Nabura ang dysarthria. Banayad (binura) na anyo ng dysarthria

Ngayon ay susubukan naming maunawaan ang kakanyahan ng hindi pangkaraniwang bagay na tinatawag na "dysarthria". Ano ito? Ano ang nagiging sanhi ng patolohiya? Ito ay lalong mahalaga, dahil sa mga bata na may normal na pag-unlad ng kaisipan, ang sakit na ito ay hanggang sa 6% ng mga kaso, at mayroong isang pataas na kalakaran sa tagapagpahiwatig na ito.

Ang Dysarthria ay isang paglabag sa pagbigkas ng mga tunog na sanhi ng pinsala sa mga lugar ng utak at, nang naaayon, isang karamdaman ng innervation ng mga kalamnan na kasangkot sa pagsasalita.

Malubhang dysarthria - ano ito?

Mayroong dysarthria sa banayad at malubhang anyo. Ang huli ay itinuturing na isa sa mga pagpapakita. Ang mga naturang bata ay tumatanggap ng parehong speech therapy at pangangalagang medikal sa complex. Ito ay ibinibigay ng mga dalubhasang institusyon ng mga bata (mga kindergarten at paaralan para sa mga batang may mga problema sa pagsasalita o mga karamdaman ng musculoskeletal system).

Nabura ang dysarthria - ano ito?

Ang mga bata na may banayad na antas ng dysarthria (sa madaling salita, ito ay tinatawag na "binura") ay sinanay, bilang panuntunan, sa mga pangkalahatang institusyon ng mga bata.

Ito ay nagpapakita ng sarili sa isang bahagyang paglabag sa mga pag-andar ng mga organo ng artikulasyon, at ang pagsasalita ng mga naturang bata ay malabo, ngunit naiintindihan ng iba, dahil ang batayan ng sakit ay pinpoint lamang ang mga sugat ng cerebral cortex. Nagreresulta ito sa paresis ng ilan lamang sa mga kalamnan na ginagamit para sa artikulasyon, tulad ng isang gilid lamang ng dila o dulo nito.

Kung ihahambing sa dyslalia (may kapansanan sa pagbigkas ng mga tunog na may normal na innervation ng articulatory apparatus), ang mga paglabag na pinag-uusapan ay may ganap na naiibang dahilan at

Mga sintomas ng dysarthria

Ang diagnosis ng dysarthria, sa kabila ng katotohanan na ang mga bata na apektado nito, kadalasan ay hindi namumukod-tangi sa kanilang mga kapantay, ay nangyayari ayon sa ilang karaniwang mga tampok:

Bilang karagdagan sa mga problemang ito, ang mga bata, kahit na may banayad na antas ng dysarthria, ay dumaranas ng pagtaas ng excitability at pagkahapo. sistema ng nerbiyos. Mula sa unang taon ng buhay, ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagluha at isang patuloy na pangangailangan para sa atensyon mula sa mga mahal sa buhay, pagkagambala sa pagtulog, isang predisposisyon sa madalas na pagsusuka, at mga sakit sa tiyan. Ang kalagayan ng naturang mga bata ay kadalasang nakasalalay sa mga pagbabago sa meteorolohiko.

Paggamot ng dysarthria

Ang dysarthria ay ginagamot nang komprehensibo, na may partisipasyon ng parehong psychoneurologist at speech therapist. Ngunit ang isang mahalagang papel sa ito ay itinalaga sa mga magulang, kaya napakahalaga para sa kanila na malaman: ang diagnosis ng "dysarthria" - kung ano ito, kung saan isinasagawa ang ilang mga pamamaraan at pagsasanay, at malinaw na isipin ang mga posibleng resulta. .

Sa kurso ng paggamot, ginagamit ang mga ito bilang mga therapeutic procedure (mga gamot, physiotherapy at acupuncture upang gawing normal tono ng kalamnan, at logopedic na epekto ( articulation gymnastics, pagwawasto ng boses at pagwawasto ng pagbigkas, atbp.).

Ang Dysarthria ay isang paglabag sa bahagi ng pagbigkas ng pagsasalita, dahil sa hindi sapat na innervation ng speech apparatus.

Ang nangungunang depekto sa dysarthria ay isang paglabag sa gumagawa ng tunog at prosodic na bahagi ng pagsasalita, na nauugnay sa isang organikong sugat ng central at peripheral nervous system.

Hindi gaanong binibigkas na mga anyo ng dysarthria ay maaaring maobserbahan sa mga bata na walang halatang motor disorder na sumailalim sa panandaliang asphyxia (suffocation) o trauma ng kapanganakan o may kasaysayan (isang hanay ng impormasyon tungkol sa sakit at pag-unlad ng bata) ang impluwensya ng iba pang hindi binibigkas na masamang epekto sa panahon ng intrauterine pag-unlad (mga impeksyon sa virus, toxicosis, hypertension, nephropathy, patolohiya ng inunan, atbp.) o sa panahon ng panganganak (prematurity; matagal o mabilis na panganganak, na nagiging sanhi ng pagdurugo sa utak ng sanggol) at sa maagang edad(mga nakakahawang sakit ng utak at meninges: meningitis, meningoencephalitis, atbp.).

Ang banayad ("binura") na dysarthria ay madalas na masuri pagkatapos ng 5 taon. Maaga pagbuo ng pagsasalita sa isang makabuluhang proporsyon ng mga bata na may banayad na pagpapakita ng dysarthria, ito ay bahagyang pinabagal. Ang isang bata na may maagang sugat sa tserebral (utak) sa edad na 4-5 ay nawawala ang karamihan sa mga sintomas, ngunit maaaring mayroong patuloy na paglabag sa tunog na pagbigkas at prosodic.

Ang mga unang salita ay lilitaw sa edad na 1, ang phrasal speech ay nabuo ng 2-3 taon. Kasabay nito, sa loob ng mahabang panahon, ang pagsasalita ng mga bata ay nananatiling hindi mabasa, hindi malinaw, naiintindihan lamang ng mga magulang. Kaya, sa edad na 3-4, ang phonetic na bahagi ng pagsasalita (intelligibility) sa mga preschooler na may nabura na anyo ng dysarthria ay nananatiling hindi nabuo.

Ang mga batang may "binura" na dysarthria ay maaaring bigkasin nang tama ang karamihan sa mga nakahiwalay na tunog, ngunit ang mga ito ay hindi maayos na awtomatiko sa stream ng pagsasalita (ang naihatid na tunog ay maaaring hindi gamitin sa pagsasalita). Ang mga paggalaw ng articulatory ay maaaring maabala sa isang kakaibang paraan: kapag ang mga paggalaw ng dila at mga labi ay limitado, mayroong hindi kawastuhan at disproporsyon sa pagganap ng mga boluntaryong paggalaw at ang kakulangan ng kanilang lakas.

Nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan at pagkahilo ng mga articulatory na kalamnan. Ang bilis ng articulatory movements ay kapansin-pansing nabawasan. Ang mga bata ay mahinang nararamdaman ang posisyon ng dila, mga labi, nahihirapang hanapin ang direksyon ng kanilang mga paggalaw, na kinakailangan para sa pagbigkas ng mga tunog.

Pangkalahatang motor (motor) clumsiness, ang hindi sapat na koordinasyon ng mga paggalaw ay nagdudulot ng pagkaantala sa pagbuo ng mga kasanayan sa paglilingkod sa sarili. Sa mga bata na may "binura" na dysarthria, ang kahandaan ng kamay para sa pagsulat ay bubuo nang may pagkaantala, gumuhit sila at nag-sculpt ng kaunti. Sa paaralan, ang mga batang ito ay madalas na napapagalitan dahil sa masamang sulat-kamay.

Sa pagsasalita ng mga bata na may "binura" na dysarthria, bilang karagdagan sa may kapansanan sa pagbigkas ng tunog at phonemic na pandinig, ang mga prosodic na kaguluhan ay sinusunod. Ang mga pangunahing reklamo sa "binura" na dysarthria: malabo, malabong pagbigkas ng tunog; ang pagsasalita ay monotonous, hindi nagpapahayag; mga paglabag sa diction; pagbaluktot at pagpapalit ng mga tunog sa mga salita na kumplikado sa syllabic structure; understatement ng mga elemento ng pagsasalita (halimbawa, mga preposisyon), atbp.
Ang isang bilang ng mga tampok ng bokabularyo ay nabanggit, na ipinakita sa hindi tumpak na paggamit ng mga salita, limitadong bokabularyo. Ang iba't ibang phonetic na paraan ng pag-frame ng isang pahayag (tempo, ritmo, diin, intonasyon) ay malapit na nakikipag-ugnayan, na tinutukoy ang parehong semantiko na nilalaman at ang saloobin ng nagsasalita sa nilalaman.

Sa mga batang may "bura" na dysarthria, ang mga prosodic disorder ay nakakaapekto sa intelligibility, intelligibility at emosyonal na pattern ng pagsasalita, pati na rin ang kahirapan sa pagsasagawa ng rhythmic at melodic stress. Kasabay nito, ang imitasyon ng interogatibo at pagsasalaysay na intonasyon ay ang pinaka-pinapanatili.

Naghihirap ang boses: siya ay alinman sa tahimik, mahina, at kung minsan, sa kabaligtaran, paos, matalim, panahunan, labis na malakas. Ang ritmo ng paghinga ay nabalisa. May kahinaan sa paghinga ng pagsasalita, mababaw na paghinga. Ang pananalita ay nawawala ang kinis, ang bilis ng pagsasalita ay maaaring mapabilis o mabagal. Hindi makamodulate sa height, ang lakas ng boses. Halimbawa, ang isang bata ay hindi maaaring, sa pamamagitan ng imitasyon, ipahayag ang mga tunog sa isang mataas at mababang boses, na ginagaya ang boses ng mga hayop (baka, aso, atbp.).

Ang ilang mga bata ay nagkakaroon ng falsetto (mataas, hindi kasiya-siyang boses, kung minsan ay tumitili); paglanghap na may aspirasyon, na may pagtaas ng mga balikat; mahinang pagsasalita pagbuga. Sa ilang mga bata, ang pagbuga ng pagsasalita ay pinaikli, at nagsasalita sila sa inspirasyon - sa kasong ito, ang pagsasalita ay nasasakal.

Kaya, dahil hindi mabasa ang pagsasalita ng bata, kinakailangan na magsagawa ng mga pagsasanay na idinisenyo upang subukan ang kadaliang mapakilos ng speech apparatus.

MGA PAGSASANAY PARA SA PAGSUSURI NG MOBILIDAD NG MGA ORGAN NG PANANALITA.

Kailangan mong buksan at isara ang iyong bibig, "sabay sampal sa iyong mga labi";

Salit-salit na ilabas ang dila mula sa bibig at alisin ito pabalik;

Buksan ang iyong bibig, ilagay ang isang malawak, patag na dila sa mas mababang mga ngipin, hawakan ito ng mga 5-6 segundo sa posisyon na ito sa isang kalmadong estado;

Ang mga labi ay dapat na halili na simetriko na matatagpuan sa isang makitid na ngiti at nakaunat sa isang tubo (kapag nagsasagawa ng gawaing ito, ang mga ngipin ng bata ay dapat sarado, at ang mga paggalaw ay dapat gawin gamit ang mga labi lamang, nang walang karagdagang paggalaw ng baba);

Buksan ang iyong bibig, "sampal" ang iyong mga labi, isara ito, pagkatapos ay iunat ang iyong mga labi sa isang tubo, pagkatapos ay ulitin ang mga hakbang na ito sa parehong pagkakasunud-sunod;

Nakabuka ang bibig. Ang dila ng bata ay dapat na libre sa halili na tumaas at bumaba sa itaas na ibabang ngipin;

Sa parehong posisyon, ang dila ay dapat na halili na malayang tumaas sa mga ngipin at bumagsak sa mas mababang mga ngipin sa kanilang mga base;

Ang mga labi ay nasa isang makitid na ngiti, ang dila ay dapat na madaling maabot ang mga sulok ng bibig.
Kung ang iyong anak ay nagsasalita nang mahina at ang mga iminungkahing ehersisyo ay nagdudulot sa kanya ng ilang kahirapan, maaaring mayroon siyang banayad (nabura) na anyo ng dysarthria.

Mga palatandaan ng banayad ("binura") dysarthria:

Hindi agad mahanap ng bata ang tamang posisyon para sa mga organ ng pagsasalita;

Hindi ito maaaring panatilihing hindi nagbabago sa loob ng 5-6 na segundo;

Maaaring mahirap para sa isang bata na lumipat mula sa isang paggalaw patungo sa isa pa, halimbawa, kapag salit-salit na pagtaas at pagbaba ng dila;

Kasabay nito, makikita sa mata na hindi niya ginagawa ang ganoong simpleng trabaho para sa kanya, kapansin-pansin na ang mga kalamnan ay hindi sumunod sa kanya ng sapat;

Ang mga kaguluhan ay maaaring hindi gaanong makabuluhan, upang madali silang malito sa mahinang koordinasyon o kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga gawaing motor ayon sa modelo.

Kung ang iyong anak ay may mga paghihirap na ito, madali mong maibabalik ang kadaliang mapakilos ng kanyang mga kalamnan sa pagsasalita sa tulong ng mga espesyal na pagsasanay. Kung hindi, hindi mabuo ng bata ang tamang pagbigkas.

Panitikan:

1. Polyakova, M.A. Manwal ng pagtuturo sa sarili para sa therapy sa pagsasalita. Pangkalahatang gabay / Marina Polyakova.-M.: Iris-press, 2007.-208s.

2. Volkova, L.S. Speech therapy / L.S. Volkova, R.I. Lalaeva, E.M. Mastyukova at iba pa; Inedit ni L.S. Volkova. - M: Edukasyon, 1989.-528 p.

3. http://www.dysarthria.rcbkb.com/2009/06/stertaya-dysarthria.html

Ang tao ay nakikilala sa mga hayop sa pamamagitan ng organisado at nakabalangkas na pananalita, na may maraming mga tungkulin. Ang bawat tao ay tinuturuan ng pagsasalita mula sa kapanganakan. Kung meron iba't ibang anyo mga deviations at ang mga sanhi ng speech deformation, na mga sintomas ng mga sakit, pagkatapos ay ang bata ay ipinadala para sa pagwawasto o paggamot. Ang dysarthria ay isa sa mga karamdamang ito na dapat matugunan sa tulong ng mga espesyalista.

Nasa murang edad, mapapansin na ang pagsasalita ng bata ay may kapansanan. Sa yugto ng pagbuo ng articulatory apparatus binigay na katotohanan mahirap itatag, dahil nahihirapan ang lahat ng bata na bigkasin ang mga salita at parirala nang tama. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon ay nagiging malinaw. Una sa lahat, maaari kang makipag-ugnay sa isang speech therapist upang masuri ang pagsasalita ng bata at magtatag ng diagnosis.

Ano ang dysarthria?

Ano ang dysarthria? Ito ay isang karamdaman sa pagsasalita kung saan ang bata ay hindi wasto (pangit o mahirap) na binibigkas ang mga tunog, salita, parirala, pantig. Tinatawag ng mga siyentipiko ang sanhi ng sakit na ito pinsala sa utak o iba't ibang mga karamdaman sa articulatory apparatus:

Innervation ng vocal cords, muscles ng soft palate o facial muscles bilang resulta ng iba't ibang sakit, tulad ng cleft palate o cleft lip.
Kawalan ng ngipin.

Bilang resulta ng speech dysarthria, nabubuo ang pagsusulat kapag hindi matutunan ng bata ang tamang titik dahil sa maling pagbigkas ng mga tunog at pantig. Sa malubhang anyo, ang dysarthria ay tumatagal sa anyo ng pagsasalita na hindi maintindihan ng iba. Bilang isang resulta, ang bata ay nagiging sarado at nakahiwalay, at ang pagkahilig na bumuo ng mga kasanayan sa pagsulat ay nabalisa din.

Mga sanhi ng dysarthria

Tinatawag ng mga doktor ang pangunahing sanhi ng pinsala sa utak ng dysarthria, na nagreresulta sa innervation ng articulatory apparatus - ang mga organo na kasangkot sa paglikha ng pagsasalita ay hindi masyadong mobile. Kabilang dito ang mga labi, dila, palate, vocal cords, atbp.

Kung ang dysarthria ay nagpapakita ng sarili sa mga matatanda, kung gayon wala silang paglabag sa pagsulat at pagbabasa. Ang mga function na ito ay nai-save. Gayunpaman, ang hitsura ng dysarthria sa mga bata ay humahantong sa isang karamdaman sa pagsulat at pagbabasa. Ang bata sa simula ay nagiging walang kakayahan sa anumang anyo ng pagsasalita. Kasabay nito, ang pagsasalita sa bibig ay walang kinis, na sinamahan ng pagbabago sa tempo (kung minsan ay bumibilis, kung minsan ay bumabagal), isang mahinang ritmo ng paghinga.

Maglaan ang sumusunod na klasipikasyon dysarthria:

Nakatago. Binura nito ang mga sintomas, kaya nalilito ito sa dyslalia, kung saan naiiba ang dysarthria sa pamamagitan ng pagtutok ng mga sintomas ng neurological.
Ipinahayag. Ang mga pangunahing sintomas nito ay hindi maintindihan, hindi maipaliwanag, hindi maipahayag ang intonasyon, paghinga, boses, pati na rin ang kapansanan sa pagbigkas ng tunog.
Ang Anartria ay ang kumpletong kawalan ng pagpaparami ng tunog.

Ang iba pang mga sanhi ng dysarthria sa mga bata ay maaaring kabilang ang:

Toxicosis sa panahon ng pagbubuntis.
Maling pag-unlad ng inunan.
Hindi pagkakatugma ng Rh factor.
Mga sakit sa viral sa panahon ng pagbubuntis.
Mabilis o matagal na paggawa.
Mga nakakahawang sakit ng utak sa bagong panganak.

Ang iba pang mga sanhi ng dysarthria sa mga matatanda ay:

vascular insufficiency.
Ipinagpaliban ang stroke.
Mga genetic, progresibo o degenerative na sakit ng nervous system (Huntington's disease,).
Tumor o pamamaga ng utak.
Multiple sclerosis.
Paralisis ng asthenic bulbar.

Ang dysarthria ay nahahati sa mga antas ng kalubhaan:

Madali - paglabag mahusay na mga kasanayan sa motor, paggalaw ng mga articulatory organ, pagbigkas ng mga tunog. Ang pagsasalita ay malabo ngunit naiintindihan.
Malubha - nauugnay sa cerebral palsy.

Ang mga hindi gaanong karaniwang sanhi ng dysarthria ay:

Overdose ng gamot.
Pagkalason sa carbon monoxide.
Sugat sa ulo.
Pagkalasing dahil sa pag-abuso sa droga o alkohol.

Dysarthria sa mga bata

Kadalasan ang dysarthria ay nagpapakita mismo sa mga bata, na may mga kakaibang anyo ng pagpapakita. Maaari itong makilala sa pamamagitan ng:

Mga kahirapan sa pagbigkas ng lahat ng mga tunog. Binabaluktot sila ng mga bata, binabaluktot sila.
Mga kahirapan sa pagnguya at paglunok.
Kakulangan ng pag-unlad ng pinong at gross na mga kasanayan sa motor: mahirap tumalon sa isang binti, i-fasten ang mga pindutan, gupitin ang papel.
Mga kahirapan sa pag-aaral magsulat.
Mga kahirapan sa paggamit ng mga pang-ukol at sa paggawa ng mga pangungusap.
Pagkagambala sa pagbuo ng boses, pagbabago sa intonasyon, ritmo at tempo ng pagsasalita.

Ang kumbinasyon ng lahat ng mga karamdaman na sinusunod sa isang bata na may dysarthria ay naiiba depende sa kalubhaan ng sakit, ang antas, ang pokus ng sugat ng nervous system at ang oras ng pag-unlad. Pagsasalita, motor at mga karamdaman sa pag-iisip sa kategoryang ito ng mga bata.

Ang ganitong mga bata ay dapat ituro sa mga dalubhasang paaralan, kung saan ang diagnosis at paglilinaw ng uri at antas ng sakit ay unang isinasagawa, pagkatapos nito indibidwal na diskarte sa edukasyon ng bata.

Mga anyo ng dysarthria

Mayroong iba't ibang anyo ng dysarthria:

Bulbar - ipinahayag sa isang pagbawas sa tono ng kalamnan, pagkasayang o paralisis ng mga kalamnan ng dila at pharynx. Ang pagsasalita ay nagiging malabo, mabagal, malabo. Ito ay nangyayari dahil sa mga tumor o pamamaga sa medulla oblongata. Ang mga taong may ganitong uri ng dysarthria ay may mababang aktibidad sa mukha.
Subcortical - nagpapakita ng sarili sa isang paglabag sa tono at hindi sinasadyang paggalaw ng kalamnan (hyperkinesis). Sa isang kalmado na estado at sa isang bilog ng mga kaibigan at kamag-anak, ang bata ay mali ang pagbigkas ng mga salita, tunog, parirala. Ang sitwasyon ay pinalala kung ang bata ay natagpuan ang kanyang sarili sa isang nakababahalang kapaligiran - hindi siya makapagbigkas ng isang pantig. Mga pagbabago sa intonasyon, tempo at ritmo. Ang pagsasalita ay nagiging mabilis o mabagal, na may malaking agwat sa pagitan ng mga salita. Nagkakaroon ng mga depekto sa mahusay na produksyon at mga kasanayan sa komunikasyon. Maaaring magkaroon din ng pagkawala ng pandinig.
Cerebellar - ipinakikita sa pag-awit o pagsigaw ng mga tunog. Bihirang mangyari.
Cortical - ipinakikita sa pagbigkas ng buong parirala at pangungusap. May mga pause sa pagitan ng mga salita, na parang nauutal. Kung ang nag-uusap kami intensively, pagkatapos ay mayroong iba't ibang mga pagbabago ng mga tunog. Kasabay nito, binibigkas ng bata ang mga indibidwal na salita nang walang kahirapan.
Nabura (liwanag).
Pseudobulbar - madalas na nagpapakita ng sarili dahil sa iba't ibang mga pinsala sa panahon ng panganganak o pagkalasing. Ang banayad na anyo ay ipinahayag sa pamamagitan ng mabagal at mahirap na pananalita, na ipinaliwanag ng mababang mobility ng mga labi o dila. Ang malubhang anyo ay ipinahayag sa pamamagitan ng kumpletong immobilization ng speech apparatus, amimicity, limitadong paggalaw ng labi, sa bukas na bibig.

Nabura ang dysarthria

Ang nabura na dysarthria ay medyo karaniwan, kung saan ang mga pangunahing tampok na katangian ay:

Masamang diction.
Kakulangan at hindi pagpapahayag ng pagsasalita.
Pagpapalit at pagbaluktot ng mga tunog.

Sa kauna-unahang pagkakataon, ang anyo ng dysarthria na ito ay inilarawan ni O. Tokareva, na itinuro na ang hiwalay na pagbigkas ng mga tunog sa mga bata ay hindi nagiging sanhi ng kahirapan, ngunit ang kanilang pagbigkas sa mga kumplikadong salita at parirala ay humahantong sa pagbaluktot. Ang pananalita ay nagiging malabo, malabo, malabo.

Ang pinsala sa utak ay humahantong sa pagbuo ng nabura na dysarthria. Kadalasan ito ay nakikita sa edad na 5. Kung ang dysarthria ay pinaghihinalaang, ang bata ay dapat dalhin sa isang neurologist na mag-diagnose ng sakit at pagkatapos ay magreseta ng paggamot. Ang corrective therapy ay hindi gaanong binuo, ngunit kabilang dito ang isang kumplikadong mga gamot, sikolohikal at pedagogical na trabaho at speech therapy.

Bilang karagdagan sa pagpapalit o kumpletong kawalan ng mga tunog, ang bata ay may kawalan ng kakayahang matuto ng mga kasanayan sa pag-aalaga sa sarili, may kapansanan sa gross motor skills, at kawalan ng kakayahang panatilihing nakasara ang bibig dahil sa malalambot na mga kalamnan ng panga.

Pseudobulbar dysarthria

Ang mga nakakahawang sakit o pinsala sa ulo na inilipat sa murang edad ay humahantong sa paglitaw ng pseudobulbar dysarthria, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa motility ng pagsasalita, pagsuso ng reflex, at paglunok. Ang mga kalamnan ng mukha ay tamad, ang paglalaway ay sinusunod mula sa bibig.

Ayon sa kalubhaan, ang mga sumusunod na anyo ng pseudobulbar dysarthria ay nakikilala:

Ang banayad na anyo ay ipinapakita sa hindi tumpak, mabagal, hindi naipahayag na pananalita. Mayroon ding mga paglabag sa paglunok at pagnguya. Ang mga tunog ay mahirap bigkasin at walang boses.
Ang gitnang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng amimicity at lethargy ng facial muscles. Mahirap para sa mga bata na hilahin ang kanilang mga labi pasulong o ibuga ang kanilang mga pisngi. Gayundin, ang dila ay nagiging halos hindi kumikibo. Ang malambot na panlasa ay halos hindi nakikilahok sa paggawa ng tunog.
Ang malubhang anyo (anarthria) ay ipinakita sa pamamagitan ng kumpletong pagkalumpo ng mga kalamnan. Ang mukha ay parang maskara, ang panga ay nakababa, ang bibig ay nakabuka. Ang pagsasalita ay halos wala, ito ay hindi maliwanag.

Diagnosis ng dysarthria

Ang dysarthria ay hindi lamang dapat masuri, ngunit naiiba din sa iba pang mga sakit tulad ng dyslalia at aphasia. Ibinabatay ng doktor ang kanyang mga natuklasan sa mga kasanayang iyon na dapat na maobserbahan sa batang sinusuri. Kung ang sanggol ay hindi pa nagsasalita, pagkatapos ay bigyang-pansin ang kanyang pag-iyak. Sa mga dumaranas ng dysarthria, ang sigaw ay tahimik at pang-ilong. Maaaring may sagging ng lower lip, asymmetry ng facial muscles. Ang bata ay maaaring hindi kumuha ng mga suso sa kanyang bibig, mabulunan sa gatas, maging asul.

Sa paglipas ng panahon, ang kawalan ng kakayahan ng bata na bigkasin ang mga tunog ay nagpapakita mismo. Nahihirapan din siyang lumunok at ngumunguya. Kung mas matanda ang bata, mas maraming iba't ibang mga paglihis ang nabanggit:

Mabagal na pagsasalita.
Mahinang artikulasyon.
Ang pagkakaroon ng synkinesis.
prosodic disorder.
Mga kahirapan sa paghawak at paglipat ng artikulasyon.
Paglabag sa pagbigkas ng mga tunog at ang kanilang pagiging awtomatiko.

Paggamot ng dysarthria

Ang pangunahing direksyon sa paggamot ng dysarthria ay ang pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng tamang artikulasyon upang ang bata ay higit pang makipag-usap at matuto nang mahinahon. Nangyayari ang lahat sa tatlong paraan: gamot, exercise therapy at speech therapy. Tinatanggal nito ang paglabag sa boses, ang disorder ng paghinga sa pagsasalita at artikulasyon.

Kabilang sa mga gamot, ang mga nootropic ay inireseta: Encephabol, Glycine, atbp. Kasama sa mga therapeutic exercise ang mga ehersisyo na nagpapaunlad ng mga kalamnan sa mukha. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay masahe, kung saan ang lahat ng mga kalamnan ng articulatory apparatus ay nagtrabaho. A. Ang mga pagsasanay sa paghinga ni Strelnikova ay aktibong ginagamit.

Dapat sanayin ng bata ang pagbigkas ng mga tunog, salita at pangungusap. Magagawa ito nang nakapag-iisa at sa isang speech therapist. Bilang karagdagan, ang diin ay sa pagbuo ng mga kasanayan sa motor at ang pag-aalis ng iba pang mga dysfunctions.

Pagwawasto ng dysarthria

Hindi posible na pagalingin ang dysarthria nang mag-isa. Bilang karagdagan sa mga therapeutic measure, maaari kang gumamit ng dolphin therapy, sensory therapy, isotherapy, sand therapy, atbp. Ang pagwawasto ng dysarthria ay depende sa kalubhaan ng sakit. Karaniwan, ang isang speech therapist ay nakikipagtulungan sa pasyente, na bubuo ng kanyang articulatory apparatus, paghinga, facial muscles, atbp.

Ang gawaing pagwawasto ay nahahati sa mga sumusunod na yugto:

Masahe kapag ang mga kalamnan ng mukha ay nabuo.
Mga pagsasanay sa artikulasyon.
Automation sa tunog na pagbigkas.
Tamang pagbigkas ng mga tunog.

Pagtataya

Ang dysarthria ay gumaling depende sa mga hakbang na ginawa sa paggamot. Ang pagbabala ay nananatiling iba-iba, depende sa mga sanhi at kakayahan ng mga doktor na alisin ang mga kadahilanan ng sakit.

Marami ang nakasalalay sa mga balikat ng mga magulang, na dapat ding sundin ang mga rekomendasyon ng mga doktor at suportahan ang kanilang anak. Dapat bigyan siya ng isang tao ng pagmamahal at pag-unawa, pati na rin ang papuri para sa anumang pinakamaliit na tagumpay.

Ang nabura na anyo ng dysarthria ay isa sa mga pinaka-karaniwan at mahirap-iwastong mga karamdaman ng bahagi ng pagbigkas ng pagsasalita sa mga bata ng edad ng preschool at elementarya. Sa kaunting dysarthria disorder, walang sapat na kadaliang kumilos ng mga indibidwal na grupo ng kalamnan ng speech apparatus (labi, malambot na palad, dila), pangkalahatang kahinaan ng buong peripheral speech apparatus dahil sa pinsala sa ilang bahagi ng nervous system. Ngayon, maaari itong isaalang-alang na napatunayan na, bilang karagdagan sa mga tiyak na karamdaman ng oral speech, mayroong mga paglihis sa pagbuo ng isang bilang ng mga mas mataas na pag-andar ng kaisipan at mga proseso na responsable para sa pagbuo ng nakasulat na pananalita, pati na rin ang isang pagpapahina ng pangkalahatan at pinong motor. kasanayan.

Pag-aaral ng anamnesis ng mga bata na may nabura na dysarthria, mga kadahilanan ng isang hindi kanais-nais na kurso ng pagbubuntis at panganganak, asphyxia, isang mababang marka ng Apgar sa kapanganakan, ang pagkakaroon ng diagnosis ng PEP - perinatal encephalopathy sa karamihan ng mga bata sa unang taon ng buhay ay ipinahayag.

Kapag nakikilala ang maagang pag-unlad ng bata, ang pagkaantala sa mga pag-andar ng lokomotor ay nabanggit. Ang ganitong mga bata ay madalas na tumanggi sa pagpapasuso, mayroong isang hindi katimbang na pag-unlad: nagsisimula silang tumayo nang mas maaga kaysa sa pag-upo, ang paglalakad ay nauuna sa pag-crawl, pag-crawl nang paatras o patagilid, nakakaranas sila ng awkwardness ng motor kapag naglalakad, mabilis silang napagod kapag nagsasagawa ng ilang mga paggalaw, hindi sila maaaring tumalon, humakbang sa hagdan, kunin at hawakan ang bola. May isang huli na hitsura ng pagkakahawak ng daliri ng maliliit na bagay, isang pangmatagalang pangangalaga ng pagkahilig na makuha ang maliliit na bagay gamit ang buong brush.

Ang mga batang may nabura na dysarthria ay may ilan katangian. Sa maagang pagkabata, malikot silang magsalita at mahinang kumakain. Kadalasan ay hindi nila gusto ang karne, karot, matigas na mansanas, dahil mahirap para sa kanila na ngumunguya. Pagkatapos ngumunguya ng kaunti, maaaring hawakan ng bata ang pagkain sa likod ng kanyang pisngi hanggang sa pagsabihan siya ng mga matatanda. Mas mahirap para sa gayong mga bata na bumuo ng mga kasanayan sa kultura at kalinisan na nangangailangan ng tumpak na paggalaw ng iba't ibang mga grupo ng kalamnan. Ang bata ay hindi maaaring banlawan ang kanyang bibig sa kanyang sarili, dahil. siya ay hindi maganda ang pagbuo ng mga kalamnan ng dila at pisngi. Ang mga bata na may dysarthria ay hindi gusto at hindi nais na i-fasten ang kanilang sariling mga pindutan, itali ang kanilang mga sapatos, igulong ang kanilang mga manggas. Nahihirapan din sila visual na aktibidad: hindi maayos na humawak ng lapis, gumamit ng gunting, ayusin ang puwersa ng presyon sa lapis at brush. Ang mga batang ito ay nailalarawan din ng mga kahirapan sa pagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo at sa pagsasayaw. Hindi madali para sa kanila na matutong iugnay ang kanilang mga galaw sa simula at wakas ng isang musikal na parirala, upang baguhin ang likas na katangian ng mga paggalaw ayon sa kumpas ng percussion. Sinasabi nila tungkol sa mga naturang bata na sila ay malamya, dahil hindi nila malinaw at tumpak na maisagawa ang iba't ibang mga ehersisyo sa motor. Mahirap para sa kanila na mapanatili ang balanse habang nakatayo sa isang paa, kadalasan ay hindi sila maaaring tumalon sa kanilang kaliwa o kanang paa.

Ang mga pag-aaral ng neurological status ng mga batang may nabura na dysarthria ay nagpapakita ng mosaic ng mga karamdaman ng innervation ng facial, glossopharyngeal o hypoglossal nerves. Ang mga hibla ng hypoglossal nerve ay nagpapaloob sa mga kalamnan ng dila. Ang mga nerve fibers na ito ay pumapatong at pasulong, na nakakabit sa mauhog na lamad ng likod ng dila, na nagbibigay sa dila ng mobility at flexibility, pati na rin ang kakayahang mabalisa ang dila pababa.

Sa mga kaso ng dysfunction ng hypoglossal nerve, ang paglihis ng dulo ng dila patungo sa paresis (paglihis) ay nabanggit, ang kadaliang kumilos sa gitnang bahagi ng dila ay limitado. Kapag ang dulo ng dila ay nakataas, ang gitnang bahagi ng dila ay mabilis na bumababa sa gilid ng paresis, na nagiging sanhi ng paglitaw ng isang lateral air stream. Sa mga sugat ng hypoglossal nerve, ang mga paggalaw ng mas mababang panga ay mahirap, mayroong pagtaas ng paglalaway, at mga paglabag sa pag-andar ng paglunok.

Ang glossopharyngeal nerve ay nagpapaloob sa dila, pharynx, gitnang tainga, at parotid gland. Sa mga bata na may nangingibabaw na dysfunction ng glossopharyngeal nerve, ang mga nangungunang sintomas ay ang mga pagbabago sa tono ng kalamnan ng ugat ng dila at malambot na panlasa, na humahantong sa mga phonation disorder, ang hitsura ng nasalization, distortion o kawalan ng posterior lingual sounds [ K] [G] [X]. Ang boses ay lubhang naghihirap, ito ay nagiging paos, tense, o, sa kabaligtaran, napakatahimik, mahina. Kaya, ang hindi maintindihan na pagsasalita sa dysarthria ay sanhi hindi lamang ng isang disorder ng articulation mismo, kundi pati na rin ng isang paglabag sa pangkulay ng pagsasalita, ang melodic-intonation side nito, inexpressiveness ng pagsasalita, monotony, i.e. paglabag sa prosodic.

Pananaliksik Lopatina L.V. at iba pang mga may-akda ay nagsiwalat sa mga bata na may nabura na mga paglabag sa dysarthria ng innervation ng mga mimic na kalamnan: ang pagkakaroon ng smoothing ng nasolabial folds, mga paglabag sa tono ng kalamnan ng mga labi at ang kanilang kawalaan ng simetrya, isang nabawasan na hanay ng mga paggalaw ng labi, may mga kahirapan sa nag-inat ng labi, nakataas ang kilay, nakapikit.

Kasama nito, ang mga sintomas na katangian ng mga bata na may nabura na dysarthria ay nakikilala: mga kahirapan sa paglipat mula sa isang paggalaw patungo sa isa pa. Kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo para sa dila, ang pumipili na kahinaan ng ilang mga kalamnan ng dila, hindi kawastuhan ng mga paggalaw, kahirapan sa pagkalat ng dila, pag-angat at paghawak sa dila, panginginig ng dulo ng dila ay nabanggit; sa ilang mga bata - isang pagbagal sa bilis ng paggalaw kapag ang gawain ay paulit-ulit, sianosis ng bahagi ng dila na may pagtaas sa pagkarga. Maraming mga bata ang may: mabilis na pagkapagod, ang pagkakaroon ng hyperkinesia ng mga kalamnan ng mukha at mga lingual na kalamnan.

Ang mga tampok ng paggaya sa mga kalamnan at articulatory motility sa mga batang may nabura na dysarthria ay nagpapahiwatig ng mga neurological microsymptom. Ang mga karamdaman na ito ay kadalasang hindi natukoy sa simula ng isang neurologist at maaari lamang maitatag sa proseso ng isang masusing pagsusuri sa speech therapy at dynamic na pagsubaybay sa kurso ng corrective speech therapy work. Kaya, ang likas na katangian ng mga karamdaman sa pagsasalita ay nakasalalay sa estado ng neuromuscular apparatus ng mga organo ng articulation.

Maraming may-akda: Levina R.E., Kiseleva V.A., Lopatina L.V. - naitatag ang ugnayan sa pagitan ng paglabag sa mismong panig ng pagbigkas at pagbuo ng phonemic at grammatical generalizations. Gaya ng itinuturo ni R.E. Levina, ang paglabag sa speech kinesthesia sa morphological at motor lesions ng speech organs ay nakakaapekto sa auditory perception ng buong sound system ng wika. Ang slur, slurred speech ng mga batang ito ay hindi nagbibigay ng pagkakataon para sa pagbuo ng isang malinaw na auditory perception at self-control. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga bata na may nabura na dysarthria ay may kakulangan sa pag-unlad phonemic na persepsyon, na lalong nagpapalubha sa paglabag sa tunog na pagbigkas. Sa gayong mga bata, ang kawalan ng kakayahang makilala ang kanilang sariling maling pagbigkas ay nagpapabagal sa proseso ng "pagsasaayos" ng artikulasyon upang makamit ang isang tiyak na epekto ng tunog. Sa turn, ang isang paglabag sa phonemic perception ay humahantong sa isang pangalawang hindi pag-unlad ng gramatikal na istraktura ng pagsasalita, na nagpapakita ng sarili bilang mga menor de edad na pagkaantala sa pagbuo ng mga morphological at syntactic system ng wika, pati na rin ang binibigkas na agrammatism. Ang pangunahing mekanismo ng hindi nabuong istraktura ng gramatika ng pagsasalita sa mga bata na may nabura na anyo ng dysarthria ay isang paglabag sa pagkakaiba-iba ng mga ponema. Ang karamdamang ito ay nagpapahirap sa mga bata na makilala ang mga gramatikal na anyo ng mga salita dahil sa malabo ng auditory at kinesthetic na imahe ng salita at lalo na ang mga pagtatapos.

Lopatina L.V. kinikilala ang tatlong grupo ng mga bata na may nabura na dysarthria, na kung saan ay magbibigay-daan sa amin upang mas tumpak na masuri ang mga karamdaman sa speech therapy. Sa unang pangkat ng mga bata, ang pangunahing paglabag ay ang pagbaluktot o kawalan ng mga tunog. Ang mga paglabag sa tunog na pagbigkas ay ipinahayag sa maraming pagbaluktot at ang kawalan ng mga tunog. Ganap na nabuo ang phonemic na pandinig. Ang istraktura ng pantig ay hindi nasira. Matagumpay na nagagawa ng mga bata ang mga kasanayan sa inflection at pagbuo ng salita. Ang magkakaugnay na pananalita ng monologo ay nabuo alinsunod sa mga pamantayan ng edad. Kung isasaalang-alang natin ang mga batang may nabura na dysarthria sa loob ng balangkas ng sikolohikal at pedagogical na pag-uuri ng R.E. Levina, kung gayon maaari silang maiugnay sa pangkat na may kakulangan sa pag-unlad ng phonetic. (FN). Ayon kay Arkhipova E.F. ang bilang ng mga bata na may nabura na antas ng dysarthria na may paunang konklusyon na "complex dyslalia" ay 10%.

Sa pangalawang pangkat ng mga bata, ang paglabag sa tunog na pagbigkas ay nasa likas na katangian ng maraming pagpapalit, pagbaluktot. Ang mga kahirapan ay lumitaw sa pagtuturo sa kanila ng mahusay na pagsusuri. Kapag nagpaparami ng mga salita ng isang kumplikadong syllabic na istraktura - mga permutasyon at iba pang mga pagkakamali. Ang aktibo at passive na bokabularyo ay nahuhuli sa pamantayan. May mga pagkakamali sa gramatika sa pagsasalita. Ang konektadong monologue na pagsasalita ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggamit ng disyllabic, hindi karaniwang mga alok. Ayon sa klasipikasyon ni Levina, ito ay mga bata na may kakulangan sa pag-unlad ng phonetic at phonemic. (FFN), ayon kay Arkhipova E.F., bumubuo sila ng humigit-kumulang 30–40% ng buong pangkat na may FFN.

Sa ikatlong pangkat ng mga bata, ang nagpapahayag na pananalita ay nabuo nang hindi kasiya-siya. Ang mga kahirapan sa pag-unawa sa mga kumplikadong lohikal at gramatika na istruktura ng mga pangungusap ay nabanggit. Ang mga paglabag sa tunog na pagbigkas ay likas na polymorphic. Malubhang paglabag sa phonemic na pandinig: ang pandinig at pagbigkas ng pagkita ng kaibahan ng mga tunog ay hindi sapat na nabuo, na hindi pinapayagan ang mastering sound analysis. Ang paglabag sa syllabic structure ng mga salita ay mas malinaw. Ang aktibo at passive na bokabularyo ay nahuhuli nang malayo sa mga pamantayan ng edad, at ang mga lexical at grammatical error ay marami at paulit-ulit. Ang grupong ito ng mga batang may nabura na dysarthria ay hindi nakakakuha ng magkakaugnay na pananalita.

Ayon kay R.E. Levina, ang ikatlong pangkat ng mga bata ay nauugnay sa pangkalahatang hindi pag-unlad ng pagsasalita. (ONR). Sa grupong ito, ang nabura na antas ng dysarthria ay maaaring nasa 50 hanggang 80% ng mga bata.

Sa nabura na dysarthria, ang mga karamdaman sa pagbigkas ay sanhi ng mga paglabag sa phonetic operations, samakatuwid, ang pag-unlad ng articulatory motility ay nagiging pinakamahalagang lugar ng correctional at speech therapy work. Ang gawaing ito ay isinasagawa sa dalawang direksyon:

ang pagbuo ng kinesthetic na batayan ng paggalaw: isang pakiramdam ng posisyon ng mga organo ng articulation;
ang pagbuo ng kinetic na batayan ng paggalaw: ang mga paggalaw ng dila at mga articulatory organ mismo.

Ang pagtukoy ng sandali sa paggawa ng tunog ay ang pagbuo ng mga static-dynamic na sensasyon, malinaw na articulatory kinesthesias at isang kinesthetic na imahe ng mga paggalaw ng articulatory muscles. Ang gawain ay dapat isagawa nang may pinakamataas na koneksyon ng lahat ng mga analyzer. Shakhovskaya S.N. Inirerekomenda ang paggamit ng lahat ng mga analyzer sa mga klase ng speech therapy. Ang isa at ang parehong bagay ay dapat na binibigkas, inilalarawan, tinitingnan, i.e. dumaan sa "mga tarangkahan" ng lahat ng mga pandama. Ang tagumpay ng trabaho sa tunog ay natutukoy sa pamamagitan ng posibilidad ng pagbuo ng mga nakakamalay na suporta sa kinesthetic sa mga bata. Mahalaga na maramdaman ng bata ang posisyon at paggalaw ng mga articulatory organ sa sandali ng articulation (halimbawa, ang pagtaas ng likod ng dila kapag binibigkas ang [k], [g]). Kinakailangang isaalang-alang ang iba't ibang mga pandamdam na sensasyon (pangunahin ang tactile-vibrational at temperatura), halimbawa, isang pakiramdam ng panginginig ng boses ng kamay sa rehiyon ng larynx o korona kapag binibigkas ang mga tinig na consonant, ang tagal at kinis ng exhaled jet kapag binibigkas ang mga slotted na tunog [F], [B], [X], kaiklian ng artikulasyon, pandamdam ng tulak ng hangin kapag binibigkas ang mga stop consonant [P], [B], [T], [D], [G], [K], pandamdam ng isang makitid na daloy ng hangin [C], [Z], [F], malawak [T], [K], temperatura [C] - malamig na jet, [W] - mainit-init.

Kapag nagsasadula ng mga tunog, mahalagang malaman ng mga bata ang articulation pattern ng tunog, masasabi at maipakita kung anong posisyon ang kinaroroonan ng labi, ngipin, dila, kung ang vocal folds ay nanginginig o hindi, ano ang lakas at direksyon ng exhale. hangin, ang likas na katangian ng exhaled jet. Kapaki-pakinabang na ihambing ang mga tunog ng pagsasalita sa mga tunog na hindi nagsasalita. Ang ganitong kamalayan na kasanayan sa tamang artikulasyon ay napakahalaga para sa pagbuo ng tamang articulatory image ng tunog ng pagbigkas nito at, kung ano ang hindi gaanong mahalaga, ang pagkakaiba nito sa iba pang mga tunog.

Kapag bumubuo ng kinetic na batayan ng mga paggalaw ng articulatory, ang pangunahing pansin ay dapat bayaran sa mga pagsasanay na naglalayong bumuo ng kinakailangang kalidad ng mga paggalaw: dami, kadaliang mapakilos ng mga organo ng articulatory apparatus, lakas, katumpakan ng mga paggalaw, at pag-unlad ng kakayahang hawakan ang mga articulatory organ sa isang naibigay na posisyon. Ang mga tradisyonal na pagsasanay sa artikulasyon ay malawakang ginagamit upang bumuo ng pabago-bagong koordinasyon ng mga paggalaw, gayunpaman, ang mga espesyal na hanay ng mga pagsasanay, na isinasaalang-alang ang mga detalye ng kaguluhan, ay nagbibigay din ng magandang positibong resulta.

Para sa mga bata na may banayad na dysarthria na may tumaas na tono ng kalamnan sa articulatory muscles, ang mga ehersisyo ay inaalok upang i-relax ang tense na kalamnan ng dila at labi.

Upang i-relax ang dila:

ilabas ang dulo ng dila. Kulutin ito sa iyong mga labi, binibigkas ang mga pantig na pa-pa-pa-pa - pagkatapos ay iwanan ang iyong bibig na nakabuka, ayusin ang isang malawak na dila at hawakan ito sa posisyon na ito na binibilang mula 1 hanggang 5-7;
ilabas ang dulo ng dila sa pagitan ng mga ngipin, kagatin ito gamit ang iyong mga ngipin, pagbigkas ng mga pantig na ta-ta-ta-ta, hayaang nakabuka ang bibig sa huling pantig, ayusin ang malapad na dila at hawakan ito sa posisyong ito na binibilang mula 1 sa 5-7 at bumalik sa orihinal nitong posisyon;
buksan ang iyong bibig, ilagay ang dulo ng iyong dila sa iyong ibabang labi, ayusin ang posisyon na ito, hawakan ito sa pagbibilang mula 1 hanggang 5-7, bumalik sa orihinal nitong estado;
tahimik na binibigkas ang tunog At, habang pinipindot ang mga lateral na ngipin sa mga gilid ng gilid ng dila (ang ehersisyo na ito ay isa ring uri ng pamamaraan ng masahe para sa paretic na kondisyon ng mga kalamnan ng lateral na mga gilid ng dila)

Upang mapababa ang panahunan na ugat ng dila, ang mga pagsasanay na may kaugnayan sa paglabas ng dila ay iminungkahi.

Ang pagpapahinga ng mga tense na labi ay nakakamit sa pamamagitan ng bahagyang pagtapik sa itaas na labi laban sa ibabang labi.

Kailan nabawasan ang tono ng kalamnan Ang mga preschooler na may banayad na antas ng dysarthria ay inaalok ng mga gawain para sa pag-activate, pagpapalakas ng mga paretic na kalamnan:
- scratching gamit ang dulo ng dila sa itaas na incisors;
- pagbibilang ng mga ngipin, paglalagay ng dulo sa bawat isa;
- hinahaplos ang pisngi gamit ang dulo ng dila, pinipindot nang husto ang panloob na bahagi nito;
- may hawak na isang bilog na kendi malapit sa alveoli gamit ang dila.

hindi masikip, malalambot na labi magsanay gamit ang mga sumusunod na gawain:
- iunat ang mga labi sa isang ngiti, habang inilalantad ang upper at lower incisors, hawak ang bilang mula 1 hanggang 5-7, bumalik sa orihinal na posisyon nito;
- iunat sa isang ngiti lamang ang kanan, kaliwang sulok ng labi, habang inilalantad ang upper at lower incisors, hawakan ang bilang mula 1 hanggang 5-7, bumalik sa orihinal na posisyon nito;
- hawakan gamit ang iyong mga labi ang mga piraso ng crackers, mga tubo ng iba't ibang diameters, mga piraso ng papel;
- mahigpit na pagsara ng mga labi.

Sa proseso ng pagwawasto ng pagbigkas ng tunog sa mga bata na may banayad na antas ng dysarthria, iminungkahi na simulan ang pag-aayos ng karamihan ng mga bagong nabuong tunog na may istraktura ng mga pantig ng uri ng SG, at pagkatapos ay lumipat sa istrukturang "vowel-consonant". . Kapag bumubuo ng [C], [P], pinapayagang magpasok ng tunog muna sa pantig ng GS. Dahil ang fricative [P] (at sa dulo ng mga salita ito ay fricative) ay madalas na mas mahusay kaysa sa nanginginig. Mula sa fricative [Р] sila ay matagumpay na pumasa sa pagbigkas ng kanilang pangunahing nanginginig na mga variant. Ang parehong pagkakasunud-sunod ay sinusunod kapag nagtatrabaho sa mga tunog [C], dahil ang pagbigkas ng katinig na ito sa dulo ng mga salita ay nag-aambag sa pagbuo sa mga bata ng mga kinesthetic na suporta na kanilang napagtanto.

Gayunpaman, kung ang bata ay gumagana lamang sa espesyal na napiling materyal, kung gayon hindi siya matututong gumamit ng tunog sa independiyenteng pagsasalita, ang epekto ng "pagsasalita ng armchair" ay lilitaw. Ang pagsasaayos ng kadahilanan ng trabaho sa speech therapy ay dapat na pagsasanay sa komunikasyon, ang paglikha ng isang modelo ng proseso ng komunikasyon, na isang serye ng mga sunud-sunod na sitwasyon. Para dito, ginagamit ang mga larong plot, mga laro sa pagsasadula na naghihikayat sa bata na magsalita ng salita. Ang aktibidad ng proyekto ay maaaring malawak na isama sa proseso ng pag-aayos ng isang partikular na tunog, ang pagpapakilala nito sa malayang pananalita. Ang aktibidad ng proyekto sa pagsasanay sa speech therapy ay maaaring maging isang mahalagang paraan ng trabaho sa pag-automate ng tunog na pagbigkas, dahil kabilang ito sa uri ng pag-aaral ng komunikasyon at lumilikha ng isang modelo ng proseso ng komunikasyon, na naglalapit sa mga bata sa isang buhay na sitwasyong kapaligiran. Ang ganitong organisasyon ng speech therapist ng yugto ng sound automation ay makakaakit din ng karagdagang atensyon ng mga magulang sa correctional work.

Kaya, upang maisagawa ang matagumpay na gawain sa pagwawasto sa mga bata na may nabura na antas ng dysarthria, kinakailangang i-highlight ang mga pangunahing aspeto:

Upang matukoy ang isang tumpak na konklusyon sa speech therapy, ang isang masusing sikolohikal, medikal at pedagogical na pagsusuri ay kinakailangan sa pag-aaral ng medikal na rekord ng bata, pamilyar sa anamnestic data, at konklusyon ng doktor. Ang isang malapit na relasyon sa mga magulang ay dapat na mapanatili, hindi lamang upang makakuha ng impormasyon tungkol sa maagang pag-unlad ng bata, ngunit upang ipaliwanag ang mga katangian ng karamdaman na ito.

Pagpapatupad ng isang naiibang diskarte sa pagtagumpayan ng dysarthria, na may pagtaas o pagbaba ng tono ng kalamnan.

Ang isang mahalagang kadahilanan sa pagtatrabaho sa mga bata na may nabura na antas ng dysarthria ay ang pagbuo ng malinaw na static-dynamic na mga sensasyon ng mga articulatory na kalamnan.

Ang pagkakapare-pareho sa gawain sa pagbuo ng mga phonemic na operasyon, ang pagbuo ng melodic-intonation na bahagi ng pagsasalita, ang mga proseso ng paghinga, pagbuo ng boses, artikulasyon.

Ang komunikatibong oryentasyon ng pagsasanay ay ang paggamit ng balangkas, didactic na laro, mga aktibidad ng proyekto sa proseso ng automation ng sound pronunciation.

Panitikan:

Arkhipova E.F. Gumagana ang correctional at speech therapy upang mapaglabanan ang nabura na dysarthria. - M., 2008.
Kiseleva V.A. Diagnosis at pagwawasto ng nabura na anyo ng dysarthria. - M., 2007.
Lopatina L.V., Serebryakova N.V. Pagtagumpayan ang mga karamdaman sa pagsasalita sa mga preschooler. - St. Petersburg, 2001.
Fedosova O.Yu. Mga kundisyon para sa paglikha ng isang malakas na kasanayan sa pagbigkas ng tunog sa mga batang may banayad na antas ng dysarthria. - Speech therapist sa kindergarten № 2, 2005.

Ang Dysarthria, kung titingnan mula sa isang puro medikal na pananaw, ay isang paglabag sa paggana ng speech apparatus.

Ang isang partikular na sakit ay sanhi ng pagkakaroon ng pinsala sa neurological, kabilang ang cerebral cortex ng tao.

Ang batayan ng paglabag na ito ay ang pagharang (partial paralysis) ng mga kalamnan ng speech apparatus.

Alamin natin kung ano ang banayad na dysarthria, mga sintomas at pamamaraan ng paggamot ng I degree ng pseudobulbar form ng disorder, na kadalasang tinutukoy bilang nabura.

Terminolohiya - mga anyo at yugto ng paglabag

Mayroong ilang mga pangunahing anyo ng mga bata, depende sa lokasyon ng pokus ng umiiral na paglabag:

. pagkatalo isang malaking bilang nerve endings, na, sa turn, ay humahantong sa pagkakagapos ng ilang grupo ng kalamnan na tumutugon at direktang nakakaapekto sa artikulasyon. Mga Tampok - paglabag sa mga ekspresyon ng mukha.
. Pinsala at dysfunction ng ilang bahagi ng utak, na humahantong sa paralisis ng speech apparatus. katangian na tampok- monotony ng pagbigkas.
Cortical. Unilateral na pinsala sa cerebral cortex, na may paglabag sa ilang mga istraktura. Ang pangunahing sintomas ay isang paglabag sa pagbigkas ng ilang mga pantig, at ang pangkalahatang istraktura ng pagsasalita ay napanatili.
Cerebellar. Mga karamdaman sa pagsasalita dahil sa pinsala sa cerebellum. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalang-tatag ng istraktura ng pagsasalita ng bata - ang tono at lakas ng tunog ay patuloy na nagbabago.
subcortical. Ang bahagi ng utak na responsable para sa normal na pagbuo ng pagsasalita ay apektado. Tampok - slurred at blurred na pagbigkas.
magkakahalo. Ito ay resulta ng iba't ibang trauma ng bata. pangkat ng edad hanggang 2 taon. Bilang isang tampok - ang pagdaragdag ng ilang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagbuo ng dysarthria.

Mayroong apat na antas ng dysarthria pathology, na nahahati ayon sa kalubhaan at kalubhaan:

Baitang I- nabura dysarthria. Madalas na napansin sa edad na 5. Ang mga pangunahing sintomas ay maaaring katulad ng iba pang mga sakit ng nervous system. Lalo na kapansin-pansin ang paghahalo ng mga tunog at ang pagpapalit ng isa sa isa. Karamihan sa mga bata ay nag-aalis ng ilan sa mga tunog kapag binibigkas ang mahahabang salita.
Baitang II. Maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng medyo malinaw na pananalita, ngunit ang mga depekto sa pagbigkas ay lalo na binibigkas. Ang pang-unawa sa mga salita ng bata ay nangangailangan ng ilang pagsisikap.
Baitang III. Ang paglala ng pananalita ay dumating sa punto na halos hindi maiintindihan ng mga estranghero ang kahulugan ng mga salitang binibigkas ng bata.
Baitang IV. Ang pagbaluktot ng pagsasalita ay umabot sa mga limitasyon na kahit na ang mga malapit na kamag-anak ay hindi maaaring maunawaan kung ano ang sinabi sa unang pagkakataon. Sa iba pang mga bagay, ang pagsasalita ay maaaring ganap na wala.

Ang nabura na dysarthria ay isang punto ng pagbabago sa pagbuo ng isang tiyak na uri ng mga neurological pathologies. Ay ang pinakamadaling anyo , ang napapanahong pagtuklas kung saan ginagarantiyahan ang isang kumpletong lunas at ang kakayahan ng bata na magpatuloy sa isang normal na pamumuhay.

Ang partikular na terminong "nabura na dysarthria" ay unang iminungkahi ni Dr. Tokareva, na malinaw na nailalarawan ang mga pagpapakita ng unang antas ng dysarthria bilang "binura, sa kanilang sariling pagpapakita, mga sintomas ng pseudobulbar dysarthria".

Nag-iiba sa partikular na kahirapan sa pagtagumpayan ng mga problema sa pagbigkas. Ang mga batang dumaranas ng isang partikular na uri ng sakit ay binibigkas ang karamihan ng mga tunog nang tama, ngunit ang daloy ng pagsasalita ng bata ay hindi awtomatiko at walang malinaw na pagkakaiba-iba ng mga tunog.

Mga sanhi at pagtuklas sa murang edad

Ang mga kadahilanan na pumukaw sa hitsura at pag-unlad ng sakit ay lumitaw kahit na sa yugto ng pag-unlad ng embryonic sa sinapupunan at sa kapanganakan. Kadalasan sila ay:

kakulangan ng oxygen sa pagbuo ng fetus;
malubhang toxicosis at gestosis;
neuropathy o pinsala sa bato;
mga sakit na viral ng I-II trimester;
trauma ng kapanganakan;
kahinaan o labis na aktibidad ng aktibidad ng paggawa ng ina;

Mahalagang mapansin ang mga pagpapakita ng nabura na dysarthria sa pinakamaagang posibleng edad, dahil ang matagumpay at kumpletong lunas nito ay posible lamang kung ito ay napansin bago ang 5 taong gulang.

Ang paggamot kapag natukoy sa mas mature na edad ay kumplikado ng nabuo nang perception at ilang karagdagang mga karamdaman sa pag-unlad ng kaisipan bata. Gayundin, ang mga paghihirap ay lumitaw dahil sa ang katunayan na ang katawan ay bahagyang nabuo at ang pinaka-aktibong yugto ng paglago nito ay nakumpleto.

Mga tampok ng klinikal na larawan

Ang mga sanhi ng isang partikular na anyo ng dysarthria ay pinsala sa hypoglossal nerve, na tumutukoy sa kalinawan ng pagbigkas at, bilang isang resulta, ang karagdagang pag-unlad ng sakit at pinsala sa cerebral cortex.

Sa isang nabura na anyo ng dysarthria, ang mga karamdaman ay maaaring makaapekto sa mga nerbiyos ng oculomotor system, na humahantong sa isang pangalawang sintomas sa anyo ng strabismus.

Ang nabura na dysarthria sa mga bata ay ipinakita ng mga sumusunod na pangunahing sintomas:

pagkahilo aktibidad sa pagsasalita dahil sa isang bahagyang blockade ng speech apparatus, ang mga labi at dila ng pasyente ay halos hindi gumagalaw, kapag nagsasagawa ng mga ehersisyo na may kaugnayan sa articulation, lumilitaw ang kahinaan ng pagpapahayag;
Ang panginginig ng boses at dila ay kapansin-pansin sa panahon ng hypercrises, na ipinakita dahil sa pag-igting ng mga kalamnan ng mukha;
mayroong isang pagbaluktot ng mga labi, na pumipigil sa tamang pagpapatupad ng mga pagsasanay;
ang tono ng mga kalamnan ng mukha ay humina, at ang kontrol ay minamaliit, bilang isang resulta, mayroong labis na laway.

Ang mga pagpapakita na kasama ng nabura na dysarthria ay kinabibilangan ng:

paglabag sa mahusay na mga kasanayan sa motor;
nadagdagan ang walang dahilan na pagkapagod;
kawalan ng timbang;
kawalan ng kakayahang gayahin ang mga elementarya na pagsasanay;
pagiging kumplikado ng oryentasyon sa espasyo.

Kondisyon na pag-uuri ng mga pasyente

Karaniwan, ang lahat ng mga bata na may nakumpirma na diagnosis ng nabura na dysarthria ay maaaring nahahati sa tatlong grupo, batay sa kung saan ang pag-andar ay may kapansanan:

mga bata na hindi malinaw na makapaghihiwalay ng mga tunog at makagawa ng mga intonasyon na tanging totoo sa isang partikular na sitwasyon. Sinamahan ng mga paglabag sa spatial na pang-unawa;
mga pasyente na may kapansanan sa pang-unawa sa mga sandali ng tunog at kawalan ng kakayahan na malinaw na paghiwalayin ang mga tunog at kopyahin ang mga kinakailangang intonasyon. Ang pananalita ay maaaring maglaman ng mga pagkakamali sa gramatika at leksikal;
polymorphic disorder na may hiwalay na pagbigkas at pang-unawa ng mga tunog, intonasyon, mayroon ding mga kahirapan sa pagdaragdag ng mga salita at mga anyo ng salita.

Mga pamantayan at pamamaraan ng diagnostic

Ang pagtukoy sa pagkakaroon ng sakit ay medyo mahirap. Karamihan sa tagumpay sa pagtukoy sa nabura na anyo ng paglabag ay nakasalalay sa responsibilidad at pagmamasid ng mga magulang, na kailangang mapansin ang anumang mga paglabag sa isang napapanahong paraan at sumama sa bata sa isang appointment sa isang speech therapist. Ang speech pathologist ay gagawa ng ilang pagsusuri.

Ang pagsusuri ng isang doktor ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

pananaliksik at pagpapatunay ng mga naroroon;
pagtuklas ng mga pathology na hindi nauugnay sa articulation;
pagsuri sa pagganap ng mga kalamnan ng mukha, sa partikular - gayahin;
pagsuri sa mga kakayahan sa pagsulat ng mga bata na higit sa 5 taong gulang, batay sa: kaligrapya, pagbabaybay, atbp.

Ang pagkakaroon ng natukoy na ilang mga depekto na may kaugnayan sa mga sakit ng isang neuralgic na kalikasan, ipinapadala ng speech therapist ang mga magulang at ang bata sa isang appointment sa isang pediatric neurologist, na nakikibahagi sa paggawa ng isang paunang pagsusuri.

Upang tumpak na matukoy ang sakit at yugto, ang isang kumplikadong mga medikal na hakbang ay isinasagawa. Kapag nag-diagnose, itinuturo ng neurologist ang pasyente sa mga naturang pantulong na pag-aaral:

pag-aaral ng pagpapadaloy ng mga nerve impulses.

Batay sa data na nakuha at batay sa mga resulta ng karagdagang mga pagsusuri, ang neurologist ay gumuhit ng isang tiyak na plano sa paggamot at gumagawa ng panghuling pagsusuri.

Pagwawasto at paggamot

Ang paggamot ay isinasagawa batay sa pagsusuri, sa kaso ng nabura na dysarthria, na may sapat na mga paraan ng pagwawasto, kadalasan ay mayroon itong maglagay ng isang kanais-nais na pagbabala, ngunit ito ay kinakailangan upang matukoy kung mayroong anumang iba pang magkakatulad na neuralgic na sakit at karamdaman.

Mga ipinag-uutos na pamamaraan para sa pagwawasto nito na may nabura na dysarthria:

pagtuturo ng physiologically tamang paghinga;
mga pagsasanay sa paghinga na naglalayong pag-unlad ng pagsasalita at pagpapalakas ng mga vocal cord;
massage ng mga kalamnan ng speech apparatus at karagdagang mga pagsasanay upang bumuo ng mga kasanayan sa pakikipag-usap;
pagtatalaga ng mga pagsasanay na naglalayong pag-unlad ng mahusay na mga kasanayan sa motor, ang mga bata na may katulad na sakit ay madalas na may mga problema sa kaligrapya;
pagwawasto ng pagbigkas at pag-unlad ng nagpapahayag na pananalita;
pagtaas sa aktibidad ng pakikipag-usap;
pagganap ng mga pagsasanay para sa pagpapaunlad ng memorya at atensyon.

Medikal na paggamot

Bilang karagdagang mga appointment, ang ilang mga grupo ng mga gamot ay minsan ginagamit at, ang pangunahing epekto nito ay naglalayong pasiglahin ang aktibidad ng utak, pagpapabuti ng memorya at pagtaas ng antas ng atensyon.

Ang paggamot sa gamot para sa banayad na dysarthria ay kinabibilangan ng mga sumusunod na gamot:

pinapawi ang mga vascular spasms – ;
- Encephabol, Pantocalcin, iba pa;
metabolic- Actovegin, Cerebrolysin, iba pa;
pampakalma- Tenoten, Novo-passit.

Mga hakbang sa pag-iwas

Bilang isang hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang isang partikular na sakit, ito ay kinakailangan upang baligtarin ang karamihan malapit na pansin sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Kung ang fetal hypoxia ay napigilan sa isang napapanahong paraan at ang bata ay protektado mula sa mga pinsala sa ulo sa panahon ng kapanganakan, pati na rin sa mga unang taon pagkatapos, kung gayon ang dysarthria ay malamang na hindi.

Upang ganap na maalis ang nabura na dysarthria, kailangan ng mga magulang:

regular na bisitahin ang isang speech therapist kasama ang bata, - kung sa edad na isang taon ay walang "cooing", kung sa dalawang taong gulang ay hindi siya nagsasalita, kung hanggang 3 taon bokabularyo masyadong mahirap o walang pagbigkas ng mga simpleng tunog, kung sa 3-5 taong gulang ay walang kalinawan ng pagbigkas o pagsasalita ay ibang-iba mula sa pagsasalita ng mga kapantay - ito ay isang dahilan para sa isang kagyat na pagbisita sa isang speech therapist;
makipag-usap sa isang bata at itanim sa kanya ang isang interes sa pag-uusap;
kasama ang bata pagsasanay sa pagsasalita- matuto ng mga twister ng dila;
protektahan ang bata mula sa pakikipag-ugnay at paglunok ng mga nakakalason na sangkap;
nangunguna pag-iwas- isang sumbrero sa panahon ng malamig ay kinakailangan, napapanahong paggamot ng mga sipon at mga sakit sa ENT, regular na pagbisita at paggamot sa dentista.

Sa pagpapakita ng mga unang sintomas ng dysarthria, kinakailangan upang bisitahin ang isang doktor nang hindi ipinagpaliban ang pagbisita sa ospital para sa ibang pagkakataon. Sa kaso ng napapanahong paggamot, ang lahat ng mga appointment at therapy ay maaaring limitado sa isang maikling kurso ng paggamot sa gamot sa ugat na sanhi, iyon ay, mga sakit sa utak, at referral sa isang espesyal na grupo ng mga bata sa kindergarten. Karaniwan, sa gayong mga grupo ang lahat ng kinakailangang pagsasanay at pagwawasto sa pagsasalita ay isinasagawa.