Subcortical nuclei at ang kanilang mga pag-andar. Ang nuclei ng utak at ang kanilang mga pag-andar


Ang mga istrukturang ito (ganglia) ay matatagpuan nang direkta sa ilalim ng cortical na bahagi telencephalon. Malaki ang epekto ng mga ito sa pag-andar ng motor ng katawan ng tao. Ang kanilang paglabag ay pangunahing makikita sa tono ng kalamnan.

Ang subcortical ganglia ng utak ay mga siksik na anatomical na istruktura na matatagpuan sa puting bagay ng cerebral hemispheres.

Ang mga istruktura ng ganglion ay konektado sa:

  • Lenticular at caudate nucleus ng utak
  • Bakod
  • amygdala

Ang subcortical nuclei ng ganglion ay may mga lamad sa kanilang presensya, na kinabibilangan ng puting bagay. Ang caudate nucleus, kasama ang lentiform, ay anatomikong kinakatawan ng striatum.

Ang mga istruktura ng ganglion ay may pananagutan para sa isang bilang ng mga makabuluhang function na tiyak na kumokontrol sa kagalingan at sumusuporta sa normal na paggana ng central nervous system.

Tatlong malalaking subcortical nuclei ang bumubuo sa extrapyramidal system, na kasangkot sa pagkontrol sa mga paggalaw at pagpapanatili ng tono ng kalamnan.

Mga pag-andar

Ang pangunahing pag-andar ng ganglia ay upang pabagalin o pabilisin ang paghahatid ng mga impulses mula sa thalamus patungo sa mga cortical area na responsable para sa mga pag-andar ng motor.

Ang caudate nucleus ng ganglia ng terminal section ay bumubuo sa striopalid system at responsable para sa pag-urong ng kalamnan.

Karaniwan, tinitiyak ng telencephalon ang normal na koneksyon ng nuclei sa cortical na bahagi ng utak, kinokontrol ang intensity ng mga kakayahan ng motor ng mga limbs, pati na rin ang kanilang mga tagapagpahiwatig ng lakas.

Ang basal caudate nucleus ay matatagpuan sa puting bagay ng frontal lobule. Ang katamtamang dysfunction ng nuclei ay nag-aambag sa paglitaw ng kapansanan sa pag-andar ng motor, sa partikular, ang mga sintomas ay nabanggit sa anumang aktibidad ng motor ng pasyente, kabilang ang normal na paglalakad.

Ang layunin ng basal ganglia ay malapit na nauugnay sa aktibidad ng hypothalamus at pituitary gland. Kadalasan, ang isang bilang ng mga karamdaman sa istraktura at pag-andar ng ganglia ay sinamahan ng pagbawas sa mga pag-andar ng pituitary gland.

Mga karagdagang istruktura

Ang bakod ay lilitaw bilang isang manipis na layer ng grey matter, na naisalokal sa pagitan ng shell at ng isla. Ang buong bakod ay literal na nababalot ng isang puting sangkap na bumubuo ng dalawang kapsula:

  • Panlabas, na naisalokal sa pagitan ng bakod at ng shell
  • Extreme, matatagpuan sa tabi ng isla

Ang ganglia ng seksyon ng terminal ay kinakatawan ng amygdala, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang akumulasyon ng kulay-abo na bagay, at matatagpuan sa temporal na bahagi, sa ilalim ng shell. Ito ay pinaniniwalaan na ang amygdala ay nakikipag-ugnayan din sa sentro ng amoy at sa limbic system. Sa katawan na ito, tinatapos ng mga neural fiber ang kanilang paglalakbay.

Ang limbic system, o visceral brain, ay namumukod-tangi sa pagiging kumplikado ng istruktura nito. Ang mga function ng limbic system ay multifaceted, pati na rin ang pagtitiyak ng istraktura nito.

Ang Limbika ay responsable para sa:

  • Mga reaksyong vegetative
  • Mga aktibong aktibidad na naglalayong makakuha at bumuo ng mga kasanayan
  • Mga prosesong sikolohikal at emosyonal

Mga kondisyon ng pathological ng ganglia

Kung ang subcortical caudate nucleus ng utak ay nasira, pagkatapos ay unti-unting lumilitaw ang mga sintomas. Una sa lahat, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagkasira sa pangkalahatang kagalingan ng isang tao, mayroong isang palaging pakiramdam ng kahinaan ng buong katawan, ang tiwala sa mga kakayahan ng isang tao ay nawala, at pagkatapos ay ang isang depressive na estado at kawalang-interes sa kapaligiran ay bubuo. .

Natuklasan ng mga eksperto na ang mga katangian ng mga pagbabago sa pathological ay humahantong sa paglitaw ng isang bilang ng iba pang mga sakit:

  1. Functional na kakulangan ng basal ganglia

Karaniwang nangyayari sa maagang edad. Sa ngayon, ipinapakita ng mga istatistika na ang bilang ng mga bata na may ganitong uri ng sakit ay tumaas nang husto. Ang patolohiya ay pangunahing nabuo dahil sa mga genetic na katangian at sa karamihan ng mga kaso ay minana. Gayundin, ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga matatandang pasyente, kung saan ito ay humahantong sa pagsisimula ng sakit na Parkinson.

  1. Mga cyst at neoplasma

Ang isang pathological neoplasm sa utak ay nangyayari dahil sa abnormal na metabolismo, pagkasayang o pinsala sa malambot na tisyu, pati na rin ang mga nakakahawang proseso. Ang pinaka hindi kanais-nais na komplikasyon na sanhi ng patolohiya ng basal ganglia ay pagdurugo. Kung sa kasong ito ang pasyente ay hindi binibigyan ng napapanahong paraan Pangangalaga sa kalusugan, pagkatapos ay may posibleng pagkalagot ng lukab, ang pagkamatay ng isang tao ay nangyayari.

Ang isang benign neoplasm o isang cyst na hindi tumataas sa laki ay halos hindi nagiging sanhi ng abala sa pasyente sa anumang paraan. Kung napansin ng doktor ang pag-unlad ng ebolusyon ng ganglia, kung gayon ang pasyente ay itinalaga ng isang kapansanan.

Mga palatandaan ng pagkatalo

Ang mga sintomas ng ganglion lesyon ay nakikilala sa pamamagitan ng mga katangian ng pathological manifestations. Sa anong puwersa lilitaw ang mga sintomas ay depende sa antas ng pinsala at ang likas na katangian ng kurso ng sakit.

Ang mga sumusunod na sintomas ay nakikilala:

  • Katangiang pagkibot ng mga paa, na kahawig ng isang panginginig
  • Hindi nakokontrol na boluntaryong paggalaw ng paa
  • Nanghina tono ng kalamnan, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng katangiang panghihina at pananakit ng buong katawan
  • Ang mga hindi sinasadyang paggalaw, na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na pag-uulit ng isang tiyak na aktibidad ng motor
  • Ang kapansanan sa memorya at kawalan ng pag-unawa sa mga nangyayari sa paligid

Unti-unting dumarating ang mga sintomas. Maaari itong magpakita mismo sa isang matalim na anyo at gayundin sa kabaligtaran, napakabagal. Sa anumang kaso, kahit na ang isang pagpapakita ng anumang sintomas ay hindi inirerekomenda na balewalain.

Diagnosis at pagbabala ng patolohiya

Ang pangunahing pagsusuri ng pathological na kondisyon ng basal ganglia ay isang karaniwang pagsusuri ng isang neurologist, batay sa mga resulta kung saan ang isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo at mga pamamaraan ng diagnostic ay pagkatapos ay inireseta.

Ang nangingibabaw na paraan para sa pag-diagnose ng isang ganglion site ay magnetic resonance imaging, na nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na matukoy ang binibigkas na sugat. Gayundin, maaaring gumamit ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik, tulad ng:

  • Iba't ibang pagsubok
  • CT scan

Ang pangwakas na pagbabala ng sakit ay ginawa depende sa likas na katangian ng sugat at ang mga sanhi na naging sanhi ng patolohiya ng basal nuclei. Kung ang kondisyon ng pasyente ay unti-unting lumala, pagkatapos ay inireseta siya ng isang tiyak na bilang ng mga gamot na gagamitin sa buong buhay niya. Ang isang mataas na kwalipikadong neurologist lamang ang maaaring magbigay ng isang tumpak na pagtatasa ng kalubhaan ng sugat at magreseta ng karampatang paggamot.

basal, o subcortical, nuclei ay mga istruktura ng forebrain, na kinabibilangan ng: ang caudate nucleus, ang putamen, ang maputlang bola at ang subthalamic nucleus. Ang mga ito ay matatagpuan sa ibaba.

Ang pag-unlad at cellular na istraktura ng caudate nucleus at ang shell ay pareho, samakatuwid sila ay itinuturing bilang isang solong pagbuo - ang striatum. Ang basal nuclei ay may maraming afferent at efferent na koneksyon sa cortex, diencephalon, midbrain, limbic system, at cerebellum. Kaugnay nito, nakikibahagi sila sa regulasyon ng aktibidad ng motor at, sa partikular, mabagal o parang bulate na paggalaw. Ang isang halimbawa ng naturang mga kilos ng motor ay mabagal na paglalakad, pagtapak sa mga hadlang, atbp.

Ang mga eksperimento sa pagkawasak ng striatum ay pinatunayan ang mahalagang papel nito sa organisasyon ng pag-uugali ng hayop.

Ang maputlang bola ay ang sentro ng mga kumplikadong reaksyon ng motor at kasangkot sa pagtiyak ng tamang pamamahagi ng tono ng kalamnan.

Ang maputlang bola ay gumaganap ng mga tungkulin nito nang hindi direkta sa pamamagitan ng mga pormasyon - ang pulang core at ang itim na sangkap.

Ang maputlang bola ay mayroon ding koneksyon sa reticular formation. Nagbibigay ito ng mga kumplikadong reaksyon ng motor ng katawan at ilang mga autonomic na reaksyon. Ang pagpapasigla ng globus pallidus ay nagiging sanhi ng pag-activate ng sentro ng gutom at pag-uugali sa pagkain. Ang pagkasira ng maputlang bola ay nag-aambag sa pag-unlad ng pag-aantok at ang kahirapan sa pagbuo ng mga bagong nakakondisyon na reflexes.

Sa pagkatalo ng basal ganglia sa mga hayop at tao, maaaring mangyari ang iba't ibang hindi nakokontrol na reaksyon ng motor.

Sa pangkalahatan, ang basal nuclei ay kasangkot sa regulasyon ng hindi lamang ang aktibidad ng motor ng katawan, kundi pati na rin ang isang bilang ng mga autonomic function.

Basal nuclei at ang kanilang istraktura

Subcortical (basal) nuclei tumutukoy sa mga subcortical formations na may isang karaniwang pinagmulan sa mga cerebral hemispheres at matatagpuan sa loob ng kanilang puting bagay, sa pagitan ng frontal lobes at diencephalon. Kabilang dito ang caudate nucleus at kabibi, nagkakaisa karaniwang pangalan"striated body" dahil ang kumpol mga selula ng nerbiyos, na bumubuo ng kulay abong bagay, humalili sa mga patong ng puting bagay. Kasama nina maputlang bola sila ay bumubuo striopallidar system ng subcortical nuclei. Kasama rin sa striopalliary system ang claustrum, ang subthalamic (subtubercular) nucleus, at ang substantia nigra (Fig. 1).

kanin. 1. Basal nuclei ng utak at ang kanilang mga koneksyon sa iba pang mga sistema: A - anatomy ng basal nuclei; B - mga koneksyon ng basal nuclei sa mga corticospinal at cerebellar system na kumokontrol sa paggalaw

Ang striopallidar system ay ang link sa pagitan ng cortex at ng brain stem. Ang mga afferent at efferent pathway ay angkop para sa sistemang ito.

Sa paggana, ang basal nuclei ay isang superstructure sa ibabaw ng pulang nuclei ng midbrain at nagbibigay ng plastic tone, i.e. kapasidad ng paghawak matagal na panahon congenital o natutunang postura, halimbawa, ang postura ng isang pusa na nagbabantay sa isang daga, o isang mahabang paghawak sa isang postura ng isang ballerina na nagsasagawa ng ilang uri ng hakbang. Kapag ang cerebral cortex ay inalis, ang "wax rigidity" ay sinusunod, na isang pagpapahayag ng plastic tone na walang regulatory influence ng cerebral cortex. Ang isang hayop na pinagkaitan ng cerebral cortex ay nagyeyelo nang mahabang panahon sa isang posisyon.

Ang subcortical nuclei ay nagbibigay ng mabagal, stereotyped, kinakalkula na mga paggalaw, habang ang mga sentro ng basal ganglia ay nagbibigay para sa regulasyon ng congenital at nakuha na mga programa ng paggalaw, pati na rin ang regulasyon ng tono ng kalamnan.

Ang paglabag sa iba't ibang mga istraktura ng subcortical nuclei ay sinamahan ng maraming mga pagbabago sa motor at tonic. Kaya, sa mga bagong silang, ang hindi kumpletong pagkahinog ng basal nuclei ay humahantong sa matalim na mga paggalaw ng flexion. Habang umuunlad ang mga istrukturang ito, lumilitaw ang kinis at kalkuladong paggalaw.

Ang isa sa mga pangunahing gawain ng basal ganglia sa pagpapatupad ng kontrol sa motor ay ang kontrol ng mga kumplikadong stereotype ng aktibidad ng motor (halimbawa, pagsulat ng mga titik ng alpabeto). Kapag may matinding pinsala sa basal ganglia, hindi maayos na mapanatili ng cerebral cortex ang kumplikadong stereotype na ito. Sa halip, ang muling paggawa ng mga naisulat na ay nagiging mahirap, na para bang kailangang matutong magsulat sa unang pagkakataon. Ang mga halimbawa ng iba pang mga stereotype na ibinibigay ng basal ganglia ay ang paggupit ng papel gamit ang gunting, pagmamartilyo ng pako, paghuhukay gamit ang pala, kontrol sa paggalaw ng mata at boses, at iba pang mahusay na pagsasanay na paggalaw.

Caudate nucleus gumaganap ng isang mahalagang papel sa may kamalayan (cognitive) na kontrol ng aktibidad ng motor. Karamihan sa ating mga kilos ng motor ay lumitaw bilang resulta ng kanilang pagmuni-muni at paghahambing sa impormasyong magagamit sa memorya.

Ang paglabag sa mga pag-andar ng caudate nucleus ay sinamahan ng pag-unlad ng hyperkinesis tulad ng hindi sinasadyang mga reaksyon ng mukha, panginginig, athetosis, chorea (pagkibot ng mga limbs, torso, tulad ng sa isang uncoordinated na sayaw), hyperactivity ng motor sa anyo ng walang layunin na paggalaw mula sa lugar sa lugar.

Ang caudate nucleus ay nakikibahagi sa pagsasalita, mga kilos ng motor. Kaya, na may isang karamdaman ng anterior na bahagi ng caudate nucleus, ang pagsasalita ay nabalisa, ang mga paghihirap ay lumitaw sa pag-ikot ng ulo at mata sa direksyon ng tunog, at ang pinsala sa posterior na bahagi ng caudate nucleus ay sinamahan ng pagkawala. bokabularyo, pagbaba sa panandaliang memorya, pagtigil ng arbitrary na paghinga, pagkaantala sa pagsasalita.

Pagkairita striatum humahantong sa pagtulog sa hayop. Ang epektong ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang striatum ay nagdudulot ng pagsugpo sa mga impluwensyang nagpapaaktibo ng hindi tiyak na nuclei ng thalamus sa cortex. Kinokontrol ng striatum ang isang bilang ng mga autonomic na function: mga reaksyon ng vascular, metabolismo, pagbuo ng init at pagpapalabas ng init.

maputlang bola kinokontrol ang mga kumplikadong kilos ng motor. Kapag ito ay inis, ang isang pag-urong ng mga kalamnan ng mga limbs ay sinusunod. Ang pinsala sa maputlang bola ay nagiging sanhi ng pag-mask ng mukha, panginginig ng ulo, mga paa, monotony ng pagsasalita, pinagsamang paggalaw ng mga braso at binti kapag naglalakad ay nabalisa.

Sa pakikilahok ng maputlang bola, ang regulasyon ng oryentasyon at mga defensive reflexes ay isinasagawa. Kapag ang maputlang bola ay nabalisa, nagbabago ang mga reaksyon ng pagkain, halimbawa, ang isang daga ay tumanggi sa pagkain. Ito ay dahil sa pagkawala ng koneksyon sa pagitan ng globus pallidus at hypothalamus. Sa mga pusa at daga, mayroong ganap na pagkawala ng mga reflexes sa pagkuha ng pagkain pagkatapos ng bilateral na pagkasira ng globus pallidus.

Ang coordinator ng coordinated na gawain ng katawan ay ang utak. Binubuo ito ng iba't ibang mga departamento, na ang bawat isa ay gumaganap ng ilang mga function. Ang kakayahang mabuhay ng isang tao nang direkta ay nakasalalay sa sistemang ito. Ang isa sa mga mahalagang bahagi nito ay ang basal nuclei ng utak.

Kilusan at ibang mga klase ang mas mataas na aktibidad ng nerbiyos ay ang resulta ng kanilang trabaho.

Ano ang basal nuclei

Ang konsepto ng "basal" sa Latin ay nangangahulugang "may kaugnayan sa base." Hindi ito binibigyan ng pagkakataon.

Ang napakalaking lugar ng grey matter ay ang subcortical nuclei ng utak. Ang kakaiba ng lokasyon ay nasa kailaliman. Ang basal ganglia, gaya ng tawag sa kanila, ay isa sa mga pinaka "nakatagong" istruktura ng buong katawan ng tao. Ang forebrain, kung saan sila ay sinusunod, ay matatagpuan sa itaas ng puno ng kahoy at sa pagitan ng mga frontal lobes.

Ang mga pormasyon na ito ay kumakatawan sa isang pares, ang mga bahagi nito ay simetriko sa isa't isa. Ang basal nuclei ay pinalalim sa puting bagay ng telencephalon. Salamat sa kaayusan na ito, inililipat ang impormasyon mula sa isang departamento patungo sa isa pa. Pakikipag-ugnayan sa ibang mga lugar sistema ng nerbiyos isinasagawa sa tulong ng mga espesyal na proseso.

Batay sa topograpiya ng seksyon ng utak, ang anatomical na istraktura ng basal ganglia ay ang mga sumusunod:

  • Ang striatum, na kinabibilangan ng caudate nucleus ng utak.
  • Ang bakod ay isang manipis na plato ng mga neuron. Nahihiwalay sa iba pang mga istraktura sa pamamagitan ng mga guhitan ng puting bagay.
  • Katawan ng almond. Matatagpuan sa temporal lobes. Ito ay tinatawag na bahagi ng limbic system, na tumatanggap ng hormone dopamine, na nagbibigay ng kontrol sa mood at emosyon. Ito ay isang koleksyon ng mga cell ng gray matter.
  • Lenticular nucleus. May kasamang maputlang bola at shell. Matatagpuan sa frontal lobes.

Umunlad din ang mga siyentipiko functional na pag-uuri. Ito ay isang representasyon ng basal ganglia sa anyo ng nuclei ng diencephalon at midbrain, at ang striatum. Ang anatomy ay nagpapahiwatig ng kanilang kumbinasyon sa dalawang malalaking istruktura.

Mabuting malaman: Brain stem: mga tampok at pag-andar

Ang una ay tinatawag na striopallidar. Kabilang dito ang caudate nucleus, ang puting bola at ang shell. Ang pangalawa ay extrapyramidal. Bilang karagdagan sa basal ganglia, kabilang dito ang medulla oblongata, cerebellum, substantia nigra, at mga elemento ng vestibular apparatus.

Pag-andar ng basal ganglia


Ang layunin ng istraktura na ito ay nakasalalay sa pakikipag-ugnayan sa mga katabing lugar, lalo na sa mga seksyon ng cortical at mga seksyon ng puno ng kahoy. At kasama ang pons, cerebellum at spinal cord basal ganglia magtrabaho sa koordinasyon at pagpapabuti ng mga pangunahing paggalaw.

Ang kanilang pangunahing gawain ay upang matiyak ang mahahalagang aktibidad ng katawan, ang pagganap ng mga pangunahing pag-andar, ang pagsasama ng mga proseso sa nervous system.

Ang mga pangunahing ay:

  • Ang simula ng panahon ng pagtulog.
  • metabolismo sa katawan.
  • Ang tugon ng mga daluyan ng dugo sa mga pagbabago sa presyon.
  • Tinitiyak ang aktibidad ng proteksiyon at orienting reflexes.
  • Bokabularyo at pananalita.
  • Stereotypical, paulit-ulit na paggalaw.
  • Pagpapanatili ng postura.
  • Pagpapahinga at pag-igting ng kalamnan, pinong at malalaking kasanayan sa motor.
  • Ang pagpapakita ng mga emosyon.
  • Gayahin.
  • Pag-uugali sa pagkain.

Mga sintomas ng pagkagambala ng basal ganglia


Ang pangkalahatang kagalingan ng isang tao ay direktang nakasalalay sa estado ng basal ganglia. Mga sanhi ng kapansanan sa paggana: mga impeksyon, genetic na sakit, pinsala, metabolic failure, mga anomalya sa pag-unlad. Kadalasan ang mga sintomas ay nananatiling hindi nakikita sa loob ng ilang panahon, ang mga pasyente ay hindi binibigyang pansin ang karamdaman.

Mga palatandaan ng katangian:

  • Pagkahilo, kawalang-interes, mahinang pangkalahatang kalusugan at mood.
  • Panginginig sa mga paa't kamay.
  • Pagbaba o pagtaas sa tono ng kalamnan, paghihigpit sa mga paggalaw.
  • Kahirapan sa mga ekspresyon ng mukha, kawalan ng kakayahan na ipahayag ang mga emosyon gamit ang isang mukha.
  • Nauutal, pagbabago sa pagbigkas.
  • Panginginig sa mga paa't kamay.
  • Labo sa kamalayan.
  • Mga problema sa memorya.
  • Pagkawala ng koordinasyon sa espasyo.
  • Ang paglitaw ng mga hindi pangkaraniwang postura para sa isang tao na dati ay hindi komportable para sa kanya.


Ang symptomatology na ito ay nagbibigay ng pag-unawa sa kahalagahan ng basal ganglia para sa katawan. Malayo sa lahat ng kanilang mga pag-andar at paraan ng pakikipag-ugnayan sa ibang mga sistema ng utak ay naitatag hanggang sa kasalukuyan. Ang ilan ay misteryo pa rin sa mga siyentipiko.

Mga kondisyon ng pathological ng basal nuclei


Ang mga pathologies ng sistema ng katawan na ito ay ipinahayag ng isang bilang ng mga sakit. Ang antas ng pinsala ay nag-iiba din. Ito ay direktang nakakaapekto sa buhay ng isang tao.

  1. kakulangan sa pagganap. Nangyayari sa murang edad. Ito ay kadalasang resulta ng mga genetic abnormalities na naaayon sa heredity. Sa mga matatanda, ito ay humahantong sa sakit na Parkinson o subcortical paralysis.
  2. Mga neoplasma at cyst. Iba-iba ang localization. Mga sanhi: malnutrisyon ng mga neuron, hindi tamang metabolismo, pagkasayang ng tisyu ng utak. Ang mga proseso ng pathological ay nangyayari sa utero: halimbawa, ang paglitaw ng cerebral palsy ay nauugnay sa pinsala sa basal ganglia sa II at III trimesters ng pagbubuntis. Ang mahirap na panganganak, mga impeksiyon, mga pinsala sa unang taon ng buhay ng isang bata ay maaaring makapukaw ng paglaki ng mga cyst. Attention deficit hyperactivity disorder ay bunga ng maraming neoplasma sa mga sanggol. Sa pagtanda, nangyayari rin ang patolohiya. Ang isang mapanganib na kahihinatnan ay isang pagdurugo ng tserebral, na kadalasang nagtatapos sa pangkalahatang pagkalumpo o kamatayan. Ngunit ang mga cyst ay asymptomatic. Sa kasong ito, hindi kinakailangan ang paggamot, kailangan nilang obserbahan.
  3. Paralisis ng cortical- isang kahulugan na nagsasalita ng mga kahihinatnan ng isang pagbabago sa aktibidad ng maputlang bola at ang striopallidar system. Nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unat ng mga labi, hindi sinasadyang pagkibot ng ulo, pagbaluktot ng bibig. Napansin ang mga kombulsyon, magulong paggalaw.

Diagnosis ng mga pathology


Ang unang hakbang sa pagtatatag ng mga sanhi ay isang pagsusuri ng isang neurologist. Ang kanyang gawain ay pag-aralan ang kasaysayan, suriin ang pangkalahatang kondisyon at magreseta ng isang serye ng mga pagsusuri.

Karamihan paraan ng exponential diagnostic - MRI. Ang pamamaraan ay tumpak na magtatatag ng lokalisasyon ng apektadong lugar.

Ang computed tomography, ultrasound, electroencephalography, pag-aaral ng istraktura ng mga daluyan ng dugo at suplay ng dugo sa utak ay makakatulong sa tumpak na pagsusuri.

Hindi tama na pag-usapan ang appointment ng isang regimen sa paggamot at ang pagbabala bago gawin ang mga hakbang sa itaas. Sa pagtanggap lamang ng mga resulta at kanilang maingat na pag-aaral, ang doktor ay gumagawa ng mga rekomendasyon sa pasyente.

Mga kahihinatnan ng mga pathologies ng basal ganglia


Ang basal ganglia ay kinabibilangan ng caudate nucleus, lenticular nucleus, bakod, amygdala at nucleus accumbens.

Ang pinakamalaki sa mga nuclei na ito ay caudate nucleus (n. caudatus). Ito ay pinahaba sa direksyon ng rostro-caudal (mula sa harap hanggang likod) at may hugis-C (Larawan 9.1).

kanin. 9.1.

ang mga tuldok na linya ay nagpapahiwatig ng cerebral ventricles

Ang makapal na anterior na bahagi ay bumubuo sa ulo ng caudate nucleus, pumasa ito sa katawan at nagtatapos sa isang buntot. Sa isang pahalang na hiwa (Larawan 9.2, 7-8 ) tanging ang ulo at buntot ng nucleus na ito ang nakikita. Sa medial na bahagi, ang caudate nucleus ay katabi ng thalamus, na pinaghihiwalay mula dito ng isang terminal strip (tingnan ang Fig. 8.1).

Medyo lateral at sa ibaba ng caudate nucleus ay matatagpuan lentiform nucleus (n. lentiformis) (tingnan ang Fig. 9.1). Ito ay nahahati sa tatlong bahagi sa pamamagitan ng manipis na mga patong ng puting bagay (Larawan 9.2, 9-11). Ang lateral na bahagi ay ang nucleus, na tinatawag shell (putamen). Ang dalawang medial na bahagi ay ang panlabas at panloob na mga segment maputlang bola (globus pallidus). Ang maputlang bola ay mas magaan kaysa sa shell, dahil ito ay natagos ng maraming myelinated fibers.

Ang lenticular nucleus ay pinaghihiwalay mula sa caudate nucleus at thalamus sa pamamagitan ng isang layer ng white matter - panloob na kapsula (capsula interna)(Larawan 9.2, 12). Ang lahat ng mga projection fibers ng hemispheres ay dumadaan dito, na kumokonekta sa cerebral cortex sa mga pinagbabatayan na istruktura ng central nervous system. Mula sa itaas, ang pataas na mga hibla ay bumubuo ng isang nagniningning na korona sa puting bagay ng hemispheres ( corona radiata), at pababa, ang mga hibla ng pababang mga daanan sa anyo ng mga compact na bundle ay ipinapadala sa mga binti ng midbrain.

Kahit na mas lateral sa shell, sa pagitan nito at ng insular cortex (tingnan sa ibaba) ay may isang strip ng gray matter - bakod (claustrum).

Ang caudate nucleus, ang globus pallidus, at ang shell ay lumilitaw bilang alternating band ng gray at white matter sa seksyon. Dahil dito, nagkaisa sila sa ilalim ng karaniwang pangalan " may guhit na katawan" (corpus striatum). Kapag pinag-aaralan ang komposisyon ng cellular at likas na katangian ng mga koneksyon ng basal ganglia, lumabas na ang globus pallidus ay isang phylogenetically mas lumang pagbuo at naiiba nang malaki mula sa caudate nucleus at putamen. Sa bagay na ito, ang maputlang bola (globus paUidus) nakahiwalay sa striatum bilang isang hiwalay na yunit - pallidum. Ang Phylogenetically younger caudate nucleus at putamen ay tinatawag neostriatum, o simple lang striatum. Magkasama silang bumubuo striopalliary system na may napakalawak na koneksyon.

kanin. 9.2.

mga vault commissure:

  • 1 - longitudinal median fissure; 2 - pangharap na poste; 3 - occipital pole;
  • 4 - tuhod ng corpus callosum; 5 - ang lukab ng transparent septum; 6 - transparent partition plate; 7-8 - ulo (7) at buntot (8) caudate nucleus;
  • 9 - shell; 10 - bakod; 11 - panlabas at panloob na mga segment ng maputlang bola;
  • 12 - panloob na kapsula; 13-14 - harap (13) at likuran (14) mga sungay ng lateral ventricle; 15 - III ventricle; 16 - insular lobe; 17 - bundle ng mamillo-thalamic; 18 - commissure ng arko; 19 - roller ng corpus callosum; 20 - hippocampus;
  • 21 - palawit ng hippocampus; 22 - talamus

Ang striatum ay tumatanggap ng mga pangunahing afferent ng striopallidar system. Ang mga ito ay mga hibla mula sa cerebral cortex, pangunahin mula sa zone ng musculoskeletal sensitivity at sa motor zone (mga patlang 1-4; tingnan ang Fig. 9.9) at ang frontal lobe sa kabuuan. Narito rin ang dopaminergic fibers mula sa compact na bahagi ng substantia nigra, fibers mula sa cerebellum at mula sa nonspecific thalamic nuclei. Karamihan sa mga efferent ng striatum ay napupunta sa maputlang bola. Ang bahagi ng mga hibla ay napupunta sa reticular na bahagi ng substantia nigra. Mayroon ding hindi gaanong makabuluhang mga koneksyon sa iba't ibang mga istruktura ng motor.

Ang globus pallidus ay tumatanggap ng mga pangunahing afferent nito mula sa striatum at, bilang karagdagan, mula sa subthalamus. Ang mga pallidum efferent ay pumupunta sa thalamic nuclei VA, VL (motor projection nuclei), at pumunta din sila sa subthalamus at ang lead nuclei sa epithalamus.

Ang mga pangunahing pag-andar ng striopallidar system ay nauugnay sa kontrol ng mga paggalaw. Kasama ng cerebellum, ito ang pinakamalaking subcortical motor center. Bukod dito, kung ang cerebellum ay nauugnay sa regulasyon ng mga tiyak na mga parameter ng mga ginanap na paggalaw (amplitude ng mga contraction ng kalamnan, ang kanilang pagkakapare-pareho sa panahon ng sabay-sabay na pagpapatupad, atbp.), Kung gayon ang striopalliary system ay itinuturing na isang lugar na kumokontrol sa pagsisimula ng mga paggalaw at naglalaman ng impormasyon. tungkol sa mga programa ng motor - sunud-sunod na mga kumplikadong paggalaw. Sa katunayan, kapag ang mga paggalaw ay sinimulan, ang pag-activate ng mga selula ng nerbiyos ay sinusunod muna sa associative frontal cortex, pagkatapos ay sa striatum at globus pallidus, premotor cortex, at pagkatapos lamang sa motor cortex ng cerebral hemispheres at cerebellum. Tulad ng cerebellum, ang mga istruktura ng striopallidar system ay kasangkot sa pag-aaral ng motor at ang pagbabago ng mga unang boluntaryo (ibig sabihin, ginanap sa pamamagitan ng kontrol ng isip) na mga paggalaw sa mga awtomatiko. Kapag, halimbawa, ang striatum ay nasira, ang mga pathological na paggalaw ay na-trigger - high-amplitude twitching ng mga kamay (chorea), twisting ng torso (athetosis). Ang mga pagpapakita ng parkinsonism (panginginig, atbp.) ay pangunahing nauugnay din sa isang paglabag sa impluwensya ng substantia nigra sa caudate nucleus.

amygdala (corpus amygdaloideum) - isang spherical formation na matatagpuan sa ilalim ng shell malapit sa loob ng anterior temporal cortex (tingnan ang Fig. 9.1, 4). Ang amygdala (tonsil) ay nakikipag-ugnayan sa buntot ng caudate nucleus, na kung saan, twisting, ay pumapasok sa temporal lobes. Ito ay may maraming koneksyon sa cerebral cortex, hypothalamus, at olpaktoryo na mga istruktura ng utak. Ang amygdala ay pumapasok sa LS ng utak at gumaganap ng isang mahalagang papel sa aktibidad ng sistema ng mga pangangailangan at emosyon (sa partikular, sa regulasyon ng mga pagpapakita ng pagiging agresibo, takot, atbp.). Ang pinsala sa amygdala ay kadalasang humahantong sa malalim na pagbabago sa psyche, depressive at manic states.

Ang nucleus accumbens (n. accumbens) ay matatagpuan sa rehiyon ng ventrorostral ng basal ganglia, sa harap ng maputlang bola sa ilalim ng ulo ng caudate nucleus (tingnan ang Fig. 9.1, 6). Ang nucleus na ito ay ang pinakamahalagang sentro ng positibong reinforcement at isang pangunahing lugar ng mesolimbic pathway (tingnan ang seksyon 6.6). Ang accumbens ay tumatanggap ng mga pangunahing afferent nito mula sa frontal association cortex, ang amygdala, at ang ventral tegmental area. Ang mga efferent mula sa nucleus na ito ay napupunta sa globus pallidus, mula doon sa MD nucleus ng thalamus, na nagbibigay ng mga projection sa frontal association cortex. Karamihan sa mga proseso ng pag-iisip na nauugnay sa pagtanggap ng kasiyahan (at pag-aaral na nangyayari laban sa background ng kasiyahang ito) ay batay sa pag-activate ng mga accumbens.

Sa artikulo ay pag-uusapan natin ang tungkol sa basal ganglia. Ano ito at ano ang papel na ginagampanan ng istrukturang ito sa kalusugan ng tao? Ang lahat ng mga katanungan ay tatalakayin nang detalyado sa artikulo, pagkatapos ay mauunawaan mo ang kahalagahan ng ganap na bawat "detalye" sa iyong katawan at ulo.

Tungkol saan ito?

Alam na alam nating lahat na ang utak ng tao ay isang napaka-komplikadong natatanging istraktura kung saan ang lahat ng mga elemento ay hindi mapaghihiwalay at matatag na konektado sa tulong ng milyun-milyong neural na koneksyon. May kulay abo sa utak at ang una ay ang karaniwang akumulasyon ng maraming selula ng nerbiyos, at ang pangalawa ay responsable para sa bilis ng paghahatid ng mga impulses sa pagitan ng mga neuron. Bilang karagdagan sa cortex, siyempre, may iba pang mga istraktura. Ang mga ito ay nuclei o basal ganglia, na binubuo ng gray matter at matatagpuan sa puti. Sa maraming paraan, responsable sila para sa normal na paggana ng nervous system.

Basal Ganglia: Physiology

Ang mga nuclei na ito ay matatagpuan malapit sa cerebral hemispheres. Mayroon silang maraming mga proseso na may malaking haba, na tinatawag na mga axon. Salamat sa kanila, ang impormasyon, iyon ay, mga nerve impulses, ay ipinapadala sa iba't ibang mga istraktura ng utak.

Istruktura

Ang istraktura ng basal ganglia ay iba-iba. Karaniwan, ayon sa pag-uuri na ito, nahahati sila sa mga kabilang sa extrapyramidal at limbic system. Ang parehong mga sistemang ito ay may malaking epekto sa paggana ng utak, ay nasa malapit na pakikipag-ugnayan dito. Nakakaapekto ang mga ito sa thalamus, parietal at frontal lobes. Ang extrapyramidal network ay binubuo ng basal ganglia. Ito ay ganap na natatakpan ng mga subcortical na bahagi ng utak, at ito ay may malaking epekto sa gawain ng lahat ng mga function ng katawan ng tao. Ang mga katamtamang pormasyon na ito ay madalas na minamaliit, ngunit ang kanilang gawain ay hindi pa lubos na nauunawaan.

Mga pag-andar

Ang mga pag-andar ng basal ganglia ay hindi gaanong marami, ngunit sila ay mahalaga. Tulad ng alam na natin, malakas silang konektado sa lahat ng iba pang istruktura ng utak. Sa totoo lang, mula sa pag-unawa sa pahayag na ito, ang mga pangunahing sumusunod:

  1. Kontrol sa pagpapatupad ng mga proseso ng pagsasama sa mas mataas na aktibidad ng nerbiyos.
  2. Impluwensya sa gawain ng autonomic nervous system.
  3. Regulasyon ng mga proseso ng motor ng tao.

Ano ang kanilang sinasali?

Mayroong ilang mga proseso kung saan ang mga kernel ay direktang kasangkot. Ang basal ganglia, ang istraktura, pag-unlad at mga pag-andar na aming isinasaalang-alang, ay kasangkot sa mga naturang aksyon:

  • nakakaapekto sa kagalingan ng kamay ng isang tao kapag gumagamit ng gunting;
  • katumpakan ng pagpapako;
  • bilis ng reaksyon, dribbling ng bola, katumpakan ng pagtama sa basket at dexterity ng paghampas ng bola kapag naglalaro ng basketball, football, volleyball;
  • kontrol ng boses habang kumakanta;
  • koordinasyon ng mga aksyon habang hinuhukay ang lupa.

Gayundin, ang mga nuclei na ito ay nakakaapekto sa mga kumplikadong proseso ng motor, halimbawa, mahusay na mga kasanayan sa motor. Ito ay ipinahahayag sa paraan ng paggalaw ng kamay habang nagsusulat o gumuhit. Kung ang gawain ng mga istruktura ng utak na ito ay nagambala, kung gayon ang sulat-kamay ay magiging hindi mabasa, bastos, "hindi sigurado". Sa madaling salita, mukhang kamakailan lamang ay nakapulot ng panulat ang tao.

Napatunayan ng bagong pananaliksik na ang basal ganglia ay maaari ding makaimpluwensya sa uri ng paggalaw:

  • mapapamahalaan o biglaan;
  • paulit-ulit na maraming beses o bago, ganap na hindi kilala;
  • simpleng monosyllabic o sequential at kahit sabay-sabay.

Maraming mga mananaliksik ang wastong naniniwala na ang mga function ng basal ganglia ay ang isang tao ay maaaring awtomatikong kumilos. Iminumungkahi nito na marami sa mga aksyon na ginagawa ng isang tao habang naglalakbay, nang hindi binibigyang pansin ang mga ito, ay posible salamat sa nuclei. Ang pisyolohiya ng basal ganglia ay tulad na kinokontrol at kinokontrol nila ang awtomatikong aktibidad ng isang tao nang hindi inaalis ang mga mapagkukunan mula sa central nervous system. Iyon ay, dapat nating maunawaan na ang mga istrukturang ito ang higit na kumokontrol kung paano kumikilos ang isang tao sa ilalim ng stress o sa isang hindi maunawaan na mapanganib na sitwasyon.

AT ordinaryong buhay ang basal ganglia ay nagpapadala lamang ng mga impulses na nagmumula sa frontal lobes patungo sa ibang mga istruktura ng utak. Ang layunin ay may layunin na pagpapatupad mga kilalang aksyon walang stress sa CNS. Gayunpaman, sa mga mapanganib na sitwasyon, ang ganglia ay "lumipat" at pinapayagan ang isang tao na awtomatikong gumawa ng pinakamainam na desisyon.

Mga patolohiya

Ang mga basal ganglia lesyon ay maaaring ibang-iba. Isaalang-alang natin ang ilan sa mga ito. Ito ay mga degenerative lesyon ng utak ng tao (halimbawa, Parkinson's disease o Huntington's chorea). Ang mga ito ay maaaring mga hereditary genetic na sakit na nauugnay sa mga metabolic disorder. Mga pathologies na nailalarawan sa pamamagitan ng mga malfunctions sa paggana ng mga sistema ng enzyme. Ang mga sakit sa thyroid ay maaari ding mangyari dahil sa mga karamdaman sa paggana ng nuclei. Mga posibleng pathologies na nagmumula sa pagkalason ng mangganeso. Ang mga tumor sa utak ay maaaring makaapekto sa gawain ng basal ganglia, at ito marahil ang pinaka hindi kasiya-siyang sitwasyon.

Mga anyo ng mga pathology

Ang mga mananaliksik ay may kondisyon na nakikilala ang dalawang pangunahing anyo ng patolohiya na maaaring mangyari sa mga tao:

  1. mga problema sa pagganap. Madalas itong nangyayari sa mga bata. Ang dahilan sa karamihan ng mga kaso ay genetika. Maaaring mangyari sa mga nasa hustong gulang pagkatapos ng stroke, matinding pinsala, o pagdurugo. Sa pamamagitan ng paraan, sa katandaan, ito ay mga paglabag sa extrapyramidal system ng tao na nagdudulot ng sakit na Parkinson.
  2. Mga tumor at cyst. Ang patolohiya na ito ay lubhang mapanganib, nangangailangan ito ng agarang medikal na atensyon. Ang isang katangiang sintomas ay ang pagkakaroon ng malubha at matagal na mga sakit sa neurological.

Kapansin-pansin din na ang basal ganglia ng utak ay maaaring maka-impluwensya sa flexibility ng pag-uugali ng tao. Nangangahulugan ito na ang tao ay nagsisimulang mawala iba't ibang sitwasyon, ay hindi maaaring mag-react nang mabilis, umangkop sa mga kahirapan, o kumilos lamang ayon sa karaniwang algorithm nito. Mahirap ding maunawaan kung paano kinakailangan, ayon sa lohika ng mga bagay, na kumilos sa isang sitwasyon na simple para sa isang normal na tao.

Ang pagkatalo ng basal ganglia ay mapanganib dahil ang isang tao ay halos hindi na matuturuan. Ito ay lohikal, dahil ang pag-aaral ay tulad ng isang awtomatikong gawain, at, tulad ng alam natin, ang mga core na ito ang may pananagutan para sa mga naturang gawain. Gayunpaman, ito ay magagamot, kahit na napakabagal. Sa kasong ito, ang mga resulta ay hindi gaanong mahalaga. Laban sa background na ito, ang isang tao ay tumigil sa pagkontrol sa kanyang koordinasyon ng mga paggalaw. Mula sa gilid ay tila siya ay gumagalaw nang matindi at mapusok, na parang kumikibot. Sa kasong ito, maaaring mangyari talaga ang panginginig ng mga paa o ilang di-sinasadyang pagkilos, kung saan walang kontrol ang pasyente.

Pagwawasto

Ang paggamot sa disorder ay ganap na nakasalalay sa kung ano ang sanhi nito. Ang paggamot ay isinasagawa ng isang neurologist. Kadalasan, ang tanging paraan upang malutas ang problema ay sa tulong ng patuloy na gamot. Ang mga sistemang ito ay hindi kayang magpagaling sa sarili, at katutubong pamamaraan ay napakabihirang epektibo. Ang pangunahing bagay na kinakailangan ng isang tao ay isang napapanahong pagbisita sa isang doktor, dahil ito lamang ang mapapabuti ang sitwasyon at kahit na maiwasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Ang doktor ay gumagawa ng diagnosis sa pamamagitan ng pagmamasid sa pasyente. Ginamit din makabagong pamamaraan diagnostic, tulad ng MRI at CT ng utak.

Sa pagbubuod ng artikulo, nais kong sabihin na para sa normal na paggana ng katawan ng tao, at sa partikular na utak, ang tamang paggana ng lahat ng mga istruktura nito, at kahit na sa unang sulyap ay maaaring mukhang ganap na hindi gaanong mahalaga, ay napakahalaga.