Attention deficit hyperactivity disorder (hyperkinetic disorder). ADHD – Attention Deficit Hyperactivity Disorder

Ang ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) ay isang kondisyon na nagdudulot ng hyperactivity, impulsivity, at patuloy na kawalan ng pansin. Ang sindrom na ito ay nagpapakita ng sarili sa pagkabata at maaaring magpatuloy hanggang sa pagtanda.

Sa mga bata, ang attention deficit hyperactivity disorder ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa pag-iisip. Hanggang 5% ng mga bata ang dumaranas nito, at ang mga lalaki ay 3 beses na mas malamang kaysa sa mga babae. Lumalabas na halos bawat klase ay may isang bata na nangangailangan ng paggamot para sa sakit na ito.

Ang mga sintomas ng ADHD ay nag-iiba sa bawat pasyente, at lahat sila ay nahihirapan sa pagkontrol sa aktibidad, pagpigil, at atensyon. Kapag normal ang aktibidad, pinag-uusapan nila ang tungkol sa attention deficit disorder. Ang parehong impulsivity at hyperactivity ay bumababa sa edad.

Ang mga batang may ADHD ay kadalasang may mga problema sa tahanan at sa paaralan. Kung hindi magagamot, ang ADHD ay hindi lamang makagambala sa paaralan at trabaho sa hinaharap, ngunit maaabala rin ang panlipunan at emosyonal na pag-unlad, tataas ang hilig na gumamit ng droga at ang panganib ng iba't ibang pinsala.

Ang ADHD ay isang karamdaman sa pamilya. Ang bawat bata na may sakit na ito ay may hindi bababa sa isang kamag-anak na may parehong problema. Ang isa sa mga patunay ng genetic na kalikasan ng sakit na ito ay ang pagkakaroon ng sakit sa isa sa mga kambal ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon nito sa pangalawang kambal.

Imposibleng sabihin na ngayon ang bilang ng mga batang may ADHD ay tumaas. Gayunpaman, ang gayong pagsusuri ay nagiging mas karaniwan, dahil ang impormasyon tungkol sa sakit na ito ay nabuo nang napakahusay, at naging mas madali para sa mga magulang at guro na makilala ang ADHD.

Mga sintomas ng ADHD

Ang sakit sa mga bata ay nagpapatuloy nang iba, ngunit ang bawat isa ay may kawalan ng pansin, hyperactivity at impulsivity.

kawalan ng pansin

Ito ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahan o kahirapan na tumutok sa isang paksa. Nababagot ang mga bata kapag kailangan nilang gawin ang isang bagay sa mahabang panahon. Ang sinasadyang pagtutok sa isang bagay ay nagdudulot ng malaking kahirapan. Kasabay nito, ang mga bata ay hindi mapakali, nahihirapang gumawa ng anumang trabaho. Ang mga bagay ay ipinagpaliban hanggang sa wakas, hindi nila ginagampanan ang kanilang mga tungkulin, hindi sila maaaring maupo. Madalas magsimula ng maraming bagay sa parehong oras at huwag tapusin ang alinman sa mga ito.

Hyperactivity

Hindi maupo ang mga bata. Sila ay patuloy na gumagalaw at nag-uusap tungkol sa isang bagay sa lahat ng oras. Napakadaling makahanap ng ganoong bata sa silid-aralan: siya ay naglilikot sa kanyang mesa, nanginginig ang kanyang binti, kumatok sa mesa gamit ang panulat, o naglalakad sa paligid ng opisina. Kasabay nito, ang mga bata ay madalas na nag-aalala.

Impulsiveness

Tila na bago gumawa ng isang bagay, ang bata ay hindi nag-iisip. Sinasagot nila ang tanong sa unang bagay na pumasok sa isip. Maaari silang gumawa ng hindi naaangkop na komento o tumakbo palabas sa kalsada nang hindi muna tumitingin sa kanan at kaliwa.

Ang ADHD ay kadalasang sinasamahan ng pagkabalisa, depresyon, at mga karamdaman sa pag-uugali.

Pamantayan sa diagnostic ng DSM-IV para sa ADHD

Mga karamdaman sa atensyon

• Ang bata ay hindi maayos na nakaayos;
• Madalas nakakalimutan;
• Dahil sa kawalan ng pansin, ang bata ay nakakagawa ng maraming pagkakamali at nahihirapang mag-concentrate;
• Patuloy na nawawala ang isang bagay;
• Nakikinig ang bata, ngunit tila wala siyang naririnig;
• Madaling magambala ng mga extraneous stimuli;
• Hindi gustong magsagawa ng mga gawain na nangangailangan ng patuloy na atensyon;
• Sa panahon ng laro o kapag nagsasagawa ng anumang gawain, mahirap para sa bata na patuloy na mapanatili ang atensyon.

impulsivity/hyperactivity

• Napakadaldal ng bata;
• Mahirap para sa kanya na umupo sa isang lugar;
• Ang bata ay palaging gumagalaw;
• Patuloy na nagkakagulo;
• Mahirap para sa kanya na maglaro nang tahimik at mahinahon;
• Tumatakbo ng maraming, malikot sa lugar, umiikot, nagkakagulo;
• Madalas nakakasagabal sa pag-uusap, dumidikit sa iba;
• Ang bata ay halos hindi naghihintay para sa kanyang turn;
• Hindi niya iniisip o pinakinggan ang dulo ng tanong, ngunit nagsisimula na siyang sumagot.

Diagnosis ng ADHD

Dahil ang ADHD ay may kasamang ilang mga sintomas, ang pag-diagnose nito ay medyo mahirap. Ang ilang mga pagpapakita ng sindrom na ito ay maaaring mga milestone lamang sa pag-unlad ng isang bata.

Ang mga bata ay nasuri pagkatapos ng isang detalyadong talakayan ng lahat ng mga sintomas sa mga magulang at ang mga bata mismo at pagkatapos na obserbahan ang pag-uugali ng mga bata. Ang isang masusing anamnesis ay nakolekta, kung saan nalaman kung ang mga kamag-anak ay may parehong problema. Dapat na makilala ng doktor ang ADHD mula sa mga sakit sa isip o somatic. Espesyal na pagsubok hindi magagamit para sa pag-diagnose ng ADHD.

Kahit na ang mga guro ay maaaring makakita at magtaas ng mga hinala tungkol sa posibilidad ng ADHD. Upang suriin ang neurological at sikolohikal na kalagayan, dapat na maingat na suriin ng manggagamot mga talaang medikal mga bata. Kinakailangan din na magtalaga ng mga bata ng isang serye ng mga pag-aaral: upang masuri ang paningin, pandinig, mga kasanayan sa pandiwa at motor, mga kakayahan sa intelektwal, mga katangian ng karakter. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang allergist.

Pagwawasto ng ADHD

Upang makamit ang mabisang paggamot, ang unyon ng mga magulang, doktor at guro ay kinakailangan.

Isa sa mga pinaka-epektibong diskarte sa pagwawasto ng ADHD ay ang pamamaraan ng Davis. Hindi nito pinipigilan ang mga kakaibang pang-unawa ng bata at ang kanyang hindi pangkaraniwang kakayahan. Sa tulong ng "punto ng oryentasyon" nagagawa ng bata ang mekanismo ng "pagtutuon". Salamat sa pamamaraang ito, maiiwasan ng bata ang mga akusasyon ng pagkahuli, kabagalan at magagawang ibunyag ang kanyang mga malikhaing kakayahan.

Ang pangunahing paggamot para sa ADHD ay mga stimulant (Ritalin, Cyclert, Dexedrine, at iba pa), kahit na maraming mga ulat ng labis na dosis. Tumutulong sila na mabawasan ang hyperactivity. Gayunpaman, ang doktor ay dapat na isa-isa na pumili ng dosis, na nagmamasid sa mga posibleng epekto.

1. Maaaring matutunan ng mga magulang na kontrolin ang pag-uugali ng kanilang anak at magsagawa ng therapy sa pag-uugali. Ang bata ay maaaring turuan ng mga espesyal na pamamaraan na makakatulong sa kanilang pag-aaral sa paaralan.
2. Sa silid, ang bata ay dapat magkaroon ng kaunting mga bagay hangga't maaari na makagambala sa kanyang atensyon.
3. Lahat ng posible ay dapat gawin upang mapataas ang pagpapahalaga sa sarili ng isang batang may ADHD.
4. Ito ay kinakailangan upang suportahan ang bata sa lahat ng kanyang mga libangan at aktibidad.

Ang pagiging hyperactivity ng mga bata ay malinaw na ipinapakita sa kanilang pag-uugali at sa marahas na emosyonal na pagpapahayag. Ang lahat ng mga aksyon at karanasan ng mga batang may ADHD ay sumasama sa prefix na "super" - sila ay pabigla-bigla, matigas ang ulo, walang pag-iisip, pabagu-bago, napukaw nang mas malakas kaysa sa karaniwang mga bata. Ang pagiging matatag ng gayong pag-uugali ay nakakaalarma sa mga magulang at pediatrician. Ang pagbubunyag na ito ay attention deficit hyperactivity disorder o mga pagkakamali sa pagiging magulang ay isang mahirap na gawain, walang malinaw na solusyon para dito. Ano ang natitira para sa mga magulang? Suriin natin nang mas detalyado ang konsepto ng disorder ng kakulangan sa atensyon, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga pagpapalagay.

Ano ang maaaring maging sanhi ng ADHD?

• Hindi kanais-nais na mga kadahilanan na nakaimpluwensya sa kurso ng pagbubuntis. naninigarilyo ang ina, nakababahalang mga sitwasyon, iba't ibang sakit, pag-inom ng mga gamot - lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa katawan ng fetus.
• Mga karamdaman sa neuralgia na naganap sa kapanganakan o sa pagbuo ng pangsanggol. Kadalasan ang attention deficit hyperactivity disorder ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng hypoxia (kakulangan ng oxygen) o asphyxia (suffocation) ay sinusunod sa panahon ng panganganak o pag-unlad ng fetus sa sinapupunan.
• Ang sanhi ay maaaring napaaga o napakabilis na panganganak. Nakakaapekto sa diagnosis ng ADHD at pagpapasigla ng proseso ng kapanganakan.
• Mga kadahilanang panlipunan kapag ang sanggol ay lumaki sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran. Madalas na salungatan ng mga nasa hustong gulang, malnutrisyon, masyadong malambot o mahirap na pamamaraan ng edukasyon, pamumuhay at ugali ng bata mismo.

Ang kumbinasyon ng ilang mga mapanganib na kadahilanan nang sabay-sabay ay nagpapataas ng panganib ng ADHD sa mga bata. Ang bata ay nagdusa ng asphyxia sa panahon ng panganganak, ang kanyang pagpapalaki ay isinasagawa sa loob ng mahigpit na mga limitasyon, siya ay nahaharap sa madalas na mga salungatan sa pamilya - ang resulta ay isang binibigkas na hyperactivity ng sanggol.

Paano matukoy ang mga palatandaan ng ADHD?

Ang pag-diagnose sa sarili ng ADHD sa isang bata ay hindi laging madali. Posible na ang kakulangan sa atensyon ay resulta ng iba pang mga problema sa neurological. Mga pagpapakita ng mga sintomas na katangian ng ADHD:

• Ang mga unang sintomas ng hyperactivity ay kapansin-pansin kahit sa pagkabata. Ang mga hyperactive na bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng marahas na reaksyon sa malalakas na tunog at ingay, hindi sila natutulog nang maayos, nahuhuli sa pag-unlad ng mga kasanayan sa motor, nasasabik sa mga laro at kapag naliligo.
• Ang isang bata ay 3 taong gulang - ang edad kung kailan dumating ang sandali, na tinatawag na tatlong taong gulang na krisis. Maraming mga bata sa edad na ito ay madaling kapitan ng kapritso, katigasan ng ulo, pagbabago ng mood. Ang mga batang may hyperactivity ay ginagawang mas maliwanag ang lahat ng maraming beses. Ang kanilang pag-uugali ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang naantala na pag-unlad ng mga kasanayan sa pagsasalita, mga awkward na paggalaw, na may kasamang pagkabahala at randomness. Mayroong madalas na mga reklamo ng pananakit ng ulo, pagkapagod, pagkakaroon ng enuresis,.
• Prominenteng pagkabalisa. Ito ay ipinahayag sa kindergarten sa mga klase na nangangailangan ng konsentrasyon. Bilang karagdagan, sa isang kapaligiran sa kindergarten, ang sanggol ay halos hindi makatulog, ayaw umupo sa palayok, ayaw kumain, imposibleng kalmado siya.
• Mga problema dati edad ng paaralan. Ang isang bata na may hyperactivity ay hindi natututong mabuti ang mga materyales na naghahanda sa kanya para sa paaralan, ngunit hindi ito nagpapahiwatig ng pagkaantala sa pag-unlad ng bata, ngunit sa halip ay isang pagbawas sa konsentrasyon. Ang bata ay hindi maaaring umupo sa isang lugar at hindi nakikinig sa guro.
• Mahina ang pagganap ng paaralan. Ang mga batang may hyperactivity ay hindi nakakakuha ng mahihirap na marka dahil sa mababang hilig sa pag-iisip. Ito ay dahil sa mga kinakailangan sa pagdidisiplina. Ang mga bata ay hindi maaaring umupo nang tahimik sa loob ng 45 minuto ng aralin, makinig nang mabuti, magsulat at gawin ang mga gawain na iminungkahi ng guro.
• Suliraning pangkaisipan. MULA SA maagang edad Ang mga hyperactive na bata ay nagkakaroon ng iba't ibang phobias. Ang mga sintomas tulad ng pagluha, pagkairita, sama ng loob, pagkamayamutin, kawalan ng tiwala, pagkabalisa, hinala ay malinaw na nakikita.

Ang mga magulang ay lalo na nag-aalala tungkol sa katotohanan na ang mga sintomas ng ADHD ay maaaring maging kumplikado - lumilitaw ang mga ito sa mga bata nang regular at malinaw.

Paano nasuri ang problema?

Ang mga doktor ay hindi nag-diagnose ng isang pitong taong gulang na bata na may neurological diagnosis, kahit na may malubhang hyperactivity, at hindi gumagamit ng mga gamot. Ang solusyon ay konektado sa sikolohiya ng lumalagong organismo. Ang mga preschooler ay nakakaranas ng dalawang malubhang sikolohikal na krisis sa 3 taon at 7 taon (inirerekumenda namin ang pagbabasa:). Kaya sa pamamagitan ng anong pamantayan ang isang doktor ay gumagawa ng hatol tungkol sa ADHD? Isaalang-alang ang dalawang listahan ng mga pamantayan kung saan isinasagawa ang diagnosis ng sakit.

Walong palatandaan ng hyperactivity

1. Magulo at magulo ang mga galaw ng mga bata.
2. Natutulog sila nang hindi mapakali: madalas silang umiikot, madalas na nagsasalita, tumatawa o umiiyak sa kanilang pagtulog, nagtatapon ng mga takip, naglalakad sa gabi.
3. Mahirap umupo sa isang upuan, patuloy na umiikot mula sa gilid hanggang sa gilid.
4. Ang estado ng pahinga ay halos wala, sa lahat ng oras na tumatakbo, tumatalon, umiikot, tumatalon.
5. Hindi sila pumila nang maayos, maaari silang tumayo at umalis.
6. Masyado silang nag-uusap.
7. Kapag nakikipag-usap sa isang tao, hindi sila nakikinig sa kausap, sinusubukan nilang makagambala, nagambala sila sa pag-uusap, hindi nila sinasagot ang mga itinanong.
8. Kapag hiniling na maghintay, tumugon sila nang may matinding pagkainip.

Walong Palatandaan ng Kakulangan sa Pansin

1. Walang pagnanais na gawin ng maayos ang gawaing ibinigay sa kanila. Ang anumang gawain (paglilinis, takdang-aralin) ay ginagawa nang mabilis at walang ingat, kadalasan ay hindi nakumpleto.
2. Mahirap mag-concentrate sa mga detalye, hindi naaalala ng bata ang mga ito ng mabuti at hindi maaaring kopyahin ang mga ito.
3. Madalas na paglulubog sa sariling mundo, kawalan ng tingin, kahirapan sa komunikasyon.
4. Ang mga kondisyon ng mga laro ay hindi maganda ang assimilated, sila ay patuloy na nilalabag.
5. Mahusay na kawalan ng pag-iisip, na ipinahayag sa pagkawala ng mga personal na bagay na hindi inilalagay sa kanilang lugar, at pagkatapos ay hindi mahanap ang mga ito.
6. Walang personal na disiplina sa sarili. Kailangan nating patuloy na subaybayan at ayusin.
7. Mabilis na paglipat ng atensyon mula sa isang paksa o bagay patungo sa isa pa.
8. Ang mekanismo ng kontrol ay ang "espiritu ng pagkawasak". Sinisira nila ang mga laruan at iba pang bagay, ngunit hindi umamin sa kanilang mga gawa.

Kung makakita ka ng 5-6 na tugma sa pag-uugali ng bata Diagnosis ng ADHD, ipakita ito sa mga espesyalista (psychotherapist, neurologist, psychologist). Pag-aaralan nang husto ng doktor ang problema at hahanap ng karampatang solusyon.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang mga pamamaraan para sa pagwawasto ng ADHD sa mga bata ay pinili nang paisa-isa. Ang doktor, na pumipili ng paraan ng paggamot, ay nagpapatuloy mula sa antas ng pag-unlad ng problema. Pagkatapos makipag-usap sa mga magulang at obserbahan ang bata, ang espesyalista ay nagpasiya kung ano ang kinakailangan sa isang partikular na kaso. Ang paggamot sa mga hyperactive na bata ay maaaring isagawa sa dalawang direksyon: gamot, sa tulong ng mga gamot na ADHD, o sa pamamagitan ng psychotherapeutic correction.

Medikal na paraan

Ang mga doktor sa Estados Unidos at sa Kanluran ay tinatrato ang hyperactivity sa mga bata na may psychostimulants. Ang mga naturang gamot ay nagpapabuti ng konsentrasyon at mabilis na nagbibigay ng nakikitang positibong mga pagbabago, ngunit sila ay nailalarawan din sa pamamagitan ng side effect: ang mga bata ay may pananakit ng ulo, nabalisa sa pagtulog, gana sa pagkain, nerbiyos at labis na pagkamayamutin ay lumalabas, sila ay nag-aatubili na makipag-usap.

Ang mga espesyalista sa Russia ay hindi gumagamit ng mga psychostimulant sa paggamot ng ADHD, batay sa protocol para sa paggamot ng ADHD, ayon sa kung saan ang paggamit ng mga naturang gamot ay ipinagbabawal. Ang mga ito ay pinalitan ng mga nootropic na gamot - isang pangkat ng mga psychotropic na gamot na idinisenyo para sa isang tiyak na epekto sa mas mataas na pag-andar ng utak, na nagpapataas ng paglaban nito sa impluwensya ng mga negatibong kadahilanan, sa gayon ay nagpapabuti ng memorya at aktibidad na nagbibigay-malay pangkalahatan. Walang kakulangan ng mga gamot sa ADHD sa merkado. Ang Strattera tablets-capsule ay kinikilala bilang isang mabisang kinatawan ng mga gamot na ADHD. Ang mga depressant ay ibinibigay sa isang bata sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Mga pamamaraan ng sikolohikal at psychotherapeutic

Ang mga pamamaraan ng mga psychologist at psychotherapist ay naglalayong iwasto ang pag-uugali. Idinisenyo upang makatulong na mapabuti ang memorya, bumuo ng mga kasanayan sa pagsasalita, pag-iisip. Hinahangad ng mga espesyalista na mapataas ang pagpapahalaga sa sarili ng bata, bigyan siya ng mga malikhaing gawain. Upang mabawasan ang sindrom, pagmomodelo ng mga sitwasyong pangkomunikasyon na maaaring mapadali ang komunikasyon ng mga hyperactive na bata sa mga kapantay at matatanda. Upang iwasto ang ADHD, ginagamit ang isang paraan ng pagpapahinga, na tumutulong upang makapagpahinga ang bata at gawing normal ang aktibidad ng utak at nerbiyos. Ang isang speech therapist ay tumatalakay sa mga depekto sa pagsasalita. Ang mga mahihirap na kaso ay nangangailangan ng kumbinasyon ng mga medikal at sikolohikal na pamamaraan ng pagwawasto ng sitwasyon.

Ano ang kailangang malaman ng mga magulang?

Kung ang problema ay natukoy at walang duda tungkol dito, ang mga magulang ay dapat na alam kung paano maayos na turuan hyperactive na bata. Magpatuloy tulad nito:

• Dagdagan ang pagpapahalaga sa sarili ng iyong anak. Ang hindi maintindihan na hyperactivity ng bata ay nagtutulak sa mga matatanda sa patuloy na mga puna at paghila. Hindi nila siya hinihiling, ngunit inutusan siyang "manahimik", "umupo", "huminahon". Naririnig ng isang maliit na tao ang gayong mga salita sa hardin, sa bahay, at sa paaralan - nagkakaroon siya ng pakiramdam ng kanyang sariling kababaan, habang siya ay lubhang nangangailangan ng paghihikayat at papuri. Gawin ito nang mas madalas.
• Kapag nagtatayo ng isang relasyon sa isang anak na lalaki o babae, igalang ang mga personal na katangian. Isantabi mo ang iyong emosyonal na pagdama kanilang pag-uugali, kumilos nang mahigpit ngunit patas. Kapag pinaparusahan ang sanggol, i-coordinate ang iyong desisyon sa ibang miyembro ng pamilya. Ang pag-unawa na mahirap para sa isang bata na pigilan ang kanyang sarili at siya ay nagpapakasawa sa lahat ng seryosong bagay, huwag gawin ito sa iyong sarili. Ang iyong mga rally na may "preno" ay maaaring isipin niya bilang karaniwan.
• Habang pinapanatiling abala ang iyong anak sa mga gawaing bahay, bigyan siya ng mga simple at panandaliang gawain kung saan magkakaroon siya ng sapat na pasensya. Tiyaking gantimpalaan kung ginawa niya ang mga ito.
• Ang pagkuha ng kaalamang nagbibigay-kaalaman ay dapat na dosed. Maglaan ng hindi hihigit sa 15 minuto para sa pagbabasa at paghahanda ng mga aralin sa bawat aralin. Hayaang magpahinga ang bata sa pamamagitan ng pag-anyaya sa kanya na maglaro, pagkatapos ay bumalik sa mga aralin.
• Kung ang bata ay sanay na mapatawad sa lahat ng mga kalokohan sa bahay, tiyak na haharapin niya ang isang negatibong saloobin sa kanyang mga trick sa paaralan o kindergarten. Ang iyong tulong ay binubuo ng isang maliwanag na paliwanag sa bata ng kanyang maling pag-uugali. Talakayin ang salungatan sa kanya, maghanap ng solusyon sa sitwasyon.
• Ang isang magandang solusyon ay ang anyayahan ang bata na magtago ng isang talaarawan kung saan ang lahat ng kanyang maliliit na tagumpay ay makikita. Ang gayong visual na paglalarawan ng mga tagumpay ay magiging isang nakakatulong na tulong.

Mga kahirapan sa pakikibagay sa lipunan

Pagdating sa isang kindergarten o paaralan, ang mga batang may ADHD ay agad na nahuhulog sa listahan ng mga "mahirap" na mag-aaral. Hyperactive na pag-uugali itinuturing ng iba bilang hindi sapat. Minsan ang sitwasyon ay umuunlad sa paraang napipilitan ang mga magulang na lumipat ng paaralan o Kindergarten. Kailangan mong turuan ang iyong anak na maging mapagparaya, kakayahang umangkop, magalang, palakaibigan - ang mga katangiang ito lamang ang makakatulong sa kanya sa pakikibagay sa lipunan.

Mga tip para sa mga guro at tagapagturo:

• panatilihing nakikita ang isang hyperactive na estudyante sa lahat ng oras;
• ilagay siya sa una o pangalawang mesa;
• subukang huwag bigyan ng diin ang pag-uugali ng naturang bata;
• madalas na papuri para sa tagumpay, ngunit huwag gawin ito nang walang dahilan;
• kasangkot sa buhay ng koponan, gumawa ng mga simpleng kahilingan: punasan ang pisara, magdala ng isang cool na magazine, ilagay ang mga notebook sa mga mesa, tubig ng mga bulaklak.

Ang pag-on sa payo ni Dr. Komarovsky, tandaan namin na nag-aalok siya ng mga kumplikadong gawain para sa mga naturang bata na maging isang uri ng mosaic. Hatiin ang paglilinis ng silid sa magkakahiwalay na mga gawain: itabi ang mga laruan at magpahinga, ikalat ang mga libro at magpahinga.

Mga tip para sa mga magulang:

• protektahan ang mga interes ng iyong anak na lalaki o anak na babae, ngunit huwag payagan ang bukas na paghaharap sa mga guro;
• makinig at isaalang-alang ang mga opinyon ng mga guro tungkol sa iyong anak, ang isang layunin na pananaw mula sa labas ay makakatulong sa iyo na mas maunawaan siya;
• huwag parusahan ang sanggol sa harap ng mga estranghero, lalo na sa mga kapantay at guro;
• tumulong sa mga aksyon sa pagbagay, anyayahan ang kanyang mga kaibigan na bisitahin, makilahok sa mga pista opisyal sa paaralan at mga kumpetisyon kasama niya.

Inirerekomenda ni Dr. Komarovsky ang pagkuha ng anumang alagang hayop para sa isang batang may kakulangan sa atensyon. Ang pag-aalaga sa isang kaibigan ay makakatulong sa kanya na maging mas nakolekta at matulungin. Kapag lang kumplikadong mga anyo maling pag-uugali, ang mga doktor ay gumagamit ng mga medikal na pamamaraan ng pagwawasto ng sakit. Karamihan sa mga bata ay ipinapakita ang sikolohikal na pagwawasto, na isinasagawa sa malapit na pakikipagtulungan sa kanilang mga magulang.

Ang pagpapalaki ng batang may Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) ADHD) Hindi madali. Maaari kang magalit at mabigo sa pag-uugali ng iyong anak at mahinang pagganap sa akademiko, at maaari kang makakuha ng impresyon na ikaw ay - masamang magulang. Ang mga damdaming ito ay naiintindihan, ngunit hindi makatwiran. Ang ADHD ay isang sakit at hindi resulta ng masamang pagiging magulang. Maaaring mabisang gamutin ang ADHD, at sa pamamagitan ng pag-unawa sa kalagayan ng iyong anak, matutulungan mo sila!

Ano ang ADHD sa mga bata: isang maikling paglalarawan

Ang mga batang may ADHD ay nahihirapang mag-concentrate at, bilang resulta, ay hindi laging makayanan ang mga gawaing pang-edukasyon. Nagkakamali sila dahil sa kawalan ng pansin, hindi pinapansin at hindi nakikinig sa mga paliwanag. Minsan sila ay maaaring maging sobrang mobile, malikot, nakatayo, gumagawa ng maraming hindi kinakailangang aktibidad, sa halip na umupo nang tahimik at tumuon sa kanilang pag-aaral o iba pang aktibidad. Ang pag-uugali na ito ay minsan ay hindi katanggap-tanggap sa silid-aralan at lumilikha ng mga problema sa paaralan at sa bahay. Ang ganitong mga bata ay kadalasang may mahinang pagganap sa akademya at kadalasang itinuturing na pilyo, rebelde, "nakakatakot" sa pamilya at mga kaedad sa paaralan. Kasabay nito, sila mismo ay maaaring magdusa mula sa mababang pagpapahalaga sa sarili, mahirap para sa kanila na makipagkaibigan at makipagkaibigan sa ibang mga bata.

Sa katunayan, ang sanhi ng pag-uugali sa itaas ay ang kakulangan ng ilang partikular na biologically active substance sa ilang bahagi ng utak.

Gaano kadalas ang ADHD?

Ayon sa American Psychiatric Association, ang ADHD ay isang pangkaraniwang karamdaman na nakakaapekto sa 3-7% ng mga batang nasa paaralan.

Paano naiiba ang pag-uugali ng mga batang may ADHD sa pag-uugali ng ibang mga bata?

Mga tampok ng pag-uugali sa ADHD - ang katangian ay nahahati sa tatlong kategorya:

1. Sintomas kawalan ng pansin. Ang ganitong mga bata ay madaling magambala, makakalimutin, at nahihirapang ituon ang kanilang atensyon. Nagkakaproblema sila sa pagkumpleto ng mga takdang-aralin, pag-aayos, at pagsunod sa mga tagubilin. Ang isa ay nakakakuha ng impresyon na hindi sila nakikinig kapag may sinabi sa kanila. Madalas silang nagkakamali dahil sa kawalan ng pansin, nawawalan ng gamit sa paaralan at iba pang bagay.

2. Sintomas pagiging hyperactivity. Ang mga bata ay tila naiinip, sobrang palakaibigan, makulit, hindi makaupo ng mahabang panahon. Sa silid-aralan, madalas silang lumipad sa maling oras. Sa matalinghagang pagsasalita, sila ay patuloy na gumagalaw, na para bang nasugatan.

3. Sintomas impulsiveness. Kadalasan sa silid-aralan, ang mga tinedyer at mga batang may ADHD ay sumisigaw ng sagot bago natapos ng guro ang kanilang tanong, na patuloy na nakakaabala kapag ang iba ay nagsasalita, mahirap para sa kanila na maghintay ng kanilang turn. Hindi nila kayang ipagpaliban ang kasiyahan. Kung gusto nila ang isang bagay, dapat nilang makuha ito sa parehong sandali, nang hindi sumusuko sa iba't ibang mga panghihikayat.

Nasa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang lahat ng impormasyong kailangan mo tungkol sa ADHD at makakagawa ng tamang pagsusuri batay sa pamantayan ng diagnostic na kanilang itapon.

Paano nasuri ang ADHD?

Ang lahat ng mga bata ay maaaring maging walang pansin o hyperactive kung minsan, kaya bakit naiiba ang mga batang may ADHD?

Natutukoy ang ADHD kapag ang pag-uugali ng isang bata ay naiiba sa iba pang mga bata sa parehong edad at antas ng pag-unlad sa loob ng sapat na mahabang panahon, hindi bababa sa 6 na buwan. Ang mga tampok na ito ng pag-uugali ay nangyayari bago ang edad na 7, kalaunan ay nagpapakita sila ng kanilang sarili sa iba't ibang mga sitwasyong panlipunan at masamang nakakaapekto sa mga relasyon sa loob ng pamilya. Kung ang mga sintomas ng ADHD ay makabuluhan, ito ay humahantong sa panlipunang pagbubukod ng bata sa paaralan at sa bahay. Ang bata ay dapat na maingat na suriin ng isang doktor upang maalis ang iba pang mga sakit na maaari ring maging sanhi ng mga karamdaman sa pag-uugali na ito.

Depende sa pinagbabatayan na mga karamdaman, maaaring masuri ng mga doktor ang ADHD na may nangingibabaw na kawalan ng pansin, hyperactivity, at impulsivity, o isang uri ng kumbinasyon.

Anong mga sakit ang maaaring kasama ng ADHD?

Ang ilang mga bata ay may iba pang mga sakit na kasama ng karamdaman na ito. Kabilang sa mga ito ang:

• Isang developmental learning disorder na nagiging sanhi ng isang bata na mas mababa ang pagganap kaysa sa kanilang mga kapantay.
• Mapanghamon na oposisyonal na kaguluhan, na ipinakikita ng sadyang pagsuway, pagalit at maging marahas na pag-uugali.
• Ang mga emosyonal na karamdaman, kapag ang bata ay nakakaramdam ng pagkasira, nagiging nerbiyos, lumuluha. Ang isang batang hindi mapakali ay maaaring mawalan ng pagnanais na makipaglaro sa ibang mga bata. Ang ganitong bata ay maaaring masyadong umaasa.
• Ang mga tic ay maaari ding magkasama sa ADHD. Ang pagpapakita ng tics ay iba-iba: twitching ng mga kalamnan ng mukha, matagal na sniffing o twitching ng ulo, atbp. Minsan, na may malakas na tics, ang biglaang pagsigaw ay maaaring mangyari, na nakakagambala sa panlipunang pagbagay ng bata.
• Gayundin, ang bata ay maaaring magkaroon ng pagkaantala sa pag-unlad ng psychoverbal o pag-unlad ng kaisipan(ZPRR o ZPR)

Ano ang mga sanhi ng ADHD?

Ang eksaktong dahilan ng ADHD ay hindi pa rin malinaw. Gayunpaman, naniniwala ang mga eksperto na ang mga sintomas ng ADHD ay maaaring dahil sa isang kumplikadong mga kadahilanan. Narito ang ilan sa mga ito:

Ang ADHD ay may posibilidad na minana, na nagpapahiwatig ng genetic na katangian ng sakit na ito.
- May katibayan na nagmumungkahi na ang alkohol at paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis, preterm na kapanganakan at prematurity ay maaari ring magpataas ng pagkakataon ng isang bata na magkaroon ng ADHD (4, 5).
- Mga pinsala sa utak at mga nakakahawang sakit sa utak maagang pagkabata lumikha din ng isang predisposisyon sa pag-unlad ng ADHD.

Sa gitna ng mekanismo para sa pagbuo ng ADHD ay isang kakulangan ng ilang mga kemikal (dopamine at norepinephrine) sa ilang mga bahagi ng utak. Itinatampok ng mga datos na ito ang katotohanan na ang ADHD ay isang sakit na nangangailangan ng naaangkop na pagsusuri at tamang paggamot.

Gumaganda ba ang ADHD sa paglipas ng panahon?

Ang mga sintomas ng hyperactivity at impulsivity sa mga matatanda ay kumukupas sa background. Sa pagtanda, ang ADHD ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng isang kakulangan ng makatuwirang pagpaplano ng oras ng isang tao, mahinang memorya, mahinang pagganap sa akademiko at, bilang isang resulta, isang mababang antas ng tagumpay sa larangan ng propesyonal. Ang mga nasa hustong gulang na may ADHD ay maaaring magkaroon ng mga problema sa pag-asa sa sangkap, pagkagumon sa droga, at depresyon.

Pagod na pagod ako sa ugali ng anak ko. Kasalanan ko?

Ang pag-uugali ng isang batang may ADHD ay maaaring maging lubhang hindi mabata. Kadalasan ay nakonsensya at nahihiya ang mga magulang. Ang pagkakaroon ng anak na may ADHD ay hindi nangangahulugan na hindi mo sila pinalaki ng maayos. Ang ADHD ay isang sakit na nangangailangan ng tamang pagsusuri at tamang paggamot. Sa epektibong paggamot, posible na gawing normal ang pag-uugali sa paaralan at sa bahay, dagdagan ang pagpapahalaga sa sarili ng bata, mapadali ang kanyang pakikipag-ugnayan sa lipunan sa ibang mga bata at matatanda, iyon ay, tulungan ang bata na maabot ang kanyang potensyal at ibalik siya sa isang buong buhay.

Paano ko matutulungan ang aking anak na may ADHD?

Samahan ang iyong sarili ng kaalaman at wastong pag-unawa sa ADHD! Mayroong maraming mga mapagkukunan kung saan maaari kang gumuhit kapaki-pakinabang na impormasyon. Ang isang batang may ADHD ay nangangailangan ng naaangkop na medikal na pangangasiwa, kabilang ang isang psychologist. Ang isa sa mga aspeto ng paggamot ay sikolohikal na tulong at suporta sa bata.

Makipag-usap sa mga guro ng iyong anak tungkol sa kanyang pag-uugali. Tiyaking naiintindihan nila kung ano ang nangyayari para matulungan mo ang iyong anak.

Paano gamutin ang ADHD?

Ang pinaka-optimal ay pinagsamang paggamot, na binubuo sa isang kumbinasyon ng drug therapy at sikolohikal na pagwawasto.

Ang aking anak ay na-diagnose na may ADHD. Anong ibig sabihin nito?

Hindi lahat ng tao ay naiintindihan na ang ADHD ay isang sakit, at ang ilan ay nakikita ito bilang isang hindi makatwirang "label". Kung minsan, nahihirapan ang mga magulang na tanggapin na ang kanilang anak ay may sakit at naiinis sa diagnosis. Minsan ang mga magulang ay naniniwala na sila mismo ang may kasalanan para sa diagnosis na ito, dahil sila ay masama o hindi nag-iingat na mga magulang. Mahalagang maunawaan na ang ADHD ay isang sakit. Maaaring mapabuti ng paggamot ang pag-aaral ng isang bata, pagsasaayos sa lipunan, at kakayahang makipagkaibigan at mapanatili ang pakikipagkaibigan. Ang wastong paggamot ay maaaring mabawasan ang tensyon sa pamilya, gawing normal ang buhay sa tahanan at gawin itong kasiya-siya para sa lahat ng miyembro ng pamilya. Pinakamahalaga, ang paggamot sa isang batang may ADHD ay epektibong nagpapataas ng kanilang mga pagkakataong magkaroon ng isang malusog, masaya, at produktibong kinabukasan nang walang anumang problema. Kung nag-aalala ka tungkol sa sakit na ito at sa mga kahihinatnan nito para sa iyong pamilya, makipag-usap sa isang espesyalista na magsasabi sa iyo tungkol sa sakit na ito. Ang pagpapaliban sa paggamot dahil sa kakulangan ng pag-unawa sa problema ay tiyak na hindi tama para sa iyong anak.

Paano ako dapat kumilos sa bahay kung ang aking anak ay may ADHD?

1. Bumuo ng positibong saloobin.

Ang mga bata at kabataan na may ADHD ay sensitibo sa pamumuna. Sa halip na punahin ang bata at sabihin sa kanya kung ano ang HINDI niya dapat gawin, ibaling ang iyong mga komento sa mas positibong paraan at sabihin sa bata kung ano ang DAPAT niyang gawin. Halimbawa, sa halip na "Huwag itapon ang iyong mga damit sa sahig," subukang sabihing, "Hayaan mo akong tulungan kang magligpit ng iyong mga damit."
Tulungan ang iyong anak na bumuo ng ugali ng mga positibong kaisipan. Halimbawa, sa halip na mag-isip, "Hindi ko magagawa ito," tulungan siyang tumuon sa kung ano ang kaya niyang gawin: "Kaya ko ito!"

2. Maging bukas-palad sa papuri.

Ang mga bata ay umunlad kapag pinupuri sila ng kanilang mga magulang. Halimbawa: "Ano ang ginawa mo ngayon? takdang aralin mabuti at mabilis," o "Ipinagmamalaki kita."
Lahat tayo ay nagkakamali at maliliit na maling hakbang paminsan-minsan. Sa halip na magalit kapag may ginulo ang iyong anak, sabihin ang isang bagay tulad ng, "Huwag mag-alala, maaari itong ayusin."

3. Tulungan ang iyong anak na huwag mag-alala.

Mga aktibidad tulad ng tahimik na laro, pakikinig sa kaaya-ayang musika, pagligo, ay makakatulong sa iyong anak na huminahon kapag siya ay inis o bigo.

4. Gumawa ng simple at malinaw na mga tuntunin para sa bata. Ang mga bata ay nangangailangan ng isang tiyak na gawain. Sa tulong nito, alam nila kung kailan at kung ano ang kailangan nilang gawin, at mas kalmado ang pakiramdam. Gawin ang iyong mga pang-araw-araw na gawain sa parehong oras ng araw.

Sabay na kumain ng tanghalian at hapunan.
- Tulungan ang iyong anak na huwag ipagpaliban ang mga bagay na dapat gawin.
- Panatilihin ang isang listahan ng gagawin.
- Turuan ang iyong anak na planuhin ang kanilang araw. Magsimula sa pamamagitan ng pagkolekta ng mga gamit sa paaralan nang maaga.

5. Makipag-usap nang higit pa.

Kausapin ang iyong anak. Makipag-usap sa kanya iba't ibang paksa- kung ano ang nangyari sa paaralan, kung ano ang nakikita niya sa mga pelikula o sa TV. Alamin kung ano ang iniisip ng bata. Magtanong ng mga bukas na tanong na nagmumungkahi ng isang kuwento sa halip na isang salita na sagot. Kapag nagtanong ka sa isang bata, bigyan siya ng oras na mag-isip at sumagot. Huwag mo siyang sagutin! Makinig kapag nakikipag-usap siya sa iyo at gumawa ng mga positibong komento. Hayaang maramdaman ng iyong anak na siya at ang kanyang mga gawain ay kawili-wili sa iyo.

6. Limitahan ang mga distractions at pangasiwaan ang trabaho ng iyong anak. Kapag ang iyong anak ay kailangang tumuon sa pagkumpleto ng isang gawain, kailangan niya ng mga espesyal na kondisyon. Ang pagbabawas ng mga distractions ay makakatulong sa iyong mag-concentrate nang mas mahusay.

Siguraduhin na ang iyong anak ay may sapat na pagkakataon na umihip ng singaw. Ang mga bata ay madalas na nangangailangan ng pahinga sa pagitan ng paaralan at takdang-aralin.
- Siguraduhing nauunawaan ng bata kung ano ang kinakailangan sa kanya kapag kinukumpleto ang gawain.
- Ang ilang mga gawain ay kailangang hatiin sa ilang bahagi upang magawa ang mga ito.
- Kung kinakailangan, pangasiwaan ang mga klase at gawaing bahay.
- Ang mga regular na pahinga ay magbibigay-daan sa bata na magpahinga at pagkatapos ay tumutok muli.

7. Tumugon nang naaangkop sa masamang pag-uugali.

Ipaliwanag kung ano ang eksaktong ikinagalit mo sa kanyang pag-uugali.
- Iwasan ang mga generalization (halimbawa, sa halip na: "Hindi ka nakikinig sa akin," sabihin: "Nagagalit ako dahil hindi mo ako pinakinggan ngayon").
- Ang parusa ay dapat na patas at tumutugma sa kalubhaan ng pagkakasala na ginawa.
- Huwag makipagtalo sa bata.
- Maging matatag sa iyong mga desisyon, ngunit huwag gumamit ng mga taktika ng pagbabanta.

Ang malinaw na mga tuntunin at isang tiyak na pang-araw-araw na gawain ay gagawing mas madali para sa bata na tanggapin ang mga pamantayan ng pag-uugali.

8. Ipahinga ang iyong sarili. Minsan kailangan mo din ng pahinga at oras para sa sarili mo. Mag-imbita ng isang tao na magbabantay o ipadala ang sanggol sa isang pinagkakatiwalaang kaibigan.

9. Kung sa tingin mo ay hindi mo kaya, kausapin ang iyong doktor na magbibigay sa iyo ng kinakailangang payo.

Kailangang tandaan ng mga magulang na ang epektibong paggamot para sa ADHD ay nangangailangan ng masusing pagsusuri sa bata ng isang espesyalista, dahil ang mga sintomas ng ADHD ay maaaring mangyari pangalawa sa isa pang kondisyon. Sa mga kasong ito, ang paggamot lamang sa mga sintomas ng ADHD ay hindi magiging epektibo.

Ang materyal na ibinigay ni Eli Lilly.

1. Kahulugan ng Attention Deficit Disorder (ADHD)
2. ADHD sa mga bata. Paano matutulungan ang iyong anak?
2.1. Mga tampok ng pag-uugali sa sindrom na ito
2.2. Mga nauugnay na paglabag
2.3. Paano kumilos sa isang bata?
3. Tungkol sa Attention Deficit Disorder sa Matanda. Mga palatandaan at sintomas
4. Paggamot. Paglaban sa Attention Deficit Disorder

Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) ay isang neurological-behavioral developmental disorder na nagsisimula sa pagkabata. Ipinakikita ng mga sintomas tulad ng kahirapan sa pag-concentrate, hyperactivity at mahinang kontroladong impulsivity.

Ayon sa American Psychiatric Association, ang ADHD ay isang pangkaraniwang karamdaman na nakakaapekto sa 3-7% ng mga batang nasa paaralan.

Ang eksaktong dahilan ng ADHD ay hindi pa rin malinaw. Gayunpaman, naniniwala ang mga eksperto na ang mga sintomas ng ADHD ay maaaring dahil sa isang kumplikadong mga kadahilanan. Narito ang ilan sa mga ito:

- Ang ADHD ay malamang na namamana, na nagpapahiwatig ng genetic na katangian ng sakit na ito.

— May katibayan na nagmumungkahi na ang pag-inom at paninigarilyo sa panahon ng pagbubuntis, preterm na kapanganakan, at prematurity ay maaari ring magpataas ng pagkakataon ng isang bata na magkaroon ng ADHD (4, 5).

"Ang mga pinsala sa utak at mga nakakahawang sakit ng utak sa maagang pagkabata ay lumikha din ng isang predisposisyon na magkaroon ng ADHD.

2. ADHD sa mga bata. Paano matutulungan ang iyong anak?

Ang mga batang may ADHD ay nahihirapang mag-concentrate at, bilang resulta, ay hindi laging makayanan ang mga gawaing pang-edukasyon. Nagkakamali sila dahil sa kawalan ng pansin, hindi pinapansin at hindi nakikinig sa mga paliwanag. Minsan sila ay maaaring maging sobrang mobile, malikot, nakatayo, gumagawa ng maraming hindi kinakailangang aktibidad, sa halip na umupo nang tahimik at tumuon sa kanilang pag-aaral o iba pang aktibidad.

Ang pag-uugali na ito ay minsan ay hindi katanggap-tanggap sa silid-aralan at lumilikha ng mga problema sa paaralan at sa bahay. Ang ganitong mga bata ay kadalasang may mahinang pagganap sa akademya at kadalasang itinuturing na pilyo, rebelde, "nakakatakot" sa pamilya at mga kaedad sa paaralan. Kasabay nito, sila mismo ay maaaring magdusa mula sa mababang pagpapahalaga sa sarili, mahirap para sa kanila na makipagkaibigan at makipagkaibigan sa ibang mga bata.

Sa katunayan, ang sanhi ng pag-uugali sa itaas ay ang kakulangan ng ilang partikular na biologically active substance sa ilang bahagi ng utak. Ang bawat bahagi ng utak ay kumokontrol sa ilang pag-uugali at mga proseso ng pag-iisip. Ito ay pinaniniwalaan na ang ADHD ay nakakaapekto sa higit sa isang bahagi ng utak. Depende sa kung aling bahagi ng utak ang apektado, ang bata ay maaaring magkaroon higit pang mga palatandaan kakulangan sa atensyon o hyperactivity.

2.1. Mga tampok ng pag-uugali sa sindrom na ito

1. Sintomas ng kawalan ng pansin.

Ang ganitong mga bata ay madaling magambala, makakalimutin, at nahihirapang ituon ang kanilang atensyon. Nagkakaproblema sila sa pagkumpleto ng mga takdang-aralin, pag-aayos, at pagsunod sa mga tagubilin. Ang isa ay nakakakuha ng impresyon na hindi sila nakikinig kapag may sinabi sa kanila. Madalas silang nagkakamali dahil sa kawalan ng pansin, nawawalan ng gamit sa paaralan at iba pang bagay.

2. Sintomas ng hyperactivity.

Ang mga bata ay tila naiinip, sobrang palakaibigan, makulit, hindi makaupo ng mahabang panahon. Sa silid-aralan, madalas silang lumipad sa maling oras. Sa matalinghagang pagsasalita, sila ay patuloy na gumagalaw, na para bang nasugatan.

3. Mga sintomas ng impulsivity.

Kadalasan sa silid-aralan, ang mga tinedyer at mga batang may ADHD ay sumisigaw ng sagot bago natapos ng guro ang kanilang tanong, na patuloy na nakakaabala kapag ang iba ay nagsasalita, mahirap para sa kanila na maghintay ng kanilang turn. Hindi nila kayang ipagpaliban ang kasiyahan. Kung gusto nila ang isang bagay, dapat nilang makuha ito sa parehong sandali, nang hindi sumusuko sa iba't ibang mga panghihikayat.

Ang lahat ng mga bata ay maaaring maging walang pansin o hyperactive kung minsan, kaya bakit naiiba ang mga batang may ADHD?

Natutukoy ang ADHD kapag ang pag-uugali ng isang bata ay naiiba sa iba pang mga bata sa parehong edad at antas ng pag-unlad sa loob ng sapat na mahabang panahon, hindi bababa sa 6 na buwan. Ang mga tampok na ito ng pag-uugali ay nangyayari bago ang edad na 7, kalaunan ay nagpapakita sila ng kanilang sarili sa iba't ibang mga sitwasyong panlipunan at masamang nakakaapekto sa mga relasyon sa loob ng pamilya.

Kung ang mga sintomas ng ADHD ay makabuluhan, ito ay humahantong sa panlipunang pagbubukod ng bata sa paaralan at sa bahay. Ang bata ay dapat na maingat na suriin ng isang doktor upang maalis ang iba pang mga sakit na maaari ring maging sanhi ng mga karamdaman sa pag-uugali na ito.

2.2. Mga nauugnay na paglabag

Mga problema sa pag-aaral

Ang mga batang may DHD syndrome ay hindi maaaring ganap na maproseso ibang mga klase impormasyon. Ang isang bata ay mas naiintindihan ang kanyang nakikita, ang isa naman ay kung ano ang kanyang naririnig. Bilang resulta, ang mga batang hyperactive na kulang sa atensyon ay may mga problema sa pag-aaral ng mga paksa sa paaralan.

Depresyon

Ang bata ay nabakuran mula sa labas ng mundo at kadalasan ay malungkot. Ang isang paslit na may attention deficit disorder ay karaniwang may mababang pagpapahalaga sa sarili at nagpapakita ng kaunting interes sa buhay. Ang bata ay maaaring matulog o kumain ng kapansin-pansing higit o mas kaunti kaysa karaniwan.

mga takot

Ang sobrang takot ay maaaring maging mahina at mahiyain ang sanggol. Siya ay karaniwang pinagmumultuhan ng mga nakakagambalang kaisipan. Ang sanggol ay masyadong aktibo, kalmado o bawiin. Pakitandaan na ang mga takot at depresyon ng mga bata sa isang bata ay maaaring maiugnay hindi lamang sa ADHD, ngunit sa iba pang mga dahilan.

Ang pag-uugali ng isang batang may ADHD ay maaaring maging lubhang hindi mabata. Kadalasan ay nakonsensya at nahihiya ang mga magulang. Ang pagkakaroon ng anak na may ADHD ay hindi nangangahulugan na hindi mo sila pinalaki ng maayos.

ADHD ay isang sakit na nangangailangan ng tamang pagsusuri at tamang paggamot. Sa epektibong paggamot, posible na gawing normal ang pag-uugali sa paaralan at sa bahay, dagdagan ang pagpapahalaga sa sarili ng bata, mapadali ang kanyang pakikipag-ugnayan sa lipunan sa ibang mga bata at matatanda, iyon ay, tulungan ang bata na maabot ang kanyang potensyal at ibalik siya sa isang buong buhay.

2.3. Paano kumilos sa isang bata?

1. Bumuo ng positibong saloobin. Sa halip na punahin ang bata at sabihin sa kanya kung ano ang HINDI niya dapat gawin, ibaling ang iyong mga komento sa mas positibong paraan at sabihin sa bata kung ano ang DAPAT niyang gawin. Halimbawa, sa halip na "Huwag itapon ang iyong mga damit sa sahig," subukang sabihing, "Hayaan mo akong tulungan kang magligpit ng iyong mga damit."

2. Maging bukas-palad sa papuri.

3. Tulungan ang iyong anak na huwag mag-alala. Ang mga aktibidad tulad ng tahimik na laro, pakikinig sa kaaya-ayang musika, pagligo ay makakatulong sa iyong anak na huminahon kapag siya ay naiirita o nabigo.

4. Gumawa ng simple at malinaw na mga tuntunin para sa bata. Ang mga bata ay nangangailangan ng isang tiyak na gawain. Sa tulong nito, alam nila kung kailan at kung ano ang kailangan nilang gawin, at mas kalmado ang pakiramdam. Gawin ang iyong mga pang-araw-araw na gawain sa parehong oras ng araw.

5. Makipag-usap nang higit pa. Kausapin ang iyong anak. Talakayin ang iba't ibang mga paksa sa kanya - kung ano ang nangyari sa paaralan, kung ano ang nakita niya sa mga pelikula o sa TV. Alamin kung ano ang iniisip ng bata.

6. Limitahan ang mga distractions at pangasiwaan ang trabaho ng iyong anak.

7. Tumugon nang naaangkop sa masamang pag-uugali. Ipaliwanag kung ano ang eksaktong ikinagalit mo sa kanyang pag-uugali.

8. Magpahinga. Minsan kailangan mo din magpahinga.

9. Kung sa tingin mo ay hindi mo kaya, kausapin ang iyong doktor na magbibigay sa iyo ng kinakailangang payo.

Bagaman pinaniniwalaan na ang ADHD ay hindi ganap na nalulunasan, ngunit maaari itong itama. Ang paggamot sa mga batang hyperactive na kulang sa atensyon ay maaaring pagsamahin ang mga pamamaraang pang-edukasyon, gamot at therapy sa pag-uugali. Ang kurso ng paggamot para sa mga karamdaman sa atensyon ay pinili nang paisa-isa.

Kung ang iyong sanggol ay dumaranas ng kakulangan sa atensyon, dapat mong tandaan.

3. Tungkol sa Attention Deficit Disorder sa Matanda. Mga palatandaan at sintomas

Attention Deficit Disorder (ADD), salungat sa popular na paniniwala, ay hindi limitado sa mga bata. Ang patuloy na pagkaantala, disorganisasyon, pagkalimot ay ilan sa mga hindi kasiya-siyang pagpapakita ng sindrom na ito, na maaaring masira ang personal na buhay at karera ng isang may sapat na gulang. Ang unang hakbang sa pagharap sa sikolohikal na sakit na ito ay ang pag-unawa sa sindrom mismo at ang mga katangian nito.

Bilang isang patakaran, ang karamdaman sa kakulangan sa atensyon ay nagpapakita ng sarili sa mga matatanda na nasuri na may sakit na ito sa pagkabata. Gayunpaman, may mga kaso kapag ang sindrom na ito ay unang lumitaw lamang sa pagtanda.
Ang kakulangan sa atensyon sa mga bata ay madalas na hindi napapansin at iniuugnay ng mga magulang at guro sa mga personal na katangian ng bata: isang mapangarapin, isang toffee, isang tamad na tao, o simpleng "hindi ang pinaka matalinong mag-aaral sa klase."

Sa mga nasa hustong gulang, ang SDA ay nagpapatuloy nang iba kaysa sa mga bata, at ang bawat indibidwal na kaso ay maaaring may mga natatanging pagpapakita. Inilalarawan ng mga sumusunod na kategorya ang pinakakaraniwang sintomas ng ADD sa mga nasa hustong gulang.

1. Ang problema ng konsentrasyon at pagtutok ng atensyon

Kadalasan, ang mga nasa hustong gulang na may ADD ay nahihirapang tumutok sa mga pang-araw-araw na gawain at aktibidad. Ang mga karaniwang sintomas sa kategoryang ito ay:

"nakabitin" nang hindi namamalayan, kahit sa gitna ng usapan.
Nadagdagang distractibility; Ang "paglalakbay" na atensyon ay hindi nagpapahintulot sa iyo na tumutok sa isang gawain o paksa.
Kawalan ng kakayahan na ituon ang atensyon, halimbawa, kapag nagbabasa o may kausap.
Kahirapan sa pagkumpleto ng mga gawain, kahit na ang pinakasimpleng mga gawain.
Ang pagkahilig sa hindi pagbibigay pansin sa mga detalye, na humahantong sa mga pagkakamali sa trabaho o pag-aaral.
Mahina ang kakayahang makinig; kahirapan sa pagsasalita o pagsunod sa mga tagubilin.

2. Sobrang konsentrasyon

Karaniwang pinaniniwalaan na ang mga taong may ADD ay hindi makakatuon sa anuman, ngunit mayroon din itong coin baligtad: minsan ang ganitong mga tao ay masyadong nakatutok sa isang gawain o paksa. Ang kabalintunaang sintomas na ito ay tinatawag na labis na konsentrasyon.

Halimbawa, ang isang tao ay maaaring masyadong madala, "natunaw" sa isang libro, programa sa telebisyon o laro sa kompyuter, na tuluyan niyang nakalimutan ang tungkol sa oras o kanyang mga obligasyon na kailangang gawin. Ang sobrang konsentrasyon ay maaaring maihatid sa isang produktibong channel, ngunit kung ang sintomas na ito ay hindi papansinin, ang mga kahihinatnan nito ay maaaring makaapekto sa trabaho o mga relasyon.

3. Di-organisasyon at pagkalimot

Ang Attention Deficit Disorder ay kadalasang nakakagambala sa itinatag na pagkakasunud-sunod ng mga bagay sa buhay ng isang may sapat na gulang. Ang pagiging organisado, pag-prioritize, pagiging pare-pareho sa mga gawain at gawain, at pamamahala ng oras ay nagiging isang napakalaking gawain para sa mga nasa hustong gulang na may ADD. Ang mga karaniwang sintomas ng disorganisasyon at pagkalimot ay kinabibilangan ng:

• Mahinang mga kasanayan sa organisasyon (tahanan, lugar ng trabaho o siksikan ang makina mga bagay na hindi kailangan, ay nasa isang estado ng malalang kaguluhan).
• Ang ugali na ipagpaliban ang mga bagay-bagay.
• Kahirapan sa pagsisimula at pagkumpleto ng mga gawain.
• Mga talamak na pagkaantala.
• Patuloy na nakakalimutan ang mga appointment, commitment, o deadline.
• Patuloy na pagkawala ng mga bagay o paglilipat sa mga ito sa hindi naaangkop na lugar (mga susi, pitaka, telepono).
• Pagkabigong kalkulahin ang oras.

4. Impulsivity

Kung ang sintomas na ito ay bahagi ng iyong ADD symptom complex, maaari kang magkaroon ng mga problema sa pag-uugali at maling tumugon sa mga parirala ng ibang tao. Mayroon kang mga problema sa impulsivity kung nakakaranas ka ng:

Patuloy na pagkagambala ng mga kausap.
Kawalan ng kakayahang kontrolin ang sarili.
Walang pag-iisip na pagpapahayag ng mga saloobin nang malakas, na maaaring bastos o bastos.
Pagnanasa para sa mga nakakahumaling na sangkap o aktibidad.
Kusang o walang pag-iisip na pagkilos nang walang kamalayan sa mga kahihinatnan.
Mga problema sa sapat na pag-uugali sa lipunan (maaaring kasama pa dito ang pag-upo sa isang nakapirming pose sa isang mahabang pulong).

5. Emosyonal na kahirapan

Maraming mga nasa hustong gulang na may ADD ang may mga problema sa damdamin, lalo na sa galit at pagkabigo. Ang mga karaniwang sintomas sa kategoryang ito ay:

Pakiramdam ang masamang resulta.
Kawalan ng kakayahang harapin ang pagkabigo.
Mabilis na pagsisimula ng pagkapagod o nerbiyos na pananabik.
Madalas na pagkamayamutin at mood swings.
Ang hirap manatiling motivated.
Ang pagiging hypersensitive sa pagpuna.
Maikli ang ugali.
Mababang pagpapahalaga sa sarili at tumaas na kahinaan.

6. Hyperactivity at pagkabalisa

Ang hyperactivity sa mga matatanda ay katulad ng hyperactivity sa mga bata. Ito ay nagpapakita ng sarili sa pagtaas ng enerhiya. Gayunpaman, sa mga matatanda, ang sintomas na ito ay may mas malaking epekto sa sikolohikal na estado kaysa sa pisikal na aktibidad. Ang mga sintomas ng hyperactivity ay kinabibilangan ng:

Mga pakiramdam ng pagkabalisa, pagkabalisa.
Pagnanais para sa mga mapanganib na sitwasyon.
Mabilis na pagsisimula ng pagkabagot.
"Tumatakbo" na mga iniisip.
Hindi pagpayag na umupo nang tahimik sa isang lugar; pagkabalisa sa motor.
Talamak na pagnanais para sa matingkad na mga impression.
Sobrang kadaldalan.
Gumagawa ng maraming bagay sa parehong oras.

Ang mga nasa hustong gulang na may attention deficit disorder ay mas malamang na magpakita ng hyperactivity kaysa sa mga bata. Maliit na bilang lamang ng mga taong may ADD ang nagpapakita ng mga sintomas sa kategoryang ito. Tandaan na maaari kang magkaroon ng attention deficit disorder kahit na wala kang mga sintomas ng hyperactivity.

4. Paggamot. Paglaban sa Attention Deficit Disorder

Kadalasan ang mga tao mismo ay hindi naghihinala na mayroon silang gayong mga problema, isinasaalang-alang ang kanilang pagkabahala at walang hanggang pagmamadali na medyo natural.

At kung, habang binabasa mo ang artikulo, natuklasan mo ang mga sintomas ng sakit na ito sa iyong sarili, hindi ka dapat magalit. Pagkatapos ng lahat, ang ADHD ay isang sakit, at anumang sakit ay maaaring gamutin.

Para sa mas epektibong paggamot, mahalagang malaman ang iyong uri ng ADHD.
Mayroong hindi bababa sa 6 iba't ibang uri ADHD, na ang bawat isa ay nangangailangan ng ibang diskarte sa paggamot.

Uri 1: klasikong ADHD.

Ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga pangunahing sintomas ng ADHD, pati na rin ang hyperactivity, nerbiyos, at impulsivity. Mayroong pagbawas sa aktibidad ng frontal cortex at cerebellum, lalo na sa konsentrasyon. Ang ganitong uri ay kadalasang nasuri nang maaga sa buhay.

Sa kasong ito, dapat kang gumamit ng mga pandagdag sa pandiyeta na nagpapataas ng antas ng dopamine sa utak, tulad ng berdeng tsaa, L-tyrosine at Rhodiola rosea. Kung hindi epektibo ang mga ito, maaaring kailanganin ang mga stimulant na gamot. Ang diyeta na mataas sa protina at limitado sa simpleng carbohydrates ay maaari ding maging lubhang kapaki-pakinabang.

Uri 2: Hindi nag-iingat na ADHD.

Ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga pangunahing sintomas ng ADHD, ngunit nakakaranas din sila ng mababang antas ng enerhiya, nabawasan ang pagganyak, pag-withdraw, at isang ugali na maging makasarili.

Ang ganitong uri ay karaniwang nasuri sa mas huling edad. Ito ay mas karaniwan sa mga batang babae. Ang mga ito ay tahimik na mga bata at matatanda, sila ay itinuturing na tamad, walang motibo at hindi masyadong matalino. Ang mga rekomendasyon para sa ganitong uri ay kapareho ng para sa 1st.
Uri 3: ADHD na may labis na pag-aayos.

Ang mga pasyenteng ito ay mayroon ding mga pangunahing sintomas ng ADHD, ngunit sa kumbinasyon ng cognitive inflexibility, mga problema sa paglipat ng atensyon, isang tendensyang mag-isip sa mga negatibong kaisipan at obsessive na pag-uugali, at isang pangangailangan para sa pagkakapareho. Bilang karagdagan, mayroong isang predisposisyon sa pagkabalisa at sama ng loob, at malamang na gusto nilang makipagtalo at sumalungat sa butil.

Ang mga stimulant ay kadalasang nagpapalala lamang sa kondisyon ng mga naturang pasyente. Para sa paggamot, ang mga suplemento na nagpapataas ng antas ng serotonin at dopamine ay mas angkop. Inirerekomenda din ang diyeta na may balanseng halo ng malusog na protina at matalinong carbohydrates.

Uri 4: Temporal na lobe ADHD.

Ang mga pangunahing sintomas ng ADHD sa mga pasyenteng ito ay pinagsama sa pagka-irascibility. Minsan ay nakakaranas sila ng mga panahon ng pagkabalisa, pananakit ng ulo o pananakit ng tiyan, nagpapakasawa sa madilim na pag-iisip, may mga problema sa memorya at kahirapan sa pagbabasa, at kung minsan ay mali ang pagbibigay kahulugan sa mga komentong ibinibigay sa kanila. Sa pagkabata, madalas silang may mga pinsala sa ulo, o sa kanilang pamilya ang isa sa mga kamag-anak ay nakaranas ng matinding galit.

Ang mga stimulant ay kadalasang ginagawang mas magagalitin ang mga pasyenteng ito. Pinakamainam na gumamit ng kumbinasyon ng mga pandagdag na pampasigla upang makatulong na kalmado at patatagin ang iyong kalooban. Kung ang pasyente ay may mga problema sa memorya o pag-aaral, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng mga pandagdag sa pandiyeta na nagpapabuti sa memorya. Kung kailangan ng gamot, ito ay kumbinasyon ng mga anticonvulsant at stimulant. Hindi rin masakit na kumain ng mas mataas na protina na diyeta.

Uri 5: limbic ADHD.

Ang mga pangunahing sintomas ng ADHD sa mga pasyenteng ito ay talamak na melancholia at negativism, na sinamahan ng mababang enerhiya, mababang pagpapahalaga sa sarili, pagkamayamutin, panlipunang paghihiwalay, kawalan ng gana at pagtulog. Ang mga stimulant dito ay nagdudulot din ng mga problema sa backlash o mga sintomas ng depresyon.

Uri 6: ADHD Ring of Fire.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas ng ADHD, ang mga pasyenteng ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging sumpungin, pagsabog ng galit, mga katangiang sumasalungat, hindi nababaluktot, nagmamadaling pag-iisip, labis na kadaldalan, at pagiging sensitibo sa tunog at liwanag. Ang ganitong uri ay maaaring tawaging "Ring of Fire" dahil ang mga pag-scan sa utak ng mga taong may ganitong uri ng ADHD ay nagpapakita ng isang katangiang singsing.

Mayroon ding ilang mga pamamaraan na karaniwan sa lahat ng mga pasyenteng may ADHD, bilang karagdagan sa mga reseta ng doktor.

1. Uminom ng multivitamin.
Nakakatulong sila sa pag-aaral at pag-iwas sa mga malalang sakit.

2. Dagdagan ang iyong diyeta ng omega-3 fatty acids.
Ang mga nagdurusa sa ADHD ay natagpuang kulang sa omega-3 fatty acids sa kanilang dugo. Ang dalawa sa kanila ay lalong mahalaga - eicosapentaenoic acid (EPA) at docosahexaenoic acid (DZHA). Karaniwang ang pagkuha ng EZPK ay lubhang nakakatulong para sa mga taong may ADHD. Para sa mga matatanda, inirerekomenda ko ang 2000–4000 mg/araw; mga bata 1000-2000 mg / araw.

3. Tanggalin ang caffeine at nikotina.
Pinapanatili ka nilang gising at binabawasan ang bisa ng iba pang paggamot.

4. Mag-ehersisyo nang regular.
Hindi bababa sa 45 minuto 4 beses sa isang linggo. Mahaba at matulin na paglalakad ang kailangan mo.

5. Bawasan ang daloy ng impormasyon.
Manood ng TV nang hindi hihigit sa kalahating oras sa isang araw, maglaro ng mga video game, gumamit cellphone at iba pang mga elektronikong kagamitan. Maaaring hindi ito madali, ngunit magbibigay ito ng kapansin-pansing epekto.

6. Tratuhin ang pagkain tulad ng gamot.
Karamihan sa mga pasyente ng ADHD ay nagiging mas mahusay kapag sila ay sumunod sa isang brain-healthy nutrition program. Ang pakikipagtulungan sa isang nutrisyunista ay maaaring magbigay ng malubhang resulta.

Konklusyon:

Masasabi nating ang ADHD ay ang salot ng ika-21 siglo. Sa kasamaang palad, ngayon ang lahat malaking dami ang mga tao ay naging madaling kapitan sa sindrom na ito. Hindi kataka-taka, kung gaano karaming impormasyon ang nakikita natin araw-araw, ang kaligayahan ay hindi tayo nabaliw.

Bigyan ang iyong sarili ng pahinga kahit minsan, na nagpapahintulot sa iyong utak na magpahinga mula sa kasaganaan bagong impormasyon, na pinapakain namin sa kanya araw-araw, nagsu-surf sa Internet o nanonood ng TV. Sa tingin ko ay magpapasalamat siya sa iyo.

Tulad ng nakikita mo, kahit na para sa mga may ADHD ito ay lubos na posible.

Sa mga nagdaang taon, malaking pag-unlad ang ginawa sa pag-aaral ng isa sa mga pinaka-kagyat na problema ng neuropediatrics - attention deficit hyperactivity disorder sa mga bata. Ang pagkaapurahan ng problema ay tinutukoy ng mataas na dalas ng sindrom na ito sa populasyon ng bata at ang malaking kahalagahan nito sa lipunan. Ang mga batang may Attention Deficit Disorder ay may normal o mataas na katalinuhan, ngunit may posibilidad na hindi maganda ang ginagawa sa paaralan. Bilang karagdagan sa mga kahirapan sa pag-aaral, ang karamdaman sa kakulangan sa atensyon ay ipinakikita ng sobrang aktibidad ng motor, mga depekto sa atensyon, pagkagambala, pabigla-bigla na pag-uugali, at mga problema sa pakikipag-ugnayan sa iba. Dapat tandaan na ang karamdaman sa kakulangan sa atensyon ay sinusunod sa parehong mga bata at matatanda. Sa mga nagdaang taon, napatunayan ang genetic na kalikasan nito. Ito ay lubos na halata na ang mga interes ng iba't ibang mga espesyalista - pediatrician, guro, neuropsychologist, speech pathologist, neurologist - ay puro sa pokus ng mga pang-agham na problema ng attention deficit hyperactivity disorder.

1. Attention Deficit Hyperactivity Disorder- dysfunction ng central sistema ng nerbiyos(pangunahin ang reticular formation ng utak at spinal cord. Ang reticular formation (lat. rete - network) ay isang koleksyon ng mga cell, cell clusters at nerve fibers na matatagpuan sa buong brainstem (medulla oblongata, bridge, midbrain at diencephalon) at sa central sections spinal cord.Ang reticular formation ay tumatanggap ng impormasyon mula sa lahat ng sense organs, internal at other organs, sinusuri ito, sinasala ito at ipinadala ito sa limbic system at cerebral cortex.Ito ay kinokontrol ang antas ng excitability at tono ng iba't ibang bahagi ng Ang gitnang sistema ng nerbiyos, kabilang ang cerebral cortex, ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa kamalayan, pag-iisip, memorya, pang-unawa, emosyon, pagtulog, pagpupuyat, vegetative function, may layunin na paggalaw, pati na rin sa mga mekanismo ng pagbuo ng mga integral na reaksyon ng katawan. Ang reticular formation ay pangunahing gumaganap ng function ng isang filter na nagbibigay-daan sa mga sensory signal na mahalaga para sa katawan na i-activate ang cerebral cortex, ngunit hindi nakakaligtaan ang karaniwang e para sa kanya o paulit-ulit na mga senyales.), na ipinakikita ng mga paghihirap sa pag-concentrate at pagpapanatili ng atensyon, pagkatuto at mga karamdaman sa memorya, pati na rin ang mga kahirapan sa pagproseso ng exogenous at endogenous na impormasyon at stimuli.

Ang terminong "attention deficit disorder" ay nahiwalay noong unang bahagi ng 80s mula sa mas malawak na konsepto ng "minimal brain dysfunction". Ang kasaysayan ng pag-aaral ng minimal na dysfunction ng utak ay nauugnay sa mga pag-aaral ng E. Kahn, bagaman ang ilang mga pag-aaral ay naisagawa nang mas maaga. Ang pagmamasid sa mga batang nasa edad ng paaralan na may mga karamdaman sa pag-uugali tulad ng motor disinhibition, distractibility, impulsive behavior, iminungkahi ng mga may-akda na ang sanhi ng mga pagbabagong ito ay pinsala sa utak ng hindi kilalang etiology, at iminungkahi ang terminong "minimal brain damage". Nang maglaon, ang mga karamdaman sa pag-aaral (mga kahirapan at tiyak na mga kapansanan sa pag-aaral ng pagsulat, pagbabasa, mga kasanayan sa pagbibilang; mga karamdaman sa pang-unawa at pagsasalita) ay kasama sa konsepto ng "minimal na pinsala sa utak". Kasunod nito, ang static na "minimal brain damage" na modelo ay nagbigay daan sa isang mas dynamic at mas flexible na "minimal brain dysfunction" na modelo.

Noong 1980, ang American Psychiatric Association ay bumuo ng isang working classification - DSM-IV (ang Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition), - ayon sa kung saan ang mga kaso na inilarawan dati bilang minimal na brain dysfunction ay iminungkahi na ituring bilang attention deficit hyperactivity disorder. at hyperactivity disorder. . Ang pinagbabatayan ay ang pinakakaraniwan at makabuluhang klinikal na sintomas ng minimal na dysfunction ng utak ay kasama ang kapansanan sa atensyon at hyperactivity. Sa pinakabagong klasipikasyon ng DSM-IV, ang mga sindrom na ito ay pinagsama-sama sa ilalim ng isang pangalang "Attention Deficit Hyperactivity Disorder". Sa ICD-10, ang sindrom ay sakop sa ilalim ng "Mga karamdamang emosyonal at asal na kadalasang nangyayari sa pagkabata at pagbibinata" sa ilalim ng "Paghina ng aktibidad at atensyon" (F90.0) at "Hyperkinetic conduct disorder" (F90.1).

Ang dalas ng attention deficit hyperactivity disorder, ayon sa iba't ibang may-akda, ay nag-iiba mula 2.2 hanggang 18% sa mga batang nasa paaralan. Ang ganitong mga pagkakaiba ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi pagsunod sa malinaw na pamantayan para sa diagnosis. Ayon sa American Psychiatric Association, humigit-kumulang 5% ng mga batang nasa paaralan ang dumaranas ng Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Halos bawat klase sa paaralan ay may kahit isang bata na may ganitong sakit. Sa pag-aaral ng N.N. Zavodenko, ang dalas ng attention deficit disorder sa mga mag-aaral ay 7.6%. Ang mga lalaki ay apektado ng dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae.

Pag-uuri. Ayon sa DSM-IV, mayroong 3 variant ng kurso ng attention deficit hyperactivity disorder, depende sa umiiral na mga klinikal na sintomas:

Isang sindrom na pinagsasama ang attention deficit hyperactivity disorder;

Attention deficit disorder na walang hyperactivity;

Attention Deficit Hyperactivity Disorder.

Ang ilang mga mananaliksik ay nagtatanong sa kaugnayan ng attention deficit hyperactivity disorder at hyperactivity disorder, dahil hanggang sa 40% ng lahat ng mga pasyente ay dumaranas lamang ng kakulangan sa atensyon nang walang hyperactivity. Ang kakulangan sa atensyon na walang hyperactivity disorder ay mas karaniwan sa mga batang babae.

Attention deficit disorder ay maaaring parehong pangunahin at resulta mula sa iba pang mga sakit, iyon ay, maaari itong maging pangalawa o sintomas (genetically determined syndromes, sakit sa isip, mga kahihinatnan ng perinatal at infectious lesions ng central nervous system).

Ang etiology ay hindi lubos na nauunawaan. Karamihan sa mga mananaliksik ay nagmumungkahi ng genetic na katangian ng sindrom. Ang mga pamilya ng mga bata na may attention deficit hyperactivity disorder ay kadalasang may malalapit na kamag-anak na may mga katulad na karamdaman sa edad ng paaralan. Upang matukoy ang namamana na pasanin, ang isang mahaba at detalyadong pagtatanong ay kinakailangan, dahil ang mga kahirapan sa pag-aaral sa paaralan ng mga matatanda ay sinasadya o hindi sinasadyang "amnesiac". Ang mga pedigree ng mga bata na may attention deficit hyperactivity disorder ay madalas ding nagpapakita ng pasanin ng obsessive-compulsive disorder (obsessive thoughts and compulsive rituals), tics, at Gilles de la Tourette's syndrome. Marahil, mayroong isang genetically na tinutukoy na relasyon ng mga neurotransmitter disorder sa utak sa mga pathological na kondisyon na ito.

Ipinapalagay na ang attention deficit/hyperactivity disorder ay tinutukoy ng mga mutasyon sa 3 gene na kumokontrol sa metabolismo ng dopamine - ang D4 receptor gene, ang D2 receptor gene, at ang gene na responsable para sa dopamine transport (isang neurotransmitter). Tinalakay ni S. Faraone, J. Biederman ang hypothesis na ang mga carrier ng mutant gene ay mga bata na may pinakamatingkad na hyperactivity.

Kasama ng mga genetic na kadahilanan, ang pamilya, pre- at perinatal na mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng attention deficit hyperactivity disorder ay nakikilala. Kasama sa mga kadahilanan ng pamilya ang mababang katayuan sa lipunan ng pamilya, ang pagkakaroon ng isang kriminal na kapaligiran, malubhang hindi pagkakasundo sa pagitan ng mga magulang. Ang mga sakit na neuropsychiatric, alkoholismo at mga paglihis sa sekswal na pag-uugali sa ina ay itinuturing na partikular na makabuluhan. Ang pre- at perinatal na panganib na mga kadahilanan para sa pagbuo ng attention deficit disorder ay kinabibilangan ng neonatal asphyxia, pag-inom ng alak sa ina sa panahon ng pagbubuntis, ilang mga gamot, at paninigarilyo.

Ipinapalagay na ang pathogenesis ng sindrom ay batay sa mga kaguluhan sa sistema ng pag-activate ng reticular formation, na nag-aambag sa koordinasyon ng pag-aaral at memorya, pagproseso ng papasok na impormasyon, at ang kusang pagpapanatili ng pansin. Ang mga paglabag sa pag-activate ng pag-andar ng reticular formation, tila, ay nauugnay sa isang kakulangan ng norepinephrine sa loob nito (sa protina synthesis ito ay sumusunod sa dopamine). Ang imposibilidad ng sapat na pagproseso ng impormasyon ay humahantong sa katotohanan na ang iba't ibang visual, tunog, emosyonal na stimuli ay nagiging kalabisan para sa bata, na nagiging sanhi ng pagkabalisa, pangangati at pagiging agresibo. Ang mga paglabag sa paggana ng reticular formation ay paunang natukoy ang pangalawang karamdaman ng metabolismo ng neurotransmitter ng utak. Ang teorya ng kaugnayan ng hyperactivity na may dopamine metabolism disorder ay may maraming mga kumpirmasyon, sa partikular, ang tagumpay ng paggamot ng attention deficit hyperactivity disorder na may dopaminergic na gamot. Posible na ang mga karamdaman ng metabolismo ng neurotransmitter na humahantong sa hyperactivity ay nauugnay sa mga mutasyon sa mga gene na kumokontrol sa mga pag-andar ng mga receptor ng dopamine. Ang hiwalay na pag-aaral ng biochemical sa mga bata na may attention deficit hyperactivity disorder ay nagpapahiwatig na ang metabolismo ng hindi lamang dopamine, kundi pati na rin ang iba pang neurotransmitters, serotonin at norepinephrine, ay nabalisa sa utak.

Bilang karagdagan sa pagbuo ng reticular, ang dysfunction ng frontal lobes (prefrontal cortex) ay malamang na mahalaga sa pathogenesis ng attention deficit hyperactivity disorder, subcortical nuclei at mga landas na nag-uugnay sa kanila. Ang isa sa mga kumpirmasyon ng pagpapalagay na ito ay ang pagkakatulad ng mga neuropsychological disorder sa mga bata na may attention deficit disorder at sa mga matatanda na may pinsala sa frontal lobes ng utak. Ang spectral tomography ng utak ay nagsiwalat ng pagbaba sa daloy ng dugo sa prefrontal cortex ng utak sa panahon ng mga intelektwal na pag-load sa 65% ng mga bata na may attention deficit hyperactivity disorder, habang nasa control group - 5% lamang.

Pamantayan para sa diagnosis at mga klinikal na pagpapakita. Ang sapat na diagnosis ng attention deficit hyperactivity disorder ay imposible nang walang mahigpit na pagsunod sa mga diagnostic criteria. Ang mga ito, ayon sa DSM-IV, ay kinabibilangan ng:

Ang pagkakaroon ng kakulangan sa atensyon at / o hyperactivity sa bata;

Maagang (hanggang 7 taon) simula ng mga sintomas at tagal (higit sa 6 na buwan) ng kanilang pag-iral;

Ang ilang mga sintomas ay sinusunod kapwa sa bahay at sa paaralan;

Ang mga sintomas ay hindi isang pagpapakita ng iba pang mga sakit;

kaguluhan sa pag-aaral at panlipunang tungkulin.

Dapat pansinin na ang pagkakaroon ng mga karamdaman sa pag-aaral at mga pag-andar sa lipunan ay isang kinakailangang criterion para sa pagtatatag ng diagnosis ng "attention deficit hyperactivity disorder". Bilang karagdagan, ang diagnosis ng attention deficit hyperactivity disorder ay maaari lamang gawin kapag ang mga kahirapan sa pag-aaral ay maliwanag (ibig sabihin, hindi mas maaga sa 5-6 taong gulang).

Ayon sa DSM-IV, ang diagnosis ng attention deficit disorder ay maaaring gawin kung hindi bababa sa 6 sa mga sintomas na inilarawan sa ibaba ang naroroon. Ang isang bata ay may kakulangan sa atensyon kung siya ay:

Hindi binibigyang pansin ang mga detalye at nagkakamali sa trabaho;

Sa kahirapan ay nagpapanatili ng pansin sa trabaho at paglalaro;

Hindi nakikinig sa sinasabi sa kanya;

Hindi masunod ang mga tagubilin;

Hindi makapag-ayos ng laro o aktibidad;

Nahihirapang magsagawa ng mga gawain na nangangailangan ng matagal na konsentrasyon ng atensyon;

Madalas nawawalan ng mga bagay;

Madalas at madaling magambala;

Maging makakalimutin.

Hindi bababa sa 5 sa mga sumusunod na sintomas ang dapat na naroroon upang masuri ang hyperactivity. Ang isang bata ay hyperactive kung siya ay:

Gumagawa ng maselan na paggalaw gamit ang mga braso at binti;

Madalas tumalon mula sa kanyang upuan;

Hypermobile sa mga sitwasyon kung saan ang hypermobility ay hindi katanggap-tanggap;

Hindi maaaring maglaro ng "tahimik" na mga laro;

Laging kumikilos;

Marami siyang kausap.

Ang isang bata ay pabigla-bigla (ibig sabihin, hindi makahinto at makapag-isip bago magsalita o kumilos) kung sila ay:

Sumasagot ng tanong nang hindi nakikinig dito;

Hindi makapaghintay sa kanilang pagkakataon;

Nakikialam sa mga usapan at laro ng iba.

Sa isang makabuluhang porsyento ng mga kaso, ang mga klinikal na pagpapakita ng sindrom ay nangyayari bago ang edad na 5-6 taon, at kung minsan ay nasa ika-1 taon ng buhay. Ang mga bata sa unang taon ng buhay, na kasunod na nagkakaroon ng hyperactivity, ay kadalasang nagdurusa sa mga karamdaman sa pagtulog at hyperexcitability. Sa hinaharap, sila ay nagiging sobrang malikot at hyperactive, ang kanilang pag-uugali ay halos hindi kontrolado ng kanilang mga magulang. Kasabay nito, ang mga bata na sa kalaunan ay may attention deficit disorder na walang hyperactivity ay maaaring katamtamang mahuli sa motor (nagsisimula silang gumulong, gumapang, lumakad pagkalipas ng 1-2 buwan) at pag-unlad ng pagsasalita sa pagkabata, sila ay hindi gumagalaw, pasibo, hindi masyadong. emosyonal. Habang lumalaki ang bata, lumilitaw ang mga kaguluhan sa atensyon, na kadalasang hindi pinapansin ng mga magulang sa una.

Ang paglabag sa atensyon at ang mga phenomena ng hyperactivity-impulsivity ay humahantong sa katotohanan na ang isang batang nasa edad ng paaralan na may normal o mataas na katalinuhan ay may kapansanan sa pagbabasa at pagsusulat ng mga kasanayan, hindi nakayanan ang mga takdang-aralin sa paaralan, gumagawa ng maraming mga pagkakamali sa trabaho na isinagawa at hindi hilig sa makinig sa payo ng mga matatanda. Ang bata ay isang pinagmumulan ng patuloy na pagkabalisa para sa iba (mga magulang, guro, mga kapantay), habang siya ay nakikialam sa mga pag-uusap at aktibidad ng ibang tao, kumukuha ng mga bagay ng ibang tao, madalas na kumikilos nang ganap na hindi mahuhulaan, labis na gumanti sa panlabas na stimuli (ang reaksyon ay hindi tumutugma sa sitwasyon). Ang ganitong mga bata ay halos hindi umaangkop sa koponan, ang kanilang natatanging pagnanais para sa pamumuno ay walang aktwal na pampalakas. Dahil sa kanilang pagkainip at impulsiveness, madalas silang sumasalungat sa mga kapantay at guro, na nagpapalala sa mga kasalukuyang kapansanan sa pag-aaral. Ang bata ay hindi rin mahulaan ang mga kahihinatnan ng kanyang pag-uugali, hindi kinikilala ang mga awtoridad, na maaaring humantong sa mga antisosyal na kilos. Lalo na madalas na ang antisocial na pag-uugali ay sinusunod sa pagbibinata, kapag ang mga batang may attention deficit hyperactivity disorder ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng patuloy na mga karamdaman sa pag-uugali at pagiging agresibo. Ang mga kabataan na may ganitong patolohiya ay mas malamang na magsimulang manigarilyo nang maaga at kumuha ng mga narkotikong gamot, mas malamang na makaranas sila ng mga traumatikong pinsala sa utak. Ang mga magulang ng isang bata na may attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) ay minsan sumpungin at pabigla-bigla sa kanilang sarili. Pagsabog ng galit, agresibong pagkilos at matigas ang ulo na ayaw ng bata na kumilos alinsunod sa tuntunin ng magulang ay maaaring humantong sa hindi nakokontrol na mga reaksyon mula sa mga magulang at sa pisikal na pang-aabuso.

Sa neurological examination ng isang bata na may attention deficit disorder na mayroon o walang hyperactivity, kadalasang wala ang mga focal neurological na sintomas. Maaaring may kakulangan sa mahusay na mga kasanayan sa motor, may kapansanan sa reciprocal na koordinasyon ng mga paggalaw at katamtamang ataxia. Mas madalas kaysa sa pangkalahatang populasyon ng bata, ang mga karamdaman sa pagsasalita ay sinusunod.

Ang differential diagnosis ng attention deficit hyperactivity disorder ay dapat isagawa na may mga partikular na karamdaman sa pag-aaral (dyscalculia, dyslexia. Ang dyscalculia ay isang partikular na karamdaman sa pag-aaral sa pagbibilang, na ipinapakita sa iba't ibang edad ng populasyon ng preschool at paaralan. Ang terminong dyslexia ay nagmula sa dalawang salitang Griyego na "dis " - kumplikado at "lexis" -salita, literal na isinalin ang dyslexia ay nangangahulugang "kahirapan sa mga salita". Ang Dyslexia ay nagpapakita ng sarili sa mga paglabag sa proseso ng pagbabasa, sa patuloy na pag-uulit ng mga pagkakamali. Ang mga taong dumaranas ng dyslexia ay lumalaktaw sa mga tunog, nagbabago ng mga titik sa mga lugar o nagdaragdag ng mga hindi kailangan , papangitin ang tunog ng mga salita, kung minsan ay "lunok" ng buong pantig.), mga asthenic syndromes (ang kundisyong ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkapagod, pagpapahina o pagkawala ng kakayahan para sa matagal na pisikal at mental na stress. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng magagalitin na kahinaan, na ipinahayag ng tumaas excitability at pagkahapo mabilis na sumusunod dito, affective lability na may nangingibabaw Kumakain ako ng mababang mood na may mga tampok ng capriciousness at displeasure, pati na rin ang pagluha.) laban sa background ng mga intercurrent na sakit (comorbidities), thyroid disease, mild oligophrenia at schizophrenia. Ang differential diagnosis ay kadalasang mahirap, dahil ang attention deficit disorder ay maaaring isama sa isang bilang ng iba pang mga sakit at kundisyon, kadalasang may psychiatric pathology (depression, panic attack, obsessive thoughts).

Ang sistema ng paggamot at pagmamasid sa mga bata na may kakulangan sa atensyon ay hindi sapat na binuo, dahil sa kalabuan ng pathogenesis ng sakit. May mga paraan ng pagwawasto na hindi gamot at gamot.

Ang pagwawasto na hindi gamot ay kinabibilangan ng mga paraan ng pagbabago ng pag-uugali, psychotherapy, pedagogical at neuropsychological correction. Ang bata ay inirerekomenda ng isang matipid na paraan ng pag-aaral - ang pinakamababang bilang ng mga bata sa klase (perpektong hindi hihigit sa 12 tao), isang mas maikling tagal ng mga klase (hanggang 30 minuto), ang pananatili ng bata sa unang desk (eye contact sa pagitan ang guro at ang bata ay nagpapabuti ng konsentrasyon). Mula sa pananaw ng panlipunang pagbagay, mahalaga din na may layunin at pangmatagalang edukasyon ng mga pamantayan ng pag-uugali na hinihikayat ng lipunan sa isang bata, dahil ang pag-uugali ng ilang mga bata ay may mga antisocial na tampok. Ang psychotherapeutic work ay kailangan kasama ng mga magulang upang hindi nila ituring ang pag-uugali ng bata bilang "hooligan" at magpakita ng higit na pang-unawa at pasensya sa kanilang mga aktibidad na pang-edukasyon. Dapat subaybayan ng mga magulang ang pagsunod sa regimen ng araw ng isang "hyperactive" na bata (oras ng pagkain, araling-bahay, pagtulog), bigyan siya ng pagkakataon na gumastos ng labis na enerhiya sa mga pisikal na ehersisyo, mahabang paglalakad, pagtakbo. Ang pagkapagod habang nagsasagawa ng mga gawain ay dapat ding iwasan, dahil ito ay maaaring magpapataas ng hyperactivity. Ang mga "hyperactive" na mga bata ay labis na nasasabik, samakatuwid ito ay kinakailangan upang ibukod o limitahan ang kanilang paglahok sa mga aktibidad na nauugnay sa akumulasyon isang malaking bilang mga tao. Dahil ang bata ay nahihirapang mag-concentrate, kailangan mo lamang siyang bigyan ng isang gawain para sa isang tiyak na tagal ng panahon. Ang pagpili ng mga kasosyo para sa mga laro ay mahalaga - ang mga kaibigan ng bata ay dapat na balanse at kalmado.

Ang drug therapy para sa attention deficit hyperactivity disorder ay angkop kapag hindi epektibo ang mga paraan ng pagwawasto na hindi gamot. Ginagamit ang mga psychostimulant, tricyclic antidepressants, tranquilizer at nootropic na gamot. Sa internasyonal na pediatric neurological practice, ang pagiging epektibo ng dalawang antidepressant na gamot, ang amitriptyline at Ritalin, na kabilang sa amphetamine group, ay empirically itinatag.

Ang gamot na unang pinili sa paggamot ng attention deficit hyperactivity disorder ay methylphenidate (Ritalin, Centedrin, Meredil). Ang positibong epekto ng methylphenidate ay sinusunod sa 70-80% ng mga bata. Ang gamot ay ibinibigay isang beses sa umaga sa isang dosis na 10 mg (1 tablet), ngunit ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring umabot sa 6 mg/kg. Ang therapeutic effect ay nangyayari nang mabilis - sa mga unang araw ng pagpasok. Sa kabila ng mataas na bisa ng methylphenidate, may mga limitasyon at contraindications sa paggamit nito na nauugnay sa madalas na mga side effect. Ang huli ay kinabibilangan ng growth retardation, irritability, sleep disturbance, kawalan ng gana at timbang ng katawan, provocation of tics, dyspeptic disorders, dry mouth at pagkahilo. Ang gamot ay maaaring magkaroon ng pagkagumon. Ang mga kontraindikasyon sa pagkuha ng gamot ay ang edad ng bata na wala pang 6 na taon, binibigkas ang mga estado ng pagkabalisa at pagkabalisa, pati na rin ang pagkakaroon ng kasaysayan ng pamilya ng mga tics at Tourette's syndrome. Sa kasamaang palad, ang methylphenidate ay hindi magagamit sa merkado ng parmasyutiko ng Russia. Sa domestic pediatric practice, ang gamot na amitriptyline, na may mas kaunting epekto, ay mas malawak na ginagamit. Ang Amitriptyline ay inireseta para sa mga batang wala pang 7 taong gulang sa isang dosis na 25 mg / araw, para sa mga batang higit sa 7 taong gulang - sa isang dosis ng 25-50 mg / araw. Ang paunang dosis ng gamot ay 1/4 tablet at unti-unting tumataas sa loob ng 7-10 araw. Ang pagiging epektibo ng amitriptyline sa paggamot ng mga bata na may attention deficit disorder ay 60%.

Pinatutunayan din ng mga solong domestic na pag-aaral ang bisa ng paggamit ng mga nootropic na gamot (nootropil, piracetam at instenon) sa paggamot ng mga batang may attention deficit hyperactivity disorder. N.N. Zavodenko at naobserbahan ang positibong epekto ng instenon sa 59% ng mga pasyente. Ang Instenon ay pinangangasiwaan sa isang dosis na 1.5 tablet bawat araw sa mga batang may edad na 7-10 taon sa loob ng 1 buwan. Nagkaroon ng pagpapabuti sa mga katangian ng pag-uugali, mga kasanayan sa motor, atensyon at memorya.

Ang pinakamalaking epekto sa paggamot ng attention deficit hyperactivity disorder ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng iba't ibang paraan ng sikolohikal na trabaho (kapwa sa bata mismo at sa kanyang mga magulang) at drug therapy.

Ang pagbabala ay medyo mabuti, tulad ng sa isang makabuluhang proporsyon ng mga bata, ang mga sintomas ay nawawala sa panahon ng pagdadalaga. Unti-unti, habang lumalaki ang bata, ang mga kaguluhan sa neurotransmitter system ng utak ay nababayaran, at ang ilan sa mga sintomas ay bumabalik. Gayunpaman, sa 30-70% ng mga kaso, ang clinical manifestations ng attention deficit hyperactivity disorder (labis na impulsivity, irascibility, absent-mindedness, forgetfulness, restlessness, impatient, unpredictable, mabilis at madalas na pagbabago sa mood) ay maaari ding maobserbahan sa mga matatanda. Ang mga kadahilanan ng hindi kanais-nais na pagbabala ng sindrom ay ang kumbinasyon nito sa sakit sa isip, ang pagkakaroon ng psychopathology sa ina, pati na rin ang mga sintomas ng impulsivity sa pasyente mismo. Ang social adaptation ng mga batang may attention deficit hyperactivity disorder ay makakamit lamang sa interes at pagtutulungan ng pamilya, paaralan at lipunan.