanyang gumagawa ng mga patakaran ng CHI. I-google mo na lang.

Mga kompanya ng seguro na may CHI

Saan ako makakakuha ng paggamot na may patakaran sa CHI

May karapatan kang magpagamot sa anumang pampublikong klinika sa buong Russia. Ang mahirap lang ay ang iba't ibang rehiyon ng bansa ay nagtatrabaho sa iba't ibang kompanya ng seguro.

Upang makapunta sa isang klinika sa ibang lungsod o distrito, kailangan mo:

1. Pumili ng isang klinika. Any, not necessarily yung mas malapit sa bahay.
2. Alamin sa reception kung aling mga kompanya ng seguro ang nagtatrabaho sa klinika na ito. Kung mayroon kang pagpipilian, tingnan ang paglalarawan ng kumpanya sa website ng CMO. Ang bawat isa ay may parehong insurance, ngunit ang ilan ay may mas maraming opisina, at ang ilan ay may suporta sa buong orasan.
3. Pumunta sa insurance na may pasaporte at SNILS, punan ang isang aplikasyon upang palitan ang patakaran.
4. Kumuha ng pansamantalang lisensya. Gumagana ito bilang isang patakaran para sa isang buwan.
5. Bumalik sa clinic. Sabihin ang code na pariralang "Gusto kong ilakip sa iyong klinika" sa reception. Kunin ang application form, punan ito at ibalik ito sa registry.

Ngayon ay maaari kang magpagamot nang libre sa klinika na ito.

Kung ang iyong kompanya ng seguro ay nagsisilbi sa klinika kung saan ka makakabit, hindi mo na kailangang baguhin ang patakaran. Ngunit kailangan mong ipaalam sa insurance na lumipat ka at gusto mong magamot sa ibang lugar. Kung hindi, ang bagong klinika ay hindi makakatanggap ng pera para sa iyong paggamot.

Bakit kailangan mong sumali sa clinic

Kailangan mong sumali sa isang polyclinic, dahil ang ating bansa ay may sistema ng per capita financing. Ang pera para sa iyong paggamot ay ibinibigay lamang sa institusyon kung saan ka nakatalaga. Samakatuwid, hindi ka maaaring mag-attach sa ilang mga klinika nang sabay-sabay. Maaari mo ring opisyal na baguhin ang klinika nang hindi hihigit sa isang beses sa isang taon. Dati, magagawa lang ito kung lumipat ka. Sa kasong ito, ang bagong klinika ay mag-aalok sa iyo na magsulat ng isang aplikasyon na naka-address sa punong manggagamot.

Hindi mo maaaring ilakip ang iyong sarili sa isang research institute o isang ospital, sa isang district polyclinic lamang. At naroon na, ang lokal na therapist ay magsusulat ng mga referral sa mga dalubhasang espesyalista: isang surgeon sa mata, isang cardiologist, isang chiropractor. Kung walang referral mula sa dumadating na manggagamot o isang espesyalista sa ambulansya, maaari ka lamang ipasok sa mga dalubhasang klinika nang may bayad.

Ano ang EMIA

Sa Moscow, ang data ng lahat ng mga pasyente ay ipinasok sa EMIAS, isang pinag-isang medikal na impormasyon at analytical system. Pinapasimple nito ang proseso ng paggawa ng appointment sa mga espesyalista: maaari kang makakuha ng tiket sa doktor, kanselahin o muling iiskedyul ang appointment, at makatanggap ng nakasulat na reseta sa elektronikong paraan. May mobile app pa ang EMIAS.

Pakitandaan: kung lumipat ka at nagpasyang mag-attach sa isang bagong klinika, hindi mo ito basta-basta kunin at gawin ito sa pamamagitan ng system. Kailangan mong magsulat ng aplikasyon na naka-address sa punong manggagamot at maghintay hanggang aprubahan ito ng burukrasya. Maaaring tumagal ito ng 7-10 araw ng negosyo. Kung nakarehistro ka sa portal ng pampublikong serbisyo ng Moscow, maaari kang mag-aplay. Ipinangako itong susuriin sa loob ng 3 araw ng trabaho.

Noong nahaharap ako sa ganoong problema, kailangan ko agad ng tulong. At ayon sa batas ay obligado silang tulungan ako nang walang anumang maraming araw ng pagkaantala. Ngunit ang polyclinic ay natatakot na kung tratuhin nila ako bago ang clumsy machine ay nagpasok ng bagong data sa EMIAS, kung gayon hindi sila makakatanggap ng pera para sa akin mula sa insurance.

Sa harap mismo ng administrator ng ospital na naka-duty, tinawagan ko ang kompanya ng seguro, pagkatapos ay nakatanggap ako ng mga kinakailangang konsultasyon sa ospital nang libre. Sinuri din ako ng isang buong komisyon ng mga pinuno ng departamento, at hanggang ngayon ay maingat na tinatrato ako ng lahat.

Ano ang kasama sa paggamot sa CHI

Ang batas sa obligatoryong medical insurance ay nagbibigay ng karapatan sa ating lahat na magamot nang walang bayad. At kahit na nag-expire na ang iyong patakaran, magagamit mo ito.

Kung wala kang patakaran sa iyo, maaari ka pa ring makipag-appointment sa isang doktor, wala silang karapatang tanggihan ka.

Bagaman para sa mga nars ito ay isang karagdagang pag-aalala, samakatuwid, malamang, susubukan nilang kumbinsihin ka na imposibleng gawin ito. Kung mangyari ito, tawagan lamang ang iyong kompanya ng seguro.

Sa anumang hindi malinaw na sitwasyon, tawagan ang insurance

Ang pinakamababang halaga ng tulong ay inilarawan sa pangunahing programa ng compulsory health insurance. Kung magdadagdag ng ibang bagay sa listahang ito, ang bawat rehiyon ay nagdedesisyon nang nakapag-iisa. Ang eksaktong listahan ng mga nakasegurong kaganapan ay matatagpuan sa anumang klinika o matatagpuan sa website ng Ministry of Health sa iyong rehiyon.

Sa anumang kaso, maaari mong ilapat ang panuntunang ito: kung may nagbabanta sa iyong buhay at kalusugan, ito ay ginagamot nang libre. Kung sa pangkalahatan ay malusog ka, ngunit gusto mo pang gumanda, malamang na magagawa mo ito para lang sa pera. Kung matutulungan ka ng estado, ngunit ang antas ng tulong na ito ay tila napakababa para sa iyo, kailangan mong tanggapin o magbayad ng dagdag.

Mga halimbawa ng kung ano ang maaari at hindi maaaring gawin sa ilalim ng patakaran ng CHI

Kapag may sumakit, maaari kang makakuha ng libreng appointment sa isang therapist na magsusulat ng referral sa isang espesyalista. Kapag ipinahiwatig, ang GP ay dapat magbigay ng mga referral sa sinumang doktor na nagtatrabaho sa mga pampublikong klinika.

Nang walang referral, maaari kang gumawa ng appointment sa isang surgeon, gynecologist, dentista at dermatologist sa isang dermatological at venereal dispensary. O i-enroll ang iyong anak sa isang child psychiatrist, surgeon, urologist-andrologist o dentista. Hindi ginagarantiya ng CHI ang mga libreng pagsusuri at pagsusuri nang walang referral mula sa dumadating na manggagamot.

Minsan sa bawat tatlong taon, maaari kang dumaan sa isang libreng medikal na pagsusuri at malaman kung ang lahat ay maayos sa iyong kalusugan. Ang medikal na pagsusuri ay isinasagawa para sa lahat tuwing tatlong taon - iyon ay, kung sa taong ito ay 21, 24, 27 taong gulang at iba pa.

Kasama rin sa programa ng CHI ang libreng pain relief at rehabilitation pagkatapos ng mga sakit at pinsala. Ngunit imposibleng isulat nang isa o dalawang beses kung saan ikaw ay may karapatan sa libreng tulong sa seguro, at kung saan kailangan mong magbayad nang mag-isa. Mayroong maraming mga nuances sa kasong ito. Kung mayroon kang isang bihirang sakit o isang mahirap na sitwasyon, makipag-ugnayan sa .

Ano nga ba ang hindi kasama sa programa ng CHI

Ang estado ay hindi magbabayad para sa:

• anumang paggamot nang walang reseta ng doktor;
• pagsasagawa ng mga inspeksyon at pagsusuri;
• paggamot sa bahay sa kalooban, at hindi para sa mga espesyal na indikasyon;
• pagbabakuna sa labas ng mga programa ng estado;
• paggamot sa spa, kung ikaw ay hindi isang maysakit na bata o isang pensiyonado;
• mga serbisyong kosmetiko;
• homeopathy at tradisyonal na gamot
• pustiso;
• superior comfort rooms - na may mga espesyal na pagkain, indibidwal na pangangalaga, TV at iba pang kagalakan;
• mga gamot at kagamitang medikal, kung wala ka sa ospital.

Kung ang ospital ay humingi ng pera para sa mga serbisyong wala sa listahang ito, kung sakali, tawagan ang kompanya ng seguro at suriin kung ito ay legal.

Mga Pribilehiyo

Para sa mga taong may mga kapansanan, mga ulila, mga pamilyang may maraming anak, mga kalahok sa labanan at iba pang mga mamamayan na may karapatan sa mga benepisyong panlipunan, ang estado ay handang magbayad para sa higit pang mga serbisyong medikal. Ang bawat kategorya ay may sariling mga listahan ng mga benepisyo, maaari mong mahanap ang mga ito sa departamento ng panlipunang proteksyon o hanapin ang mga ito sa Internet.

Minsan legal kang may karapatan sa libreng paggamot, ngunit ang mga doktor ay nagkibit-balikat lamang. Maaaring mayroong listahan ng naghihintay para sa libreng rehabilitasyon sa loob ng ilang buwan, at ang mga pangpawala ng sakit sa iyong district hospital ay maaaring hindi magagamit. Ito ay labag sa batas, ngunit ito ay isang katotohanan ng buhay.

Kung gumastos ka ng pera sa paggamot dahil sinubukan mo ito, ngunit hindi mo ito makukuha nang libre, maaari mong ibalik ang pera sa pamamagitan ng mga korte.

Pangingikil

Ang mga doktor ay tao rin, at walang tao ang alien sa kanila. Tulad ng sinumang tao, ang ilang mga doktor ay mas interesado na makakuha ng maraming pera mula sa iyo ngayon kaysa sa pagkuha ng kaunting pera mula sa kompanya ng seguro at sa ibang pagkakataon. Samakatuwid, ang isang buong ilegal na kasanayan ng pangingikil ng pera para sa paggamot sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro ay lumago sa Russia.

Sa puso ng pangingikil na ito ay ang legal illiteracy. Sapat na para sa isang doktor na gumawa ng isang matalinong mukha at kumuha ng isang mahigpit na tono upang ang mga natakot na pasyente ay magsimulang maghagis ng pera sa kanya. Ngunit ang pinakamaliit na senyales na ang doktor ay nakaharap sa isang legal na savvy na pasyente, at ang tono ay nagbabago. Samakatuwid, lubhang kapaki-pakinabang na malaman kung anong mga serbisyong medikal ang kailangan mong ibigay nang libre.

Tandaan na ang paggamot ay libre lamang para sa iyo. Ang ospital at doktor ay makakatanggap ng pera para sa paggamot na ito mula sa health insurance fund. Ang perang ito ay binayaran sa pondo ng mga negosyante, kasama ang iyong employer.

Hindi mo kailangang magbayad sa pangalawang pagkakataon mula sa iyong sariling bulsa para sa kung ano ang ginagarantiya ng estado sa iyo. Bukod dito, ang doktor, malamang, ay makakatanggap pa rin ng bayad mula sa pondo, kahit na pinilit kang magbayad.

Hindi mo binabayaran ang pagpapagamot, ngunit binabayaran ito ng ospital...

Kung alam mong sigurado na dapat at maaari kang magpagamot nang libre, ngunit nag-aalok ang doktor na magbayad, tawagan ang kompanya ng seguro. Ang numero ng insurance ay nakasulat sa iyong patakaran, tutulungan ka ng mga espesyalista sa hotline.

Kung hindi mo magawa ito, hilingin sa iyong doktor na sumulat ng nakasulat na pagtanggi na magbigay ng libreng pangangalagang medikal. Kung ang doktor ay kumikilos nang mapanghamon, maaari mong i-on ang recorder, ito ay legal. Hindi man ito nakakatulong, tumawag sa departamento para sa proteksyon ng mga karapatan ng mga mamamayan sa sistema ng CHI.

Palaging libre ang tulong pang-emerhensiya

Kung may nangyari talagang masama - nawalan ka ng malay, nabali ang iyong binti o nakakaramdam ng matinding sakit - dapat kang tulungan sa anumang klinika ng estado, kahit na wala kang anumang mga dokumento sa iyo at hindi ka nakatanggap ng isang patakaran.

Ang ospital ay walang karapatan na tanggihan ang tulong sa mga bagong silang at mga batang wala pang isang taon, kahit na ang mga magulang ng bata ay walang patakaran at pagpaparehistro. Ang mga buntis na babae ay hindi rin maaaring tanggihan - maaari silang pumunta sa anumang antenatal clinic at anumang maternity hospital, kahit na walang mga dokumento.

Maaaring ibalik ang pera

Kung kailangan mong tratuhin nang mapilit at nagpasya kang huwag maunawaan ang mga batas, ngunit magbayad ng pera, pagkatapos ay maaari kang makipag-ugnay sa kumpanya ng seguro para sa kabayaran. Mangolekta ng mga tseke, gumawa ng kopya ng kontrata para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal, magsulat ng isang libreng form na aplikasyon at ipadala ang lahat ng ito sa insurance.

Ang isang alternatibong opsyon ay ibalik ang pera para sa paggamot sa anyo ng isang bawas sa buwis. Ngunit maaari mong ibalik lamang ang 13% ng halagang ginastos at hindi hihigit sa 15,600 rubles.

Naiintindihan ko ang iyong galit

Isang sandali ng moralizing mula sa punong editor.

Sa mga komento sa artikulong ito, lahat ng impiyerno ay naglalabas tungkol sa kung gaano kasama ang mga bagay sa gamot na Ruso, kung paano walang mga gamot sa mga ospital, kung paano kumakaway ang mga tagapaglinis ng maruruming basahan, at kung paano humihingi ng suhol ang isang siruhano para sa sakit. Patawarin mo ako sa pagiging direkta, ngunit tayo mismo ang may kasalanan dito.

Ang lahat ng kalahok sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay mga tao lamang: mga kakilala, kaibigan, kapatid, matchmaker at ninong ng isang tao. May mga magulang at anak sila. Lahat sila ay mga Ruso at nagtatrabaho sila tulad ng sinuman sa atin.

• Kung ang isang siruhano ay humihingi ng suhol para sa lunas sa sakit, kung gayon hindi ito ang sistema ng pangangalagang pangkalusugan, ito ang partikular na siruhano, ang kanyang mga magulang at guro. Kaya, ang kanyang ama, sa isang lugar sa kanyang pagkabata, ay nagpakita ng isang halimbawa para sa kanya na ang isang suhol ay normal. Ano ang pakiramdam mo tungkol sa mga suhol?
• Kung ang isang ospital ay nagsabi na wala itong pera para sa mga gamot, hindi ito kasalanan ni Putin, ngunit ang ilang mga opisyal na hindi alam kung paano gumuhit ng mga badyet. O ang punong manggagamot na hindi marunong mag-manage ng pera. Mayroon kang maraming mga kakilala na gumagawa ng parehong bagay sa kanilang mga trabaho.
• Pagkatapos ng lahat, kapag binayaran ka sa isang sobre, ang iyong mga tagapag-empleyo ang kulang sa bayad sa iyong health insurance. Saan magmumula ang pera para sa iyong mga gamot, kung pinahintulutan mong hindi bayaran ang mga ito?

Ito ay lumalabas na banayad na schizophrenia: ang parehong tao ay nagpapanatili ng isang kulay-abo na suweldo at nagreklamo tungkol sa hindi sapat na pondo para sa mga ospital.

Hindi malulutas ni Putin, Navalny, Medvedev, Tinkov o Trump ang ating mga problema sa kalusugan. Malulutas natin mismo ang problemang ito kung bibigyan natin ang ating mga anak ng isang halimbawa ng isang matapat na saloobin sa trabaho at sa batas. Ang paglaktaw sa mga klase sa institute ay hindi isang tagumpay, ngunit isang kahihiyan. Nakakahiyang kumuha ng mga pagsusulit para sa pera. Ang pagbibigay ng suhol ay labag sa ating mga prinsipyo. Ang malaman at manindigan para sa iyong mga karapatan ay isang tungkulin, hindi isang superpower.

Sa madaling salita: walang lilipad at magbibigay sa amin ng libreng gamot tulad ng sa mga bayad na klinika sa Israel. Ang lahat ng impiyerno na nakikita natin sa mga ospital ay hindi mga ospital, ito ay ang ating sarili. At ako rin.

Magsimula tayo sa pagbabayad ng buwis at kontribusyon. Nasa akin ang lahat, salamat. Sorry for the moralizing tone, pero napagod lang ako sa pag-ungol na ito.

Tandaan

1. Kung wala kang patakaran, iwanan ang lahat at mag-apply.
2. Sa isang sapilitang patakaran sa segurong medikal, dapat kang gamutin nang walang bayad sa anumang klinika ng estado sa buong Russia.
3. Ang paggamot ay libre lamang para sa iyo. Ang ospital at doktor ay makakatanggap ng pera para sa paggamot na ito mula sa health insurance fund.
4. Gumagana ang patakaran kahit na nag-expire na ito. Kung pumunta ka sa klinika na may lumang patakaran at tinanggihan ka ng paggamot, ito ay labag sa batas.
5. Sa anumang hindi malinaw na sitwasyon, tawagan ang iyong kompanya ng segurong pangkalusugan. Ang numero ay nasa patakaran. Isulat ito sa iyong telepono ngayon din.
6. Kung hindi ka nailigtas ng kompanya ng seguro, tawagan ang Federal Compulsory Medical Insurance Fund: +7 499 973-31-86.
7. Kung gumastos ka ng pera sa paggamot, na dapat ay libre ayon sa batas, sumulat ng isang pahayag sa kompanya ng seguro - dapat nilang ibalik ang pera sa iyo.
8. Palaging libre ang tulong pang-emerhensiya, kahit na wala kang mga dokumento.

Anong mga serbisyong medikal ang libre, at ano ang kailangan mong bayaran? Bakit kailangan ko ng patakaran sa segurong pangkalusugan at paano ito makukuha? Paano mag-attach sa klinika at gaano katagal maghintay para sa isang appointment sa isang espesyalista? Bakit ka maaaring tanggihan ng isang ambulansya na tawag at kung saan magreklamo kung ikaw ay nahaharap sa kabastusan o kapabayaan ng mga doktor?

Libreng Serbisyo at Gamot

Ang karapatan sa libreng pangangalagang medikal ay ginagarantiyahan ng Artikulo 41 ng Konstitusyon ng Russian Federation. Ngunit ano ang kasama sa konsepto ng "libreng gamot" kung sa pagsasanay kailangan mong magbayad para sa isang pulutong?

Ayon sa batas, ang mga pasyente ay may karapatan sa mga sumusunod na libreng serbisyong medikal:

• emergency (ambulansya)


• pangangalaga ng outpatient sa polyclinic (mga pagsusuri at paggamot)


• pangangalagang medikal sa inpatient:

1. - aborsyon, pagbubuntis at panganganak


2. - sa kaso ng exacerbation ng mga talamak at talamak na sakit, pagkalason, mga pinsala na nangangailangan ng masinsinang pangangalaga o buong-panahong pangangasiwa ng medikal


3. - nakaplanong pagpapaospital

• high-tech na pangangalagang medikal, kabilang ang paggamit ng masalimuot at natatanging paraan ng paggamot, mga bagong teknolohiya at kagamitan


• pangangalagang medikal para sa mga taong may sakit na walang lunas.

Ang kumpletong listahan ng mga kaso kung saan ikaw ay may karapatan sa libreng pangangalagang medikal ay kasama sa pangunahing programa ng sapilitang segurong pangkalusugan. Upang suriin ang listahang ito, maaari kang makipag-ugnayan sa iyong kompanya ng seguro (maaari mong mahanap ang numero ng telepono ng kumpanya sa iyong patakaran).

Pakitandaan na ikaw ay may karapatan din sa mga libreng gamot kung ang iyong kondisyon ay bihira, nagpapaikli ng buhay, o hindi nagpapagana. Ang listahan ng mga mahahalaga at mahahalagang gamot ay inaprubahan ng estado at nabaybay sa teksto ng batas.

Kakailanganin mong magbayad para sa iba pang mga serbisyo at gamot.

Patakaran sa medikal

Ang isang compulsory medical insurance policy (OMS policy) ay isang dokumento na nagpapahintulot sa isang tao na makatanggap ng libreng pangangalagang medikal sa mga ospital at klinika sa buong Russian Federation. Ito ay inisyu ng mga kompanya ng seguro na may lisensyang magtrabaho sa lugar na ito. Ang kompanya ng seguro na nagbigay sa iyo ng patakaran ng CHI ay nagbabayad para sa mga serbisyong medikal at pinoprotektahan ang iyong mga interes sa mga salungatan sa mga institusyong medikal. Tandaan na upang makatanggap ng mga legal na libreng serbisyong medikal, dapat ay mayroon kang patakaran sa iyo. Kung hindi ito iniharap, tanging emergency na tulong ang ibinibigay. Ang sinumang nasa teritoryo ng Russian Federation, kabilang ang mga dayuhan at refugee, ay maaaring makatanggap ng patakaran ng CHI.

Paano makakuha ng isang patakaran sa OMS?

Upang gawin ito, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang kompanya ng seguro na may naaangkop na lisensya. Ang opisyal na rating ng mga organisasyong medikal ng seguro ay makakatulong sa pagpili nito. Sa paglipas ng panahon, maaari mong baguhin ang insurer kung hindi ka nasisiyahan sa kalidad ng kanyang trabaho. Tandaan na ayon sa batas ito ay maaaring gawin nang hindi hihigit sa isang beses sa isang taon at hindi lalampas sa ika-1 ng Nobyembre.

Anong mga dokumento ang kailangan para mag-apply para sa isang patakaran sa OMS?

Para sa isang mamamayan ng Russian Federation sa ilalim ng 14 taong gulang,:

• sertipiko ng kapanganakan


• pasaporte ng legal na kinatawan (halimbawa, isa sa mga magulang)


• SNILS (kung magagamit).

Para sa isang mamamayan ng Russian Federation na higit sa 14 taong gulang,:

• pasaporte ng isang mamamayan ng Russian Federation


• SNILS (kung magagamit).

Ano ang validity period ng MHI policy?

Para sa mga mamamayan ng Russian Federation, ang patakaran ay walang limitasyon, ang isang pansamantalang patakaran ay ginawa para sa mga refugee at dayuhan na pansamantalang naninirahan sa teritoryo ng Russian Federation.

Sa anong mga kaso maaaring palitan ng bago ang patakaran ng CHI?

Sa kabila ng katotohanan na ang patakaran ay hindi tiyak, maaari itong palitan ng bago.:

• na may nakaplanong pagbabago ng patakaran ng CHI (halimbawa, sa pagpapakilala ng bagong sample)


• kapag nagbabago ng paninirahan sa loob ng Russian Federation, kung ang insurer ay walang kinatawan na tanggapan sa bagong lugar ng paninirahan


• kapag may nakitang mga kamalian o pagkakamali sa patakaran


• kapag sira na ang patakaran, na lumilikha ng problema sa pagkilala


• sa kaso ng pagkawala ng patakaran


• kapag binabago ang personal na data ng may hawak ng patakaran (buong pangalan, data ng pasaporte, lugar ng paninirahan).

Polyclinic

Sa pagtanggap ng sapilitang patakaran sa segurong medikal, isang polyclinic ang pipiliin kung saan ka hihingi ng tulong medikal (iyon ay, ikaw ay "naka-attach" dito). May karapatan kang pumili ng anumang klinika na magiging maginhawa para sa iyo na bisitahin (mas malapit sa bahay, trabaho, cottage ng tag-init). Ang tanging kundisyon ay dapat siyang makatanggap ng bagong pasyente (ang nakaplanong pagkarga ay tinutukoy ng mga pamantayan).

Paano sumali sa clinic?

Ang iyong attachment sa polyclinic sa lugar ng paninirahan ay awtomatikong nangyari kung:

• nakatira ka sa parehong pagpaparehistro noong natanggap mo ang patakaran


• nakatira ka sa parehong address na binanggit mo noong natanggap mo ang patakaran (kahit na iba ito sa pagpaparehistro).

Para sa self-attachment, kakailanganin mong magsulat ng aplikasyon sa pangangasiwa ng klinika. Tandaan na kung ikaw ay naka-attach sa isang polyclinic na wala sa iyong tinitirhan, hindi ka makakatawag ng doktor sa bahay.

Tandaan na ayon sa batas, maaari mong baguhin ang klinika nang hindi hihigit sa isang beses sa isang taon, maliban sa mga kaso ng pagbabago ng lugar ng paninirahan o pananatili.

Anong mga dokumento ang kinakailangan upang ilakip sa klinika?

Listahan ng mga dokumento para sa isang batang wala pang 14 taong gulang:

• Patakaran sa CHI (orihinal at kopya)


• sertipiko ng kapanganakan


• dokumento ng pagkakakilanlan ng legal na kinatawan ng bata (halimbawa, isang magulang)


• SNILS (kung magagamit).

Listahan ng mga dokumento para sa mga mamamayan na higit sa 14 taong gulang:

• aplikasyon na naka-address sa punong manggagamot ng isang medikal na organisasyon


• Patakaran sa CHI (orihinal at kopya)


• pasaporte ng isang mamamayan ng Russian Federation


• SNILS (kung magagamit).

Maaari ka bang tanggihan ng pagkakalakip sa isang polyclinic at bakit?

Maaari silang tumanggi na mag-attach kung ang napiling polyclinic ay masikip at hindi matatagpuan sa iyong lugar na tinitirhan. May karapatan kang humiling ng nakasulat na pagtanggi, batay sa kung saan maaari kang magreklamo sa kompanya ng seguro, Ministry of Health o Roszdravnadzor.

Ang appointment ng doktor. Paano makarating doon at gaano katagal ka maghihintay?

Maaari kang makipag-appointment sa isang doktor (makakuha ng appointment coupon) nang personal sa pamamagitan ng rehistro ng isang medikal na organisasyon o mula sa malayo sa pamamagitan ng electronic registry (kung mayroon). Ngunit ang paggawa nito ay kadalasang medyo mahirap. Ang susunod na appointment sa mga doktor ay maaari lamang sa loob ng ilang buwan o hindi na (“walang mga kupon”). Gaano katagal ka maaaring maghintay ayon sa batas, at ano ang gagawin kung hindi ka nabigyan ng serbisyo sa oras?

Ang bawat rehiyon ay nakapag-iisa na nagtatakda ng oras ng paghihintay para sa pangangalagang medikal sa teritoryo nito. Maaari kang makakuha ng impormasyon tungkol sa mga tuntuning ipinapatupad sa iyong rehiyon mula sa territorial compulsory health insurance fund o mula sa iyong kompanya ng seguro (makikita mo ang numero ng telepono ng kumpanya sa iyong patakaran sa CHI).

Bilang halimbawa, banggitin natin ang mga deadline na itinakda sa Moscow. Ayon sa utos ng Pamahalaan ng Moscow, ang pinakamataas na termino ay itinakda:

• ang paunang appointment sa isang lokal na therapist, isang lokal na pediatrician at isang pangkalahatang practitioner (doktor ng pamilya) ay nagaganap sa araw ng paggamot;


• para sa mga appointment sa mga espesyalistang doktor - hanggang 7 araw ng trabaho;


• ang pangangailangan ng madaliang pag-aaral ng laboratoryo at instrumental ay tinutukoy ng isang espesyalistang doktor, ang panahon ng paghihintay ay hindi dapat lumampas sa 7 araw ng trabaho. Ang isang pagbubukod ay angiography, computed tomography at magnetic resonance imaging, ang panahon ng paghihintay kung saan maaaring umabot ng hanggang 20 araw ng trabaho;

Kung hindi matugunan ng organisasyong medikal ang tinukoy na mga deadline, walang kinakailangang espesyalista o kagamitan, kung gayon ayon sa batas ang pasyente ay dapat ipadala sa pinakamalapit na institusyong medikal para sa mga diagnostic, at ganap na walang bayad. Kung nilabag ang mga probisyong ito, maaari kang magsampa ng reklamo laban sa organisasyong medikal sa iyong kompanya ng seguro o iba pang mga institusyon, na pinag-uusapan natin sa seksyong "Saan magrereklamo?".

Posible bang baguhin ang dumadating na manggagamot at paano?

Oo, ayon sa batas, maaari mong baguhin hindi lamang ang organisasyong medikal, kundi pati na rin ang dumadating na manggagamot (doktor ng distrito, pangkalahatang practitioner, pedyatrisyan, pangkalahatang practitioner at paramedic). Upang gawin ito, kailangan mong mag-aplay sa pinuno ng institusyong medikal. Maaari kang magpalit ng doktor nang hindi hihigit sa isang beses sa isang taon, maliban sa mga kaso ng pagbabago sa lugar ng tirahan o pananatili.

Emergency

Kasama rin sa libreng pangangalagang medikal ang mga ambulansya. Ang lahat sa teritoryo ng Russian Federation ay maaaring gumamit nito, kabilang ang mga walang sapilitang patakaran sa segurong medikal. Maraming nagreklamo tungkol sa oras ng paghihintay para sa isang ambulansya, ngunit hindi alam ng lahat na ang oras ng pagdating ng medikal na koponan ay pangunahing nakasalalay sa uri nito, ang kanilang dalawa:

• serbisyo ng ambulansya. Pumupunta siya sa mga emergency na tawag kung may banta sa buhay ng pasyente: mga pinsala, aksidente, matinding sakit, pagkalason, pagkasunog, at iba pa. Ayon sa pamantayan, ang tulong na ito ay dapat dumating sa pasyente sa loob ng 20 minuto;


• agarang pangangalaga. Nakikitungo ito sa parehong mga kaso tulad ng isang ambulansya, ngunit sa kawalan lamang ng banta sa buhay ng pasyente. Ang tulong na ito ay dapat dumating sa loob ng dalawang oras.

Nasa dispatcher ang pagpapasya kung anong uri ng tulong ang ipapadala sa iyo.

Paano tumawag ng ambulansya?

Naaalala nating lahat ang kabisadong katotohanan mula sa pagkabata na ang tumawag ng ambulansya ay sapat na tumawag sa numerong "03". Ang mga landline na telepono sa kalaunan ay naging isang bagay ng nakaraan, ang mga ito ay pinalitan ng mga mobile na komunikasyon. Halos lahat ay may hawak na mobile phone, ngunit hindi alam ng lahat kung paano tumawag ng ambulansya mula dito.

Maaari kang tumawag ng ambulansya sa pamamagitan ng pagtawag:

• 03 mula sa isang landline


• 103 mula sa mobile phone


• 112 mula sa isang mobile phone (iisang emergency number).

Ang numero 112 ay pangkalahatan. Sa numerong ito maaari kang tumawag sa fire brigade, pulis, ambulansya, emergency gas service, rescuer. Maaari mong tawagan ang numerong ito kahit na walang balanse, naka-block na SIM card, o kung wala ito sa iyong telepono. Gayunpaman, ang serbisyong ito ay hindi gumagana sa lahat ng mga rehiyon ng Russian Federation ngayon.

Kailan darating ang isang ambulansya?:

• sa mga talamak na sakit na lumitaw sa bahay, sa kalye o sa isang pampublikong lugar;


• sa panahon ng mga sakuna at malawakang sakuna;


• sa kaso ng mga aksidente: pagkasunog, pinsala, frostbite at iba pa;


• sa kaso ng mga biglaang sakit na nagbabanta sa buhay ng tao: pagkagambala sa cardiovascular at nervous system, respiratory organs, cavity ng tiyan, at iba pa;


• sa panahon ng panganganak at paglabag sa kurso ng pagbubuntis;


• para sa anumang dahilan sa mga batang wala pang 1 taong gulang;


• sa mga neuropsychiatric na pasyente na may matinding sakit sa pag-iisip na nagbabanta sa kaligtasan ng iba.

Kung saan ang ambulansya ay hindi darating:

• kapag lumala ang kondisyon ng pasyente, na sinusunod ng doktor ng distrito;


• kapag tumatawag sa mga pasyente na may alkoholismo upang mapawi ang isang hangover syndrome;


• upang magbigay ng pangangalaga sa ngipin;


• para sa pagkakaloob ng mga medikal na pamamaraan na inireseta sa pagkakasunud-sunod ng nakaplanong paggamot (mga dressing, iniksyon, atbp.);


• para sa pagpapalabas ng sick leave, mga reseta at mga sertipiko;


• para sa pagpapalabas ng forensic at ekspertong opinyon;


• para sa paggawa ng isang gawa ng kamatayan at pagsusuri ng bangkay;


• upang dalhin ang mga pasyente mula sa ospital patungo sa ospital o tahanan.

Ano ang tungkulin ng isang ambulansya?

Ang darating na pangkat ay magbibigay ng emerhensiyang pangangalagang medikal at, kung kinakailangan, maospital ka sa ospital. Ang mga doktor ng brigada ay maaaring magbigay ng mga pandiwang rekomendasyon para sa paggamot, ngunit hindi sila nagsusulat ng mga sertipiko at sick leave.

Saan ako maaaring magreklamo tungkol sa aking doktor?

May mga pagkakataon na may hidwaan sa pagitan mo at ng iyong doktor. Ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon? Magreklamo.

1. Ang pinakamadaling paraan upang magreklamo ay ang pagsulat ng isang pahayag na naka-address sa punong manggagamot. Makakatulong ito sa lokal na paglutas ng isyu.


2. Kung mayroon kang mga reklamo tungkol sa kalidad ng serbisyo sa isang institusyong medikal o inaalok kang magbayad para sa mga serbisyong medikal na libre ayon sa batas, maaari kang makipag-ugnayan sa iyong kompanya ng seguro.


3. Kung hindi mo malutas ang problema sa lokal na antas, maaari kang makipag-ugnayan sa Ministry of Health. Maaari kang maghain ng personal na reklamo sa reception ng ministeryo, ipadala ito sa regular na postal o e-mail address ng departamento, at mag-iwan din ng apela sa opisyal na website.


4. Kung ang iyong problema ay hindi nalutas ng Ministry of Health, maaari kang makipag-ugnayan sa Roszdravnadzor, na kumokontrol sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan. Maaaring iwan ang aplikasyon sa website ng departamento, na ipinadala sa pamamagitan ng regular o e-mail.


5. Kung ang mga nakaraang aksyon ay hindi humantong sa nais na resulta, maaari kang makipag-ugnay sa tanggapan ng tagausig. Susuriin niya ang gawain ng mga institusyon ng estado.


6. Kung ang salungatan ay hindi pa rin nalutas sa pamamagitan ng ipinahiwatig na mga pamamaraan, maaari kang pumunta sa korte. Sa paghahabol, kinakailangang ipahiwatig ang kakanyahan ng kaso, ipaliwanag kung anong mga karapatan ang nilabag (na may mga sanggunian sa mga nauugnay na artikulo ng mga batas), ilakip ang mga dokumento na nagpapatunay sa pagkakasala ng nasasakdal.


7. Ang pakikipag-ugnayan sa pulisya ay angkop kung ang doktor ay sadyang makapinsala sa iyong kalusugan, nagbanta, nangikil o iniinsulto ang iyong dangal at dignidad.

Tandaan na ang panahon para sa pagsasaalang-alang ng mga aplikasyon sa bawat kaso, ayon sa batas, ay 30 araw sa kalendaryo.

Ang mga kontribusyon para sa compulsory health insurance ay mga pagbabawas na ginawa ng iba't ibang kategorya ng mga mamamayan sa Federal Compulsory Medical Insurance Fund. Ang karamihan ng mga legal na entity, ilang indibidwal at negosyante ay nakaseguro. Ang mga premium ng insurance ay binabayaran ng mga taong may pribadong kasanayan (mga doktor, abogado, notaryo, abogado, pribadong tiktik at iba pa.

Kahulugan - ano ang patakaran ng CHI

Ang sapilitang segurong pangkalusugan ay nagiging sa ilalim ng pagkukunwari ng panlipunang proteksyon. Tinitiyak nito ang pagkakaloob ng mga libreng pangunahing serbisyo. Kasabay nito, ito ay isang sistema ng estado na kinabibilangan ng mga legal, pang-ekonomiya, at panlipunang bahagi. Pinapayagan nila, sa kaganapan ng isang nakaseguro na kaganapan, na magkaroon ng access sa mataas na kalidad na paggamot:

• mga mamamayan ng Russian Federation;
• mga dayuhan sa panahon ng kanilang pananatili sa Russia;
• mga taong walang estado.

Batas ng Russian Federation

Ang pagkakaloob ng pampublikong pangangalagang medikal ay ipinag-uutos sa ilalim ng pederal na batas ng Nobyembre 29, 2010 N 326-FZ "Sa Sapilitang Medikal na Seguro sa Russian Federation". Ang kumpletong listahan ng mga nakasegurong kaganapan, pati na rin ang dami ng ibinigay na pangangalagang medikal, ay tinutukoy ng:

• pederal na batas ng Nobyembre 21, 2011 N 323-FZ "Sa mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation".
• Pederal na Batas ng Nobyembre 29, 2010 N .

Ang pamamaraan para sa pagbabayad ng mga premium ng insurance ay kinokontrol ng Federal Law No. 212-FZ ng Hulyo 24, 2009 "Sa mga premium ng insurance sa Pension Fund ng Russian Federation, ang Social Insurance Fund ng Russian Federation, ang Federal Compulsory Medical Insurance Fund" .

Mayroon ding mga panrehiyong regulasyon na tumutukoy sa dami ng pangangalagang medikal at gamot para sa lahat ng mga paksa ng Russian Federation.

Mga kontribusyon: kung paano ginawa ang mga kontribusyon sa pananalapi, ang halaga

Ang mga premium ng insurance ng CHI ay kasama sa listahan ng mga mandatoryong social financial na kontribusyon na ginawa ng mga nagtatrabahong mamamayan. Ang napapanahong at wastong kinakalkula na pagbabawas ng mga pondo para sa CHI ay nagbibigay ng pantay na karapatan upang makatanggap ng de-kalidad na tulong. Ang badyet ng mga pondo ay nabuo sa pamamagitan ng 2 uri ng mga pagbabawas:

• sapilitang mga kontribusyon sa segurong medikal na natanggap mula sa mga employer;
• regular na pagbabayad mula sa mga panrehiyong badyet (ginawa para sa mga hindi nagtatrabahong mamamayan).

Halaga ng interes sa sahod

Ang halaga ng mga premium ng insurance ay kinakalkula sa sumusunod na paraan: ang base ay pinarami ng rate ng insurance. Dahil ang pag-apruba ng pinag-isang sapilitang patakaran sa segurong medikal noong 2011, ang prinsipyo ng pagbabawas ng mga kontribusyon, ang kanilang laki at ang halaga ng taripa ay nagbago nang malaki. Sa pamamagitan ng 2016, ang mandatoryong limitasyon sa mga kontribusyon ay inalis, at ang taripa ay itinakda sa 5.1%. Mayroon ding mga nakapirming bayad. Ang mga ito ay ipinag-uutos para sa mga indibidwal na negosyante at ilang mga kategorya ng mga taong self-employed.

Dapat tandaan na mula noong 2015 ang mga halaga ng lahat ng mga premium ng insurance ay makikita nang walang pag-ikot. Ang mga pagbabayad ay ginawa nang buo, sa rubles at kopecks.

Sino ang gumagawa at saan sinisingil

Ang mga nagbabayad ng insurance premium para sa CHI ay pawang mga mamamayan na insurer. Kabilang dito ang:

• domestic pati na rin ang mga dayuhang organisasyon;
• mga dibisyon ng mga organisasyon, kumpanya at kumpanya na gumagamit ng upahang manggagawa ng mga indibidwal;
• lahat ng indibidwal na negosyante;
• mga indibidwal na negosyante na may pribadong kasanayan (abogado, abogado, doktor, notaryo at iba pa);
• mga indibidwal na pansamantalang nagtatrabaho ng mga empleyado(mga taga-disenyo, tagabuo, at iba pa).

Obligado ang employer na ibawas ang mga premium ng insurance ng dalawang beses:

• para sa kanyang sarili (isang indibidwal na may mga empleyado);
• para sa lahat ng opisyal na rehistradong empleyado.

Nakapirming halaga para sa mga negosyante - magkano ang binabayaran nila

Ang mga indibidwal na negosyante, kung saan itinatag ang isang nakapirming halaga ng mga kontribusyon, ay binabayaran sila nang nakapag-iisa.

Ang mga negosyante na may mga benepisyo sa buwis ay kinakailangan ding gumawa ng mga premium ng insurance. Kasabay nito, may mga indibidwal na kundisyon para sa kategoryang ito ng mga nagbabayad.

Kasama sa mga responsibilidad ng employer ang:

• organisasyon ng accounting para sa mga accrual na ginawa sa mga empleyado(sa kanilang batayan, ang batayan para sa pagbawas ng mga kontribusyon ay nabuo);
• paggawa ng mga kalkulasyon upang matukoy ang halaga ng kontribusyon;
• pagmuni-muni ng halaga ng mga kontribusyon sa pag-uulat;
• paglipat ng mga kontribusyon sa MHIF.

Ang mga indibidwal na negosyante ay may katulad na pamamaraan para sa pagbabayad ng mga kontribusyon.

Para sa lahat ng taong hindi nagtatrabaho, ang mga pagbabawas sa MHIF ay ginawa mula sa mga panrehiyong badyet.

Ang mga indibidwal ay kinakailangang magbayad ng mga kontribusyon sa mga sumusunod na kaso:

• sa pagtatapos sa pagitan niya at ng empleyado ng kontrata;
• kung sakaling magkaroon ng kontrata sa batas sibil.

Ito lamang ang mga kaso kapag ang isang indibidwal ay kinakailangang magbayad ng mga premium ng insurance. Hanggang 2012, nagkaroon ng pangangailangan na ibawas ang mga mandatoryong kontribusyon sa pederal at teritoryal na pondo. Pagkatapos nito, ang dobleng pagbabayad ay tinanggal. Mga kontribusyon lamang sa MHIF ang kailangan.

Paano kinakalkula ang populasyon ng nagtatrabaho

Ang mga kontribusyon sa insurance ng nagtatrabahong populasyon para sa pondo ng CHI ay kinakalkula mula sa mga sumusunod na uri ng mga pagbabayad:

• porsyento ng sahod (mga regular na pagbabayad sa loob ng balangkas ng mga relasyon sa paggawa);
• holiday pay (nang walang mga espesyal na kaso);
• mga allowance sa paglalakbay;
• sick leave;
• bayad sa pagtanggal;
• mga bonus na binabayaran sa mga empleyado;
• kabayarang ginawa sa ilalim ng kontrata ng batas sibil.

Magbasa tungkol sa mga libreng serbisyo sa ngipin sa ilalim ng patakaran ng MHI.

Ang mga layunin ng ipinag-uutos na kontribusyon sa seguro ay ang mga sumusunod na uri ng mga kasunduan sa paggawa:

• kasunduan upang matupad ang utos ng may-akda;
• kontrata para sa aktibidad ng copyright;
• isang kasunduan sa paglipat ng mga eksklusibong karapatan sa mga gawa ng sining at iba pang uri ng intelektwal na ari-arian;
• isang kasunduan (lisensya) na nagbibigay ng karapatang gumamit ng isang bagay ng sining o panitikan;
• kasunduan sa kolektibong pamamahala ng mga karapatan.

Ang mga regular na kontribusyon ay ibinabawas din sa mga ganitong uri ng pagbabayad. Ang pagbabayad ay ginawa sa isang solong halaga para sa lahat ng empleyado. Bago iyon, ang isang breakdown ay ginawa para sa lahat ng mga pondo.

Hindi lahat ng uri ng kontrata ng batas sibil ay napapailalim sa mga premium ng insurance.

Matapos matukoy ang base (pinagmulan) para sa pagbawas ng mga kontribusyon at pagkalkula ng kinakailangang halaga, isa pang entry ang ginawa sa mga dokumento ng accounting. Nakukuha nito ang katotohanan ng entry sa accounting. Ang pagbabayad ng mga kontribusyon ay ginawa sa pamamagitan ng iisang bank transfer, hindi sisingilin ang komisyon. Ang deadline para sa pagbabayad ng mga kontribusyon ay ang ika-15 araw ng kasalukuyang buwan.

Basahin kung ano ang kasama sa libreng pagpapanatili ng patakaran.

Video: mga premium ng insurance tungkol sa compulsory health insurance

mga konklusyon

Ang pangunahing layunin ng pagpuno ng mga pondo ng CHI ay ang kakayahang lumikha ng pantay na pag-access sa de-kalidad na gamot para sa lahat ng mga mamamayan at maging ito. Ang prinsipyo ng pagbuo ng taripa at ang halaga ng mga kontribusyon ay binago bawat taon. Ang taripa para sa MHIF ay 5.1%. Ang mga tagaseguro ay lahat ng mga organisasyon (kasama ang mga dayuhan), mga negosyante at mga taong may pribadong kasanayan. Sa ilang mga kaso, ang mga indibidwal ay kinakailangan ding magbayad ng mga kontribusyon. Ginagawa ito sa kaso ng panandaliang paggamit ng paggawa ng mga upahang empleyado.